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1、临床检验杂志2 0 0 6 年第2 4 卷第5 期 C h i n e s e J o u rn a l o f C l i n i c a l L a b o r a t o ry S c i e n c e , 2 0 0 6 , V o l . 2 4 , N o . 5 3 6 9 文章编号: 1 0 0 1 - 7 6 4 X ( 2 0 0 6 ) 0 5 -0 3 6 9 -0 2中图分类号二 R 4 4 6 . 5文献标识码: A 检验与临床 强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶- 3 、 白细胞介 素 巧 水平研究 林宁 ， 林新2 ( I . 南 京 医 科 大 学 附 属
2、淮 安 市 第 一 人 民 医 院， 江 苏 淮 安2 2 3 3 0 0 ; 2 . 江 苏 大 学 医 学 技 术 学 院 ) 摘要: 目的探讨强直性脊柱炎( A S ) 患者血清基质金属蛋白酶- 3 ( M M P - 3 ) 和白细胞介素1 5 ( I L - 巧) 水平的临床意义。方法 采用双抗体夹心E L I S A测定4 5 例A S患者和3 1 例健康对照的血清 M M P - 3 , I L - 巧、 肿瘤坏死因子 a ( T N F - a ) 及 C反应蛋白 ( C R P ) 水平， 并分析A S 患者各指标间的相关性。结果血清M M P - 3 , T N F - a
3、 , C R P水平 A S患者显著高于健康对照组( 尸 0 . 0 5 0 表3 经对数转换后A S 组各指标间的P e a r s o n 相关系数( P 值) l o g M M P - 3 / 0 . 4 9 6 ( 0 . 0 0 1 ) 0 . 0 4 9 ( 0 . 7 4 8 ) 一 0 . 0 0 5 ( 0 . 9 7 2 ) l o g I L - 1 5l o g T N F - o al o g C R P l o g M M P - 3 l o g I L - 1 5 l o g T N F - u l o g C R P 0 . 4 9 6 ( 0 . 0 0 1
4、 ) / 0 . 1 3 4 ( 0 : 3 8 0 ) 一 0 . 0 0 4 ( 0 . 9 7 7 ) 0 . 0 4 9 ( 0 . 7 4 8 ) 0 . 1 3 4 ( 0 . 3 8 0 ) / 一 0 . 1 4 8 ( 0 . 3 3 3 ) 一 0 . 0 0 5 ( 0 . 9 7 2 ) 一 0 . 0 0 4 ( 0 . 9 7 7 ) 一 0 . 1 4 8 ( 0 . 3 3 3 ) / 3 讨论 国内外已有学者报道R A患者血清M M P - 3 水 平 升 高4 6 。 有 关M M P - 3 在A S 发 病 机 制中 的 作 用， R i b b e n
5、 s 报道仅有 1 1 %( 1 / 9 ) 的A S 病人血清 M M P - 3 水 平 高 于 正常 对 照 ， 但Y a n g 报 道4 1 例A S 病 人 血清M M P - 3 水平与2 8 例正常对照相比无显著性差 异6 1 。 在 本 研 究中， M M P - 3 在A S 患者中的 水平显 著 高于正常对照组， 但低于C h e n 的报道 ， 表明 M M P - 3 在A S 的发病机制中起着重要的作用， 其机 制可能与M M P - 3 降解结缔组织的细胞外基质有关。 从A S 患者4种检测指标间的相关分析结果 看， 只有M M P - 3 和I L - 1 5
6、之间存在着一定的相关性。 I L - 1 5 是一种促炎症因子， A S 患者也是一种炎症性 疾病， I L - 1 5 水平升高也是可以理解的。 M M P 一作为评价 A S 活动的指标， 是否比目前 传统的血沉及C R P 敏感性和特异性更高， 有待进一 步探讨。 参考文献: 1 李天旺， 古洁若， 赵丽坷， 等. I L 一在强直性脊柱炎活动期的表达 与意义【 7 l . 解放军医 学杂志， 2 0 0 4 , 2 9 ( 6 ) : 4 7 9 . 2 顾光， 魏平， 陈海英， 等 T c - M D P 治疗强直性脊柱炎及对M M P - 3 的 影响 J l . 河北医 药， 2
7、 0 0 5 , 2 7 ( 9 ) : 6 7 9 . 3 梁柳琴. 强直性脊柱炎的临床诊治进展 J . 新医学， 2 0 0 5 , 3 6 ( 3 ) ; 1 8 0 . 4 王毅， 李德远. 金属蛋白酶M M P 一测定对类风湿关节炎与骨性 关节炎鉴 别诊断 意义 J . 天津医 药， 2 0 0 3 , 3 1 ( 8 ) ; 4 8 6 1 1 8 8 . 5 R i b b e n s C , P o r r a s MY . F r a n c h i m o n t N , e t a l . I n c r e a s e d m a t r ix m e t a l -
8、l o p r o t e i n a s e - 3 s e r u m l e v e l s i n r h e u m a t i c d i s e a s e s ; re l a t i o n s h i p w i t h s y n o v it i s a n d s t e r o i d tr e a t m e n t J . A n n R h e u m D i s , 2 0 0 2 , 6 1 ( 2 ) : 1 6 1 - 1 6 6 . 6 Y a n g C , G u J , R i h l M , e t a l . S e r u m l e v
9、 e l s o f m a rt r i x m e t a l l o p ro t e i n - a s e - 3 a n d m a c ro p h a g e c o l o n y - s t i m u l a t i n g f a c t o r I c o r r e l a t e w i t h d is - e a s e a c t iv i t y i n a n k y l o s i n g s p o n d y l it i s J . A rt h r i t i s R h e u m , 2 0 0 4 , 5 1 ( 5 ) ; 6 9 1
10、-6 9 9 . 7 C h e n C H , L in K C . S e r u m m a t r i x m e t a l l o p ro t e i n a s e s a n d t i s s u e i n - h i b i t o r s o f m e t a ll o p ro t e i n a s e s i n a n k y l o s i n g s p o n d y t i l i s ; M M p - 3 i s a r e p ro d u c i b l y s e n s i t i v e a n d s p e c if i c b i
11、 o m a r k e r o f d i s e a s e a c t i v i t y J . R h e u m a t o l o g y , 2 0 0 6 , 4 5 ( 4 ) ; 4 1 4 -4 2 0 . S i g n i f i c a n c e o f s e r u m m a t r i x m e t a l l o p r o t e i n a s e - 3 a n d i n t e r l e u k i n - 1 5 l e v e l i n p a - t i e n t s w i t h a n k y l o s i n g s
12、p o n d y l i t i s L I N N i n g ， L I N X i n ( D e p a rt m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e , H u a i a n F i r s t H o s p i t a l A f f i l i a t e d N a n j in g M e d i c a l U n i v e r s i t y , H u a i a n , J i a n g - s u 2 2 3 3 0 0 , C h i n a ) A b s t r a c t ; O b j e
13、c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s i g n i f i c a n c e o f M M P - 3 a n d I L - 1 5 i n t h e p a t i e n t s w i t h a n k y l o s i n g s p o n d y l i t i s( A S ) . Me t h o d s T h e s e r u m l e v e l s o f M M P - 3 , I L - 1 5 , T N F - ot a n d C R P o f 4 5 p a t i e n t s w i
14、 t h A S a n d 3 1 h e a l t h y c o n t r o l s w e r e t e s t e d b y s a n d w i c h E L I S A . T h e r e s u l t s b e t w e e n t h e 2 g r o u p s w e r e c o m p a r e d e a c h o t h e r . R e s ul t s S i g n if i c a n t l y i n c r e a s e d s e r u m l e v e l s o f M M P - 3 , T N F -
15、 a a n d C R P w e r e f o u n d i n A S p a t i e n t s a s c o m p a r e d t o t h o s e i n h e a l t h y c o n t r o l s ( P 0 . 0 0 1 ) . T h e s e r u m l e v e l o f I L - 1 5 w a s a l s o s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n h e a l t h y c o n t r o l s ( P 0 . 0 5 ) .
16、 o n l y T h e l e v e l o f M M P - 3 c o r r e l a t e d w i t h t h e l e v e l o f I L - 1 5 i n A S p a t i e n t s . C o n c l u s i o n M M P - 3 a n d I L - 1 5 m i g h t p l a y a c e rt a i n r o l e f o r o c c u r r e n c e o f A S a n d b e c o m e p o t e n t i a l l y u s e f u l s e r u m m a r k e r s f o r e v a l u a t i o n o f A S a c t i v i t y . K e y w o r d s : s p o n d y l i t i s , a n k y l o s i n g ; m a t r i x m e t a l li n a s e - 3 ; i n t e r l e u k i n - 1 5 ( 收 稿日 期: 2 0 0 5 - 1 2 - 1 0 ， 修回日 期: 2 0 0 6 -0 3 -2 7 ) ( 本文编辑: 杨林) 万方数据