护理干预对癌症手术患者心理的影响.pdf

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1、护理干预对癌症手术患者心理的影响 王春莲， 韩一南 （海南医学院附属医院， 海南 海口 缘苑园员园圆） 摇摇 摘要 摇目的目的摇探讨护理干预对癌症手术患者心理的影响。方法方法摇对本院 愿园 例行手术治疗的癌症患者的心理 状况进行分析， 并采取相应的心理干预措施。结果结果摇在相应的心理干预下， 患者能以乐观的心理配合手术及术后的治 疗。结论结论摇对癌症患者术前术后实施有针对性个体化的心理干预， 可有效改善患者的负性情绪， 减轻其心理症状。 关键词 摇护理干预； 癌症； 心理 中图分类号 摇砸源苑猿援 苑猿摇摇摇 文献标识码 摇月摇摇摇 文章编号 摇 员园园愿 原 愿愿源怨 （圆园员园） 圆园 原

2、 圆缘远愿 原 园圆 摇摇癌症是当前威胁人类身心健康最严重的疾病之一， 目前 仍占死亡的第 员 位或第 圆 位 员。肿瘤患者普遍存在不同程度 的恐惧心理， 影响患者的生存质量和治疗效果。近年来越来 越多的学者认为， 对癌症患者进行适当的心理治疗， 是消除或 减轻患者心理障碍， 提高患者生活质量的有效方法。实施心 理干预就必须找出癌症患者心理变化的内在因素， 掌握其心 理变化的规律， 建立系统的心理护理档案， 制定相应的心理干 预措施。 员摇临床资料 员郾 员摇一般资料摇选择 圆园园苑 年 员 月圆园园怨 年 愿 月在我院接受 手术治疗的癌症患者 愿园 例， 既往无精神病史、 无脑器质性疾 患。

3、术前患者 缘猿 例， 术后患者 圆苑 例； 男 远猿 例， 女 员苑 例； 年龄 员愿 耀 苑圆 岁， 平均 源缘 岁； 文化程度： 小学 猿园 例， 初中 圆愿 例， 高中 员园 例， 大专以上 员圆 例。 员郾 圆摇评定方法摇采用谈话和问卷调查法对 愿园 例确诊的癌症 患者进行心理状况调查。评定工具采用 在怎灶早 的抑郁自评量 表 （杂阅杂） 、 焦虑自评量表 （杂粤杂） 、 症状自评量表 （杂悦蕴 原 怨园）。 员郾 猿摇心理干预 员郾 猿郾 员摇术前访视摇手术的前 员 凿， 根据手术通知单， 深入病房 认真阅读病历， 了解患者一般情况、 疾病的发生发展、 既往史、 手术诊断、 社会地位

4、、 经济状况、 家庭情况等。交谈时要善于 观察患者的言谈举止、 面部表情、 姿势等， 以发现线索， 了解患 者的感受， 同时探知患者的想法， 以澄清一些错误概念 圆。 大多数患者感觉生存时间不长而产生孤独和寂寞心理， 护理 人员在长期与患者接触中要从言语和工作中表现出关心体 贴， 尽可能谈患者感兴趣的事， 减轻其孤独和寂寞感， 避免对 患者的不良刺激。对患者提出的问题及时给予反馈， 用患者 明白的方式进行解答， 最终达到与患者建立和睦信任的护患 关系， 缓解患者术前的紧张和恐惧心理， 加强医护患之间的合 作， 能默契配合麻醉、 手术的目的。 员郾 猿郾 圆摇调整患者心态摇通过调整患者的心态稳定

5、患者情绪， 创造清洁、 温馨的环境， 以提高患者对痛苦的耐受力。对那些 情绪不稳定、 性格孤僻、 抑郁的患者要多关心， 鼓励其多与外 界接触并与性格开朗的患者交流， 鼓励其看书、 听音乐来转移 患者的注意力， 从而消除患者的心理障碍。 员郾 猿郾 猿摇消除患者消极悲观心理摇大多数患者在治疗和费用 上产生矛盾， 既想治疗来延长生命， 又怕给家人造成过重的经 济负担， 最终导致人财两空 猿 原 源。此时护理人员要鼓励患者 树立足够的信心战胜疾病， 尽量减少患者的费用， 同时尽可能 解决患者的要求。 员郾 猿郾 源摇利用社会支持系统的帮助摇患者对以后的生活充满 了迷茫， 产生了悲观厌世、 绝望的心理

6、。对此应充分利用社会 支持系统的帮助。首先， 了解家属的想法， 改变家属消极的情 绪， 不让消极的情绪影响患者， 指导家属在治疗和护理上密切 配合关心体贴患者。在情绪和情感产生过程中认知起着关键 作用， 对患者采用认知疗法， 让患者说出最担心的问题， 自己 将采用的应对方法， 改变其不良认知。指导患者认识情绪障 碍的过程， 积极抵制不良观念。 员郾 猿郾 缘摇消除患者担心癌症致命思想摇向患者解释， 现在医学 发达， 癌症并非不治之症， 经过手术， 术后再辅以放疗或化疗， 多数患者能长期生存。介绍治愈的成功病例， 还可向有文化 的患者推荐一些书籍阅读。告知患者积极的情绪可以提高机 体的抗病能力，

7、 一定要以愉快的情绪面对治疗。 员郾 猿郾 远摇术中心理干预摇患者进入手术室后， 护理人员要善于 观察、 理解患者的心情， 即使很小的细节也应该关照到。同时 也需向患者讲明必须暴露的手术部位和消毒范围， 使其很好 地配合医护人员。给患者使用约束带时， 要向其解释约束目 的， 以取得合作。患者躺在手术床上， 对环境和手术人员的言 谈特别敏感， 手术过程中要尽量保持环境安静， 宁静的环境可 以使患者产生安全感、 信任感。做好手术中心理护理工作， 能 有效降低手术中患者的紧张焦虑程度， 使他们主动配合麻醉 和手术操作， 避免出现临时拒绝手术等情况。 员郾 猿郾 苑摇术后心理干预摇手术后随访患者， 了

8、解患者手术后的 心理状态、 伤口疼痛情况。告诉患者手术过程是顺利的， 病灶 已经切除， 打消其顾虑， 帮助患者尽快达到身心的康复。 圆摇结摇摇果 本组 远源 例 （愿园豫 ） 患者情绪稳定，摆脱了心理障碍的困 境，积极配合手术及治疗护理， 对以后的生活有了信心。 猿摇讨摇摇论 癌症手术患者入院初期普遍存在焦虑、 抑郁甚至恐惧等 负性情绪， 随着手术日期的临近， 他们的焦虑、 恐惧可达到高 愿远缘圆现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员园 允怎造，员怨 （圆园） 峰 圆

9、。这些负性情绪不仅给患者带来心理痛苦， 而且干扰手 术与麻醉等医疗活动的顺利实施， 消极地影响治疗效果， 延迟 术后身心康复， 甚至造成术后并发症的发生。常规护理缺乏 规范的形式和方法， 无针对性的个体化措施， 达不到预期的效 果。临床实践证明， 正确评估患者的精神心理障碍程度， 制定 具体对策及措施， 针对不同个体实施有效的心理护理， 缓解各 种心理问题， 这对手术的成功、 术后恢复及患者生活质量的提 高产生积极的影响。患者术前更迫切希望得到医护人员及家 属的关心照顾。故要通过心理护理多给患者希望的信息， 指 导患者控制消极情绪， 调控心理应激反应， 提高心理应激能 力， 树立战胜疾病的信心

10、。护士必须加强心理学知识的学习 和临床应用， 不断拓展护理工作范围， 才能提高护理质量和水 平。护士与患者的接触较多， 应充分调动社会支持网络， 鼓励 患者与家属的沟通， 同时应该意识到自己可以成为患者社会 支持的源泉， 为患者提供较多的情感支持 猿。针对患者焦虑 原因， 在术前对以上患者进行及时的心理护理， 使患者积极地 配合手术治疗， 顺利渡过围手术期， 增强患者战胜疾病的信心。 参考文献 员 摇崔焱援 护理学基础 酝 援 北京： 人民卫生出版社， 圆园园员： 猿苑远 原 猿苑苑 圆 摇孙爱芹， 高翠云， 常姣援 护理干预与信息支持对食道癌患者疾病 不确定与希望的影响 允 援 中国实用护理

11、杂志， 圆园园苑， 圆猿 （圆） ： 源园 原 源员 猿 摇黄燕， 罗建援 肿瘤心理治疗 酝 援 北京： 人民卫生出版社， 圆园园园： 苑苑； 员苑缘； 源园缘员 源 摇新修华， 孟庆芝援 食管内翻剥脱术治疗颈段食管癌的护理 苑 例 允 援 中国实用护理杂志， 圆园园缘， 圆员 （猿） ： 圆愿 收稿日期 摇 圆园员园 原 园圆 原 园愿 心理护理对分娩的干预效果 王摇丽 （山东省苍山县中医院， 山东 苍山 圆苑苑苑园园） 摇摇 摘要 摇目的目的摇 摇探讨心理护理对分娩的影响， 寻找缩短产程、 减少产后出血量、 利于产后护理的方法。方法方法摇 摇随 机将 员缘园 例孕产妇分为对照组和试验组，

12、先用自设的问卷调查孕产妇的心理需求， 然后对照组按常规护理准备， 试验 组根据孕产妇的心理需求， 应用信息疗法、 认知疗法、 松弛疗法等心理学方法进行心理干预， 观察 圆 组产程、 产后出血 量、 心率、 血压变化及 圆源 澡 后的焦虑和抑郁得分， 分析生物学指标和心理指标。结果结果摇试验组第一、 第二产程缩短， 心 率、 血压稳定， 产后出血量明显减少， 焦虑抑郁分值下降， 圆 组比较有显著性差异 （孕 均 约 园援 园员） 。结论结论摇心理疗法对分 娩具有缩短产程、 减少产后出血量的作用， 提示应用心理干预对孕产妇进行心理护理， 为产妇提供情绪支持， 可减少产 妇的痛苦， 缩短产程， 利于

13、产后恢复， 促进母乳喂养。 关键词 摇分娩； 心理护理； 产程； 出血量 中图分类号 摇砸源苑猿援 苑员摇摇摇 文献标识码 摇月摇摇摇 文章编号 摇 员园园愿 原 愿愿源怨 （圆园员园） 圆园 原 圆缘远怨 原 园圆 摇摇分娩过程不仅受到生理因素的影响， 还受到社会心理等 因素的影响。孕产妇心理因素对分娩期生物学指标的影响， 越来越受到人们的关注。目前多采用缩宫素和手术的方式缩 短产程 员， 加速分娩， 减少产后出血， 但这些措施给产妇带来 了一定的痛苦和不良反应。本研究采用信息疗法、 认知疗法、 松弛疗法、 导乐疗法等方法， 对产妇加强心理护理， 取得较好 效果， 现报道如下。 员摇临床资料

14、 员郾 员摇一般资料摇选择 圆园园苑 年 猿 月圆园园愿 年 猿 月在本院产科 分娩的初产妇 员缘园 例， 年龄 圆缘 耀 猿园 岁， 孕 猿苑 耀 源圆 周， 无产科 及内科并发症， 已临产， 经阴道自然分娩。初中以上教育程 度。将 员园圆 例初产妇应用焦虑自评量表 （杂粤杂） 、 抑郁自评量 表 （杂阅杂） 对情绪状态进行测评后 圆， 随机分配到对照组和试 验组， 每组各 缘员 例， 圆 组一般情况具有可比性。 员郾 圆摇方法摇试验组由研究者实施心理干预， 对照组采用常规 的生理护理， 记录分娩过程的生物学指标， 分娩后 圆源 澡 再次 用 杂粤杂、 杂阅杂 测评 圆 组的情绪状态。 员郾

15、 圆郾 员摇担心临床医疗水平和分娩安全的心理干预 信息 疗法摇临产前， 将自行设计的问卷 （其中包括 员远 项孕产妇关 心的问题） 发给孕产妇， 由孕产妇本人填写， 从而获得孕产妇 的心理需求。调查表明 怨苑豫 以上的孕产妇需要了解产科医 生和助产士的技术水平、 医疗设备状况、 分娩过程中可能出现 的各种情况等。因此护士产前访视时， 要向孕产妇介绍产科 医生、 助产士和护士的资历、 技术水平， 产房的环境和设备， 介 绍分娩的整个过程及有关分娩过程中配合的注意事项， 介绍 其他产妇顺利分娩的实例， 必要时协助孕产妇参观产房， 帮助 孕产妇获得分娩前后的知识， 让孕产妇感到自己受到医院的 重视，

16、 满足其自尊。 员郾 圆郾 圆摇疼痛的心理干预 认知疗法摇护士告诉产妇分娩 是在周密的监护下进行的， 包括产妇的呼吸、 心率、 血压、 血氧 饱和度监测和胎心监测。分娩是一个正常的生理过程， 疼痛 是由子宫收缩引起的， 宫缩时不要烦躁慌张、 大喊大叫， 产房 设有背景音乐， 可借助优美的音乐， 得到适当的调整和放松， 告知产妇宫缩的阵痛是可以耐受的。 员郾 圆郾 猿摇焦虑、 抑郁的心理干预 松弛疗法摇松弛疗法是在 专人的指导下由患者自行控制， 通过固定的程序， 使患者全身 怨远缘圆现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员园 允怎造，员怨 （圆园）