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1、第2 4 卷第4 期 2 0 0 9 年8 月 川北医学院学报 J O U R N A LO FN O R T HS I C H U A NM E D I C A LC O L L E G E V 0 1 2 4 N o 4 A u g 2 0 0 9 4 1 5 实验室信息系统检验标本自动分类编号的应用介绍 刘春岚1 。任丽玲2 王莉3 ，武永康4 ( 1 四川省妇幼保健院产前诊断中心，四川成都6 1 0 0 3 6 ；2 成都市老年病医院，成都温江6 1 0 0 0 0 ；3 中国人民解放军第 4 5 2 医院妇产科，四川成都6 1 0 0 2 1 ；4 四川大学华西医院实验医学科，四川成
2、都6 1 0 0 4 1 ) 文章编号：1 0 0 5 - 3 6 9 7 ( 2 0 0 9 ) 0 4 - 0 4 1 5 - 0 2 中图分类号：R 一3 3 1文献标识码：B 实验室检测对于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗 具有重要的价值，目前临床实验室开展的常规检验 项目多达4 0 0 余项，根据专业不同可将这些检验项 目分为生化检验、免疫检验、血细胞检验及微生物学 检验等。不同专业的检验项目采用不同的测定方法 在不同的仪器上进行检测。为了提高工作效率，加 强标本管理，减少差错，对来自住院部及门诊大量的 标本需要进行分类编号，即一段编号内一组标本 在规定仪器上进行检测，确保实验室内各仪器和
3、人 员有条不紊地工作。但是，很多医院编号规则的实 施是采用人工手写方法，将编号记录在标本采集管 上和申请单上。而临床标本的来源是间断性集中送 至实验室，这样在编号过程中经常会出现错号，漏 号、重号等情况。目前，随着实验室信息系统( L a b o - r a t o r yI n f o r m a t i o nS y s t e m 。L I S ) 和医院信息系统( H o s - p i t a lI n f o r m a t i o nS y s t e m ，H L S ) 的逐渐研发、推广及应 用旧q 1 ，很多医院特别是大型医院均采用L I S 和 H I S 的无缝网络连结
4、。我科在基于信息系统基础上 自主研发出标本自动分类编号模块系统，现将其实 现方法介绍如下： 1 基础配制 标本自动分类编号系统所需硬件、软件二部分。 硬件包括服务器、医院系统的医生工作站电脑及条 码打印设备( 预制条码需配条码扫描器) 、实验室需 工作站电脑及条码扫描器；应用软件包括医生工作 站系统( 支持条码打印或预制条码扫描) 、实验室信 息系统( 包括标本自动分类编号模块) 。 2 实现方法 2 1 门诊患者检验医嘱的条码申请：当患者在门诊 通讯作者：武永康 收稿日期：2 0 0 9 0 6 0 4 就诊时，临床医生通过诊间医生工作站电脑开检验 医嘱，调用H I S 中患者的基本信息、选
5、择是否急诊、 选择申请检验项目，完毕后其信息均储存于服务器 数据库。检验标本条码打印可根据各医院流程不同 在诊间执行、或通过就诊卡在门诊护士站、或收费 处、或标本采集窗口等处打印。 2 2 住院患者检验医嘱的条码申请：住院部医生可 以通过医生工作站电脑对患者进行检验申请，同样 患者的基本信息、是否急诊、申请检验项目均储存于 数据库，检验标本条码可由医生直接打印，也可由护 士集中打印。 2 3 检验标本自动分类编号规则：标本自动分类编 号系统是通过相应的标本编号规则进行工作，其主 要内容顺序包括：判断是否属于本实验室检测项目； 各检测项目是否是急诊及急诊标本起始编号、结束 编号；常规标本每个检测
6、项目的起始编号、结束编 号；编号初始化的周期如每天几点、或每周一或每月 几号等。此规则可根据工作量的大小、检验项目仪 器多少及工作流程变化进行自行调整。编号基本规 则见图1 。 2 4 实验室标本接收：当贴条码标签的标本送到实 验室，工作人员扫描条码，标本自动分类编号模块自 动从数据库调用患者基本信息，急诊状态及检验申 请项目，将检验申请项目与相应编号规则进行后台 对应计算，从而得出相应的标本编号顺序显示在显 示器上，并可通过声音进行提示，同时自动判断病人 收费情况，并对住院病人并进行后台自动收费。 3 应用 3 1 提高效率，减少差错：据我科统计，应用标本自 动分类编号系统比标本手工分类编号
7、节约8 0 以 上的时间，使整个测定过程时间缩短，检验结果的报 镬黛 著 、论一黟， 万方数据 4 1 6 第2 4 卷第4 期 2 0 0 9 年8 月 川北医学院学报 V 0 1 2 4 ，N o 4 J O U R N A LO FN O R T HS I C H U A NM E D I C A LC O L L E G E A u g 2 0 0 9 告加快，患者等待的时间减少。 采用标本自动分类编号系统后，编号差错率从 以前手工编号的2 降至接近于0 ，此外，由于此系 统可自动记录检验项目申请人姓名、检验项目申请 时间、标本采样时间、标本采样人员、标本送检时间、 标本接收地点及接收
8、时间等信息，符合I S 0 1 5 1 8 9 及 美国病理学协会( C A P ) 的认可要求，为保证检验前 的质量控制提供基础数据。 图l 标本自动分类编号基本规则 3 2 加强管理，杜绝漏费：目前检验科熟人“搭车” 作检测是一种普遍现象，对于检验科主任管理也是 令人头痛的事情。标本自动分类编号系统可以避免 此现象的发生。此系统对住院病人标本作检测时自 动收费；f 1 诊标本，此系统自动检查其收费状态，若 没有收费系统给予提示，并拒绝编号。由于标本信 息只有进入了编号系统后才能审核及打印报告。因 此“搭车”标本也必须通过编号系统进行编号。对 住院标本检测和门诊标本检测需要退费时，则需要 相
9、应的权限，退费操作后并有记录。通过该系统后 收费管理更加规范，维护了医院及科室利益。 总之，随着L I S 和H L S 在全国各级医院的推 广，使标本自动分类编号系统应用成为可能，并使其 在提高工作效率，减少差错，加强医院及科室管理等 方面发挥其应有的作用。 参考文献： 1 席云。肖刚，张宏斌新一代以病人标本为中心的实验室 信息系统的设计 J 现代医学仪器与应用。2 0 0 4 。1 6 ( 4 ) ：1 9 2 0 2 】李向阳，李建宏陈小剑。等检验项目的条形码管理 J 中华 检验医学杂志，2 0 0 5 ，2 8 ( 1 ) ：1 0 5 1 0 7 3 万海英。金骑兵，李冬，等适用于我国临床实验室的条形码 标本信息管理系统 J 】中华检验医学杂志，2 0 0 4 ，2 7 ( 8 ) ：5 3 1 5 3 3 ( 学术编辑：唐中) 万方数据