大鼠局灶性脑缺血模型的有效制备.pdf

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1、2 0 0 9 年1 2 月 第1 7 卷第6 期 中国实验动物学报 A C r AL A B O R A T O R I U MA N I M A L I SS C I E N l l AS I N I C A D e c e m b e r ，2 0 V 0 1 1 7 N o 6 大鼠局灶性脑缺血模型的有效制备 庐目8 ! ；) g 研究报告1 5 ；、e s e 目e ；、彭 赵浩，李永宁，王任直，包新杰，赵英杰，李桂林，魏俊吉，冯铭，孔燕国 ( 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院神经外科，北京1 0 0 7 3 0 ) 【摘要】 目的 比较三种不同手术方法制作大鼠永久性脑缺血模

2、型的效果，包括死亡率、神经功能评分、脑梗 死体积、手术效率。方法将采用不同手术方法制备脑缺血模型的大鼠随机分为三组。1 组在术中分别结扎颈总 动脉( C C A ) 、颈外动脉( E C A ) 、枕动脉、翼腭动脉，并且用动脉夹对颈内动脉( I C A ) 进行临时夹闭；2 组在术中分别结 扎颈总动脉、颈外动脉，暴露枕动脉和翼腭动脉但不结扎，用丝线悬挂颈内动脉而不是用动脉夹夹闭，线栓在显微 镜直视下插入颈内动脉越过翼腭动脉起始点至大脑中动脉分叉处；3 组只暴露颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉，结 扎颈总动脉、颈外动脉，幺幺线悬挂颈内动脉，显微镜下将线栓盲插至颈内动脉大脑中动脉分叉处。分别检测三组模

3、 型的死亡率、神经功能评分、梗死体积、手术时间。结果第3 组制作动物模型的方法所花费时间平均为1 7 5m i n ， 死亡率较低，神经功能评分及梗死体积稳定。结论采用第3 组手术方法可以缩短手术时间，提高手术效率，能够 高效地制作出更加稳定的可用于临床实验的大鼠脑缺血模型。 【关键词】脑缺血；大鼠；模型制备 【中图分类号】R - 3 3【文献标识码】A【文章编号】1 0 0 5 4 8 4 7 ( 2 0 0 9 ) 0 6 0 4 3 2 0 5 C o m p a r i s o no fT h r e eP r o c e d u r e si nt h eE s t a b l i

4、s h m e n to f R a tM o d e l so fF o c a lC e r e b r a lI s c h e m i a Z H A OH a o ，L IY o n g - n i n g ，W A N GR e n z h i ，B A OX i n j i e ，Z H A OY i n g - j i e ，L IG n i - l i n ， W E IJ u n - j i ，F E N GM i n g ，K O N GY a n - g u o ( D e p a r t m e n to fN e u r o s u r g e r y 。P e k

5、 i n gU n i o nM e d i c a lC o l l e g eH o s p i t a l ，C h i n e s eA c a d e m yo f M e d i c a lS c i e n c e sa n dP e k i n gU n i o nM e d i c a lC o l l e g e ，B e i j i n g1 0 0 7 3 0 ，C h i n a ) 【A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T oc o m p a r ea n de v a l u a t et h ee f f i c a c y

6、o ft h r e eo p e r a t i n gp r o c e d u r e st op r o d u c ep e r m a n e n tr a t m o d e l so fc e r e b r a li s c h e m i a ，i n c l u d i n gm o r t a l i t y ，n e u r o l o g i c a le v a l u a t i o ns c o r e ，i n f a r c t i o nv o l u m eo fi s c h e m i aa n dt i m ec o n s u m e d i

7、nt h eo p e r a t i o n M e t h o d sT h em t sw e r er a n d o m l yd i v i d e di n t ot h r e eg r o u p s G r o u p1 ：T h ec o m m o nc a r o t i da r t e r y ( C C A ) a n d e x t e r n a lc a r o t i da r t e r y ( E C A ) w e r el i g a t e dd u r i n gt h eo p e r a t i o na n dI C Aw a gc l

8、 i p p e dt e m p o r a r i l yb ya r t e r yc l a m p G r o u p2 ：T h e C C Aa n dE C Aw e r el i g a t e da n dt h es u p e r i o rt h y r o i da r t e r ya n dp t e r y g o p a l a t i n ea r t e r yw e r ee x p o s e db u tn o tl i g a t e d S i l ks u t u r eW a g u t i l i z e dt oh a n gt h e

9、i n t e r n a lc a r o t i da r t e r y ( I C A ) P l a s t i cs u t u r eW a gi n s e r t e di n t oI C Aa n ds t e p p e do v e rt h ei n i t i a t i o np o i n to f p t e r y g o p a l a t i n ea r t e r yu n d e rm i c r o s c o p i co b s e r v a t i o n G r o u p3 ：T h eC C Aa n dE C A w e r e

10、l i g a t e da n dI C Aw a gh a n g e dw i t has i l k s u t u r e ，a n dt h ep t e r y g o p a l a t i n ea r t e r yW a Sn o te x p o s e d ，b u td u r i n gt h ep e r i o do fi n s e r t i n gp l a s t i cs u t u r e ，t h ep r o x i m a lp a r to ft h e s u t u r ew a gp r e s s e dt om a k et h

11、es u t u r e sr o u n dd i s t a le n de l e v a t e d ，a n dt h e np a s st h ei n i t i a lp o i n to fp t e r y g o p a l a t i n ea r t e r y M o r t a l i t y ，n e u r o l o g i c a l8 C O r e ，v o l u m eo fi s c h e m i ei n f a r c t i o na n do p e r a t i o nt i m ec o n s u m e do ft h et

12、 h r e eg r o u p sw e r ec o m p a r e da f t e r t h eo p e r a t i o n R e s u l t sT h ep r o c e d u r et op r e p a r et h em o d e lW a Sm o s te f f i c i e n ti nt h eg r o u p3 ，t a k i n go n l y1 7 5r a i nt oc o m p l e t e ， s i g n i f i c a n t l yl e s st h a nt h a ti nt h eg r o u

13、 p1 ( 5 0r a i n ) a n dg r o u p2 ( 4 0r a i n ) ，( P O 0 5 ) ，a n dw i t hal o w e rm o r t a l i t ya n dm o r e s t e a d yn e u r o l o g i c a le v a l u a t i o ns c o r ea n di n f a r c t i o nv o l u m e C o n c l u s i o n T h eu o ft h et h i r do p e r a t i n gm e t h o dc a ns h o r t

14、 e nt h e o p e r a t i o nt i m ea n di m p r o v et h ee f f i c a c yo fo p e r a t i o n U s i n gt h i sm e t h o d ，m o r ec o n s i s t e n ta n dr e p e t i t i v ef o c a lc e r e b r a li s c h e m i a m o d e l sc a nb ep r o d u c e de f f e c t i v e l y a n dm e e tt h ed e m a n d so

15、fc l i n i c a ln i B l s 【K e yw o r d s 】 F o c a lc e r e b r a li s c h e m i am o d e l ；R a t ；S u r g e r y 【基金项目】国家自然科学基金资助( 编号：3 0 5 7 1 9 0 1 ) 。 作者简介】赵浩( 1 9 8 1 一) ，男，医学博士，研究方向：脑血管病的基因治疗。 通讯作者】王任直，E m a i l ：w a n g r z 1 2 6 万方数据 中国实验动物学报2 0 0 9 年1 2 月第1 7 卷第6 期A c t aL a bA n i m $ c i

16、S i n ，D e c e m b e r ，2 0 0 9 ，v 0 1 1 7 N o 64 3 3 脑卒中是世界上第三大致死的疾病，是当今世 界研究的重点。在对人类脑卒中的研究过程中，制 作稳定性强、重复性高的大鼠脑缺血模型是十分必 要的。由于大鼠脑血管特征与人类比较相似，因此 较多的被选用来进行一些临床药物的实验n 2 。但 是在制作大鼠脑缺血模型的过程中，由于各个实验 室的条件及其操作人员的个人因素，致使制作模型 的时间较长，而且无法得到一个比较稳定的动物模 型，其中动物的术后死亡率及其脑缺血面积的不稳 定性始终是困扰着广大实验人员的问题 3 】，从而也 就无法保障随后实验的顺利进

17、行。本课题组通过数 百只大鼠脑缺血模型的制备，总结了一种高效稳定的 制作大鼠永久脑缺血模型的方法，在这里介绍如下。 1 材料与方法 1 1 实验动物及实验用品 S P F 级S D 雄性大鼠1 0 0 只，体质量2 4 0 。2 6 0g ， 购自北京协和医院动物实验中心【S C X K ( 京) 2 0 0 7 0 0 0 1 】。固体水合氯醛购自国药集团化学试剂有限 公司，使用前用蒸馏水配成1 0 的水合氯醛溶液。 固体2 ，3 ，5 三苯基氯化四氮唑( T r C ) 购自北京化学 试剂公司，使用前用蒸馏水配成2 的T Y C 溶液。 线栓采用0 2 4m i l l 的强力鱼线，长度为

18、5c m ，一端用 加热法烧成球形，避免在栓塞过程中刺破血管壁，将 其浸泡至酒精中备用。手术过程均在德国L e i c a 手 术显微镜下进行。 1 2 手术方法 无菌手术在北京协和医学动物实验中心屏障动 物实验设施进行【S Y X K ( 京) 2 0 0 5 0 0 0 8 】，并按实验动 物使用的3 R 原则给予人道的关怀。饲养室温度控 制在2 0 2 2 E ，明暗光照1 2h ：1 2h 。手术前动物自 由饮水和进食，手术按外科无菌原则操作。腹腔内 按每1 0 0g 体重0 2m L 注射1 0 水合氯醛麻醉大 鼠。动物恒温毯设定温度为3 7 。C ，于术中保持动物 体温恒定，核心体

19、温通过肛温进行监测。 1 2 1 手术方法：颈部正中切口，在左右颌下腺间 剪开阔筋膜，在右侧胸锁乳突肌和颈前肌群之间向 深部分离，显露深面的颈总动脉( C C A ) 、向上逐渐分 离颈内动脉( I C A ) 、颈外动脉( E C A ) 、甲状腺上动脉 起始部、枕动脉起始部。 1 2 21 组：采用改良的Z e aL o n g a 法1 剥离颈内动 脉和颈外动脉分叉处的迷走神经节，顺着颈内动脉 走行方向向深部仔细分离，暴露出翼腭动脉及其与 颈内动脉的分叉处。依次结扎颈总动脉近心端、颈 外动脉起始部( 甲状腺上动脉分支之前) 、枕动脉和 翼腭动脉。用动脉夹夹住颈内动脉段阻止血液 返流。 1

20、 2 32 组：大体步骤同1 组，但是暴露枕动脉和翼 腭动脉后并不结扎，在送入线栓的过程中，可以在显 微镜直视下将线栓越过翼腭动脉开口处而送入颈内 动脉。颈内动脉在插入线栓前，用一丝线将其悬挂 而并非用动脉夹阻断。 1 2 43 组：大体步骤同1 组，但是不暴露翼腭动 脉，颈内动脉通过悬挂丝线的方式将其阻断。线栓 插入通过盲插的方式，但是在线栓进入0 5c m 的时 候，应往下轻压线栓使其远端稍稍翘起，从而避开翼 腭动脉的开口处( 如图1 、2 所示，图2 见彩插2 。) ，使 线栓顺利的进入颈内动脉。三组大鼠均在颈总动脉 距离分叉处5m m 处，用显微剪刀剪开动脉壁，送入 线栓约1 8c m

21、 ，结扎固定线栓。 图1 大鼠右侧颈总动脉及其分支示意图 F i g 1 As c h e m a t i cg e n e r a lv i e wo fr i g h tc a r o t i d a r t e r i e sa n di t sb r a n c h e s 1 3 神经功能评分 大鼠脑缺血2 4h 后采用改良的N S S 评分量表 对其进行盲评，共1 8 分，分数越高说明大鼠神经功 能缺失越重。9 1 2 分表示造模成功。 1 4 脑梗死体积测定 大鼠脑缺血2 4h 后，深麻醉断头取脑，一8 0 冷冻后行冠状切片，从额极至中脑依次切成6 块，每 块平均厚度为2m i

22、l l 。将切片迅速浸入2 的T T C 溶液中，3 7 孵育3 0m i n ，孵育过程中每隔5m i n 将 切片翻转一次，保持染色均匀。染色后将脑片浸泡 在0 0 1m m o l L 的P B S 溶液中，用数码相机采集图 片，然后用I m a g eJ 软件对脑缺血的面积进行计算。 为了避免因为脑水肿引起的误差，采取下面的计算 公式：右半球梗死面积= 左半球脑面积一( 右半球脑 万方数据 4 3 4中国实验动物学报2 0 0 9 年1 2 月第1 7 卷第6 期A c t aL a bA n i mS c iS i n 。D e c e m b e r ，2 0 0 9 ，V 0 1

23、 1 7 N o 6 面积一右半球梗死面积) 。 1 5 大鼠脑缺血后的辅助治疗 将造模术后评分为1 0 分的脑缺血大鼠随机分 为2 组，分别在第1 天和第3 天给予1 0 的葡萄糖 生理盐水灌胃每只2m L 和腹部皮下注射每只1 m L ，连续给3d ，观察术后辅助治疗对大鼠的存活及 体重恢复的影响。 1 6 统计学方法 全部资料通过S P S S l 3 0 统计软件包进行统计 学分析。各组数据均以牙4 - s 表示。采用单向方差 分析( O n e w a yA N O V A ) 方法中的B o n f e r r o n i 法进行各 组均数的多重比较( p o s th o em

24、u l t i p l ec o m p a r i s o n s ) 。P 0 0 5 认为统计学差异具有显著性意义。 2结果 2 1 三组手术效果比较 术后2 4h 观察脑缺血大鼠的存活情况。从表1 中我们可以看到在术后2 4h ，第3 组的大鼠均存活， 存活率为1 0 0 ，在第1 组和第2 组死亡率为2 0 和 1 0 。术后4 8h ，第1 组、第2 组和第3 组死亡率分别 为4 0 、2 0 、1 0 ，第3 组死亡率和第1 组相比差异 具有显著性( P 0 0 5 ) 。截止到术后1 周观察，第3 组大鼠共有2 只死亡，死亡率为2 0 ，第l 组共有5 只死亡，死亡率高达5 0

25、 ，第2 组共有4 只死亡，死亡 率为4 0 。第3 组的手术死亡率显著低于第1 组( P 0 0 1 ) ，第3 组和第2 组相比( P 0 0 5 ) 。 裘1 三组大鼠脑缺血模型术后存活与死亡数量及死亡率( 7 , = 1 0 ) T a b 1T h es u r v i v a l ，d e a t hn u m b e r sa n dm o r t a l i t yo ft h er a t s i nt h e3g r o u p sa f t e rm o d e lp r e p a r a t i o n 2 2 神经功能评分 造模术后2 4h 后对各组大鼠进行N S

26、S 神经功 能评分。从图3 中我们可以看出，在三组不同手术 方法的实验组，每组1 0 只大鼠的N S S 平均评分为1 组1 2 分，2 组1 1 分，3 组1 0 分，三组相比没有统计 学差异，但是从表2 中我们可以看出1 组和2 组的 手术个体之间N S S 评分的差异是比较大的，而3 组 的差异则比较小。 鑫薹 萋望 ppp 毒霉霉 图3 脑缺血后三组大鼠的N S S 评分 F i g 3 N S Se v a l u a t i o no ft h eM C A Or a t si nt h e3 g r o u p s 2 3 脑梗死体积 造模术后2 4hT I C 染色检测脑梗死体

27、积，结果 见图4 。2 4h 后三组脑缺血的体积平均为4 3 1 6 3 9 删0 、4 1 3 2 8 5m m 3 、4 0 1 7 3 2 肋n 3 。三组之间没有明 显差异。 2 4 h 脑梗死体积 组l ( G r o u p1 )组2 ( G r o u p 2 )缈( G r o u p3 ) 围4 2 4h 后三组大鼠平均脑缺血体积的比较 F i g 4 C o m p a r i s o no fi n f a r c t i o nv o l u m eo ft h eM C A 0 r a t si nt h e3g r o u p sa t2 4ha f t e rm

28、o d e lp r e p a r a t i o n 2 4 兰组手术时间的比较 通过在手术过程中。，对手术开始时间和结束时 间的统计，计算出三组手术方式所花费的时间，如图 5 。1 组和2 组因为要分离翼腭动脉，所以分别要平 均花费5 0m i n 和4 0m i n ，而3 组的手术方式不必分 离翼腭动脉，也不必结扎，所消耗的时间主要是分离 血管的时间，所以平均只需要花费1 7 5w i n 的时间 就可以完成，3 组的手术时间同其他两组相比差异 具有显著性( P 0 0 5 ) 。 姗 枷 姗 抛 啪 o _署)竹量q三oA口。嚣基羞 磷挚礞鞑 万方数据 中国实验动物学报2 0 0

29、9 年1 2 月第1 7 卷第6 期A c t aL a bA n i mS c iS i n ，D e c e m b e r ，2 0 0 9 ，V 0 1 1 7 N o 64 3 5 蠡 求 匠 翟 * 图5 三组大鼠进行脑缺血造模所使用的时间。 。P 0 0 5 r i g 5T i m e c o n s u m i n go ft h eo p e r a t i o nf o rM C A O m o d e lp r e p a r a t i o n 2 5 水分的补充对于大鼠脑缺血后体重的影响 大鼠术前平均体重为2 5 0g ，行脑缺血模型术后 第1 天，两组动物的体重均

30、有显著降低，降低大约 2 0g 左右。灌胃组( 组1 ) 自术后1d 给予1 0 葡萄 糖盐水及腹部皮下注射，每天两次，可以看到体重下 降的幅度减慢并且在3d 后开始出现体重增加。随 着时间的推移灌胃组大鼠体重可见不断恢复，毛色 逐渐恢复光泽，2 周后平均体重可恢复到2 2 0g 左 右。而对照组( 组2 ) ，大鼠的体重呈持续降低的趋 势，2 周后体重降至1 8 0g ，而且可以发现该组大鼠 的毛色发暗，动物没有精神，比较瘦小。此外，灌胃 组术后死亡3 只，对照组死亡5 只。见图6 。 图6 灌胃组( 组1 ) 与不灌胃组( 组2 ) 脑缺血大鼠 模型术后体重恢复比较 F i g 6T h

31、ed i f f e r e n c eo fb o d yw e i g h to ft h eM C A Or a t s i nt h et w og r o u p sw i t ho rw i t h o u ti n t r n g a s t r i ca d m i n i s t r a t i o no f g l u c o 髓 3 讨论 本实验在采用第2 种和第3 种手术方式时，不 结扎枕动脉和翼腭动脉，在插入线栓过程中，并未见 到有动脉血返流，对插入线栓的影响不大。通过这 种方法保证了大脑中动脉灌注以外部位的有效血 流，降低了周围血流减少对大鼠脑缺血模型稳定性 的干扰

32、。在阻断颈内动脉血流时，采取用丝线悬挂 的方法，减少了动脉夹阻断血流时对血管壁的损害。 这样做的另外一个好处是，如果在插入线栓的过程 中出现颈内动脉血的返流，可以及时对颈内动脉进 行提拉，阻止血流的进一步返流，保证手术视野的清 晰。第2 种手术方法虽然可以保证将线栓准确的送 人颈内动脉，避开翼腭动脉开口处对操作的影响，但 是由于翼腭动脉比较深在，在分离翼腭动脉时，容易 对周围的神经及组织造成牵拉和损害，引起大鼠较 剧烈的刺激反应，从而会影响术后大鼠对脑缺血的 耐受，造成死亡率的提高。此外，因为在制作模型的 过程中，第3 种方法没有分离翼腭动脉，在减少了对 周围神经损伤的同时，节约了大量的时间，

33、使模型制 备的时间限制在2 0m i n 以内( 图5 ) ，与我们课题组 以往工作相比b 6 ，模型制备的效率有所提高，并且 减少了因为手术时间过长对大鼠机能的损害，从而 也保证了模型的稳定性。 本实验对三组大鼠术后进行了神经功能N S S 评分，从平均评分来看，三组的结果并没有显著差 异，但是我们从图3 曲线图中可以看到，采用第3 种 方法的脑缺血模型评分更加的趋于稳定，可以保证 在后续实验中动物模型入选的标准统一。第1 组和 第2 组手术方法制作的脑缺血模型个体之间评分波 动幅度较大，增加了后续实验的干扰因素，从而会对 最后的实验数据造成影响。图4 中通过对三组脑缺 血模型梗死体积的计算

34、，发现三组之间并没有显著 差异，说明采用3 种手术方法均可以达到满意的梗 死体积。 最后我们选取了N S S 评分相近的脑缺血大鼠 模型分成两组，一组自术后1d 给予高糖盐水灌胃 和腹部皮下注射，并且与不给予任何干预措施的对 照组进行比较。从图6 中我们可以看到，各组大鼠 在术后3d 内体重均有明显的降低，考虑与大鼠术 后脑水肿导致停止进食及饮水，机体严重脱水有关。 如果在此时不给予任何辅助措施的情况下，单靠大 鼠本身对脑缺血的对抗，往往会导致较高的死亡率。 但是在给予高糖盐水组中，脑缺血大鼠的体重在4 5d 的时候即出现少许的提高，并且随着时间的推 移，大鼠的体重会逐渐稳定的回升。但是由于脑

35、缺 血的原因，大鼠的体重在我们的观察时限内，并不能 够恢复到与术前相当的体重。此外我们还观察到， 在大鼠体重开始恢复的同时，其本身的进水和饮食 能力也逐渐恢复，在这种情况下，我们就可以逐渐减 瑚狮拗抛m 啪m m 啪术 奄v盖一m亭羞慑v螂教强K 万方数据 4 3 6中国实验动物学报2 0 0 9 年1 2 月第1 7 卷第6 期A e t aL a bA n i mS e iS i n ，D e c e m b e r ，2 0 0 9 ，V 0 1 1 7 N o 6 中国比较医学杂志合订本征订启事 为方便读者检阅、收藏两刊，编辑部将少量库存期刊装订成合订本，如有需要，可直接汇款至编辑部(

36、 北 京市朝阳区潘家园南里5 号，邮编1 0 0 0 2 1 。电话：0 1 0 6 7 7 7 9 3 3 7 ，传真：0 1 0 6 7 7 6 3 6 7 4 ，E - m a i l ：b 6 7 7 6 1 3 3 7 1 2 6 e o m ) 。如需挂号请另加3 元。 创刊一2 0 0 0 年( 1 1 0 卷) ，共计1 7 5 元； 1 9 9 1 年( 创刊) 一1 9 9 3 年( 1 3 卷) ，3 0 元； 1 9 9 4 年一1 9 9 5 年( 4 5 卷) ，2 0 元； 1 9 9 6 - - 1 9 9 7 年( 6 7 卷) ，2 5 元； 2 0 0 1

37、 - - 2 0 0 2 年( 1 l 1 2 卷) ，1 1 0 元； 2 0 0 3 年( 1 3 卷) ，7 5 元； 2 0 0 4 年( 1 4 卷) ，7 5 元； 2 0 0 5 年( 1 5 卷) ，7 5 元； 2 0 0 6 年( 1 6 卷) ，1 5 0 元； 2 0 0 7 年( 1 7 卷) ，1 5 0 元； 2 0 0 8 年( 1 8 卷) ，1 5 0 元。 万方数据 苏丹，等：阿霉素心肌损伤大鼠模型的制备与评价 ( 全文见4 4 2 页) S UD a n ，e ta l ：E s t a b l i s h m e n ta n dE v a l u a

38、 t i o no faR a tM o d e lo fA d r i a m y c i n I n d u c e dM y o c a r d i a lI n j u r y ( F u l lt e x to np a g e4 4 2 ) A ：对照组；B ，C ，D ：阿霉素组。 图2A D R 诱导的大鼠心肌组织形态学变化( H E 染色) A ：C O Ng r o u p ；B ，C D ：A D Rg r o u p F i g 2R e p r e s e n t a t i v ep i c t u r eo fA D R i n d u c e dc a r d

39、i a ch i s t o l o g i c a lc h a n g e si nr a t s ( H Es t a i n i n g ) 赵浩，等：大鼠局灶性脑缺血模型的有效制备 ( 全文见4 3 2 页) Z H A OH a o ，e ta l ：C o m p a r i s o no fT h r e eP r o c e d u r e si nt h eE s t a b l i s h m e n to f R a tM o d e l so fF o c a l C e r e b r a lI schemia(Full t e x to np a g e4 3 2

40、 ) 图A C C A 、I C A 、E C A 解剖戈系；B 结扎C C A 和E C A 悬吊I C A 但小结扎；C C C A 剪u 插入线栓。C C A ：颈总动脉：E C A ：颈 外动脉；I C A ：颈内动脉；V a g u sG a n g l i o n ：迷走神经爷。 图l 模型制作示意图 1 1 1 ea n a t o m i c a lr e l a t i o n s h i pa m o n gC C A ，I C Aa n dE C A F i g u r eAi n d i c a t e st h ea n a t o m yo fC C A I C A

41、a n dE C A F i g u r eBi n d i e a t e st h a tt h eC C Aa n dI C Aw e r el i g a t e d ，a n dt h eI C Aw a sh a n g e db u tn o tl i g a t e d F i g u r eC i n d i c a t e st h ep l a s t i cs u t u r ei n s e r t e di n - t oI C Af r o mC C A F i g 1 AG e n e r a lV i e wo fM o d e lb u i l d i n g 2 万方数据