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1、生垦塞旦塑箜瘗瘟盘查! ! ! ! 生! 旦箜! ! 鲞箜! ! 塑竺蔓! 塑! ! ! ! ! ! ! ! ! 呈! ! 笪! ! ! 堕! ! ! ! ! ! 墅! ! ! ! 塑! ! ：；! ! ! ! ! ! ：! ! 盥! ：! ! 。9 3 。 早八时前完成，交于导诊护士保管、使用。导诊护士拿到表 后，需用笔将姓氏的第一个字母标出来，这样使用时更加便 捷、醒目。 2 使用方法 首先在导诊护士中营造高层次的服务理念，强化“以人 为本”的思想观念，积极提供主动全面服务。 导诊护士在开诊前1 5m i n 上岗，仪表端庄，衣帽整洁， 配戴醒目的导诊标志；以饱满的精神、和蔼可亲的面容、文
2、明 礼貌的语言迎接来访者。发现提着物品的老年人或面露难 色、踌躇不前者，主动询问是否需要帮助，只要探视者说出病 人的姓名，导诊护士就可以在打印好的“在院病人一览表”中 相应的区域内找到病人姓名、所在科室、床号，并与单位或住 址核对，确定其准确性，同时也克服了同名同姓，谐音名字的 不易鉴别问题。然后正确地指引方向，探视者可快速、准确 的在相应病区内根据房门上的床号提示，找到所要找的病 人。如果探视者为外地人、老年人，我们会安排服务中心人 员将他们送到所要找寻的病人床前。对于姓名信息掌握不 全面者，我们也会耐心的帮助回忆、查询一览表中符合信息 的病人情况供探视者确认，一般也能解决问题。 3 体会
3、运用计算机管理打印在院病人一览表，帮助探视者快 速、准确查找住院病人，体现了以人为本的服务宗旨，提升了 医院形象。缓解了探视者因找不到病人而产生的焦虑、不满 情绪，节约了找寻时间。查找病人准确性高，避免探视者在 病区内无目的找寻病人，询问护理人员，影响病区的正常工 作。操作简单，成本低，社会效益好，值得推广。 ( 收稿2 0 1 0 - 0 3 1 1 ) 手术室预防医院感染的管理和措施 魏桂香 河南兰考县人民医院手术室兰考4 7 5 3 0 0 【关键词】手术室；感染；管理；措施 【中图分类号】R 4 7 Z 3【文献标识码】B【文章编号】1 6 7 3 5 1 1 0 ( 2 0 1 0
4、) 1 2 0 0 9 3 0 2 医院是治疗和预防疾病的场所，也是各种疾病聚集的地 方。尤其是手术室，它担负着病人手术及抢救任务。发生医 院感染的原因多种多样，因此必须加强手术室的管理工作， 采取行之有效的措施，大多数医院内感染是可预防的。加强 对手术室医院感染工作重要性的认识，抓好手术室的消毒隔 离工作，我院特制定了下列对策： 1 建立健全医院感染领导小组 医院建立控感科，由专人负责。手术室建立感染监控小 组，由护士长直接负责本科室的感染管理和监测，消毒隔离 制度的落实及平时医院感染工作的监督，发现问题立即纠正 并分析原因，结合实际现状进行剖析。 2 学习有关医院感染知识，提高控制感染的意
5、识 不断学习，树立高度的责任感我科制定了消毒隔离制 度，并定期派人员外出学习和参加各种感染管理知识培训， 并把所学知识传授给其他人员，使手术人员从思想上树立高 度的责任心，使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。 3 控制手术室感染的措施 3 1 控制空气污染为了控制感染，医院建立了洁净手术 室。其布局合理，污染区、清洁区、无菌区划分明确，彻底改 变了人，洁、物分流的布局。严格执行洁净手术部的管理，每 天术前0 5h 用7 5 酒精抹布擦拭无影灯、操作台、手术床 等。每台手术完成后，须将使用过的器械及敷料等通过专用 通道移出手术间，手术问内的设备，包括地面要用消毒剂擦 净或洗净，并将垃圾桶清理干
6、净。全天手术完毕后，以化学 消毒剂擦净地面，家具及设备，并将室内的物品排列整齐，定 位归原。每周对空气通道人口、橱柜等清洁，每月对手术部 做全面卫生清洁一次，并做细菌培养、压差、洁净度等指标的 测定。 3 2 控制人员操作的污染手术人员要严格执行有效的洗 手制度。我院常用术前洗手法：先用洁肤柔洗手液洗手，流 水冲净后，用消毒刷浸洗手液刷手两遍，刷手不少于3r a i n ， 用消毒毛巾擦干，再用鑫永泰消毒液涂抹双手及上臂，自然 干后穿手术衣，戴无菌手套，而后参加手术。 3 3 防止手术物品不合格而造成的污染加强各类医用物 品的消毒灭菌管理，保证无菌物品合格率达到t 0 0 ，做到所 有耐高温手
7、术器材行高压灭菌，对不耐高温的行环氧乙烷低 温灭菌。 3 4 一次性医疗用品的检查、贮存、回收对一次性医疗用 品由医院设备科统一采购，使用时要认真检查灭菌日期及有 效期、包装袋的完好度等。贮存在清洁、干燥、通风良好离地 面及墙面均3 0c m 以外的不锈钢货架上。用后经供应室统 一回收进行无害化处理。 3 5 术后污染物处理非感染手术器械用后常规清洗后由 供应室使用超声清洗机清洗而后打包、灭菌。感染性手术器 械：用流水进行冲洗，然后放入1 ；1 0 万福金安消毒液内浸 泡3 0r a i n ，流水冲洗干净，再由供应室统一清洗而后打包、灭 菌。对乙肝阳性者分类物品应用双层黄色塑料袋，并注明阳
8、万方数据 9 4 。 生垦塞旦塑丝壅瘟盘查! ! ! ! 生! 旦箜! i 鲞箜! ! 塑堡垒i ! ! 竺! ! ! ! ! ! ! 堕旦! ! ! ! ! ! ! ! 堕! ! ! ! 坚旦! ! ! ! 塑! 璺：! ! ! ! ! ! ! ! ：! ! 堕! ：! ； 性标志。送洗衣房处理。吸引器瓶内的污物配成1 0 0 0m g L 有效氧含量充分混匀3 0m i n 后倒掉，手术间地面、墙面、无 影灯、手术推车、仪器表面等用有效氧5 0 0m g L 消毒液擦 拭。手术间的净化系统再持续运行半小时以上再进行关闭， 一次性物品( 包括麻醉物品) 放入垃圾袋内，注明“隔离”二字 送焚烧
9、炉焚烧。 总之，加强手术室医院感染管理，制定切实可行的院内 感染管理制度，有专人负责把关，按规定严格执行，并建立登 记制度，院内感染小组定期抽样或随机抽样，各项指标均在 正常范围，未出现感染及交叉感染现象。 ( 收稿2 0 1 0 - 0 4 - 0 1 ) o 个月婴儿听觉障碍的早期康复 王花敏陈红敏陈彬 郑州市儿童医院康复中心语言训练室郑州4 5 0 0 0 3 【关键词】婴儿；听力训练 【中图分类号】R 4 7 3 7 2【文献标识码】B【文章编号】1 6 7 3 5 1 1 0 ( 2 0 1 0 ) 1 2 0 0 9 4 一O l 我院自2 0 0 7 1 0 2 0 0 9 0
10、3 对所有住院的脑瘫患儿进行 听力监测显示，大部分脑瘫患儿听力都存在脑干的上段、中 段不同程度的损伤。自开展0 6 个月患儿听力训练以来， 收到非常满意的效果，现报告如下。 l 资料与方法 1 1 一般资料2 0 0 7 1 0 2 0 0 9 0 3 在我康复中心住院的脑 瘫患儿经脑干诱发电位检查，检查结果明显异常的0 6 个 月婴儿2 3 8 例进行听力训练，听力损害程度以W H O 为标 准，3 0d B 可见、4 0d B 无波6 8 例，6 0 7 0d B3 3 例，9 0d B 以 上2 0 例，脑干上段、中段功能差听阈正常1 1 7 例，1 次d ，2 0 m i n 次，3
11、个月为一疗程。 1 2 方法( 1 ) 调动患儿的情绪，面对面与患儿讲话，治疗 前激发其情绪，如对其笑一笑、亲一亲、逗一逗、乖孩子笑一 个，或碰触他的唇边，使患儿进入良好的状态。( 2 ) 在患儿耳 边距离1 5 2 0c m 处由远至近、由近至远给声音，可用摇玲、 琴、手鼓、等带声的玩具，让他有反应。如眨眼，手足抖动，用 眼睛去追视所示的物品，如无反应可帮助其把头转向声源的 一侧，无论是主动还是被动转过来，训练师都要用亲切地表 情对其表示鼓励。( 3 ) 用带声音的玩具在患儿能看到的范围 内，上下左右进行移动，移动的速度要慢，尽量让患儿的视线 一直跟随。( 4 ) 患儿用双手拿摇玲、鼓锤，如
12、不会拿，训练师 的手握住患儿的手，随着音乐的节律、节奏晃动，训练师边唱 边摇边敲。( 5 ) 让患儿感觉各种声音，如汽车声、火车声、动 物的叫声，也可加入儿歌，边唱边逗患儿，使患儿面部表情丰 富。( 6 ) 在训练过程中，主动与患儿说话，注意观察患儿的 发音，如没有这些音，要鼓励其开口学，也可帮其开口做一些 动作，发出夸张一些的音，直到孩子能主动模仿发出类似于 a 、0 、e 的发音。 2 结果 2 1 疗效标准3 个月复查脑千诱发电位，治疗前、后结果 对比。有效：脑干诱发电位结果基本正常，面部表情丰富，听 视力，反应迅速。显效：脑干诱发电位结果明显与治疗前好 转，面部表情较丰富，追视好，听视
13、反应慢。无效：脑干诱发 电位没有改变。 2 2 治疗结果有效4 7 ( 1 9 7 ) ，显效1 5 6 ( 6 5 5 ) ，无效 3 5 ( 1 4 7 ) ，总有效率8 5 3 。 3 讨论 如何早期发现患儿听觉障碍被列入重要项目。研究表 明，智力与运动是在同一条水平线上的，运动不行，直接影响 到智力的开发。听力训练加入越早，今后残疾程度减小，智 力也得到明显提高，提高了生活质量。脑干诱发电位检查是 监测婴幼儿听力的主要方法，可早发现、早治疗，为患儿赢得 宝贵的治疗时机。因患儿的大脑可塑性大，早期的听力训练 可促进大脑神经突轴之间的发展和联系，唤醒患儿的听觉， 又可使患儿的认知和语言方面得到提高，对智力的发展也起 到了积极的作用。我院自2 0 0 7 - 1 0 2 0 0 9 0 3 对听力损伤的 2 3 8 例患儿进行听力训练。收到非常满意的效果，总有效率为 8 5 3 。我院为儿童专科医院，有利于开展和研究早期听力 训练的方法，使听觉障碍的孩子得到早期发现、早期诊断、早 期治疗，减少残疾儿童，减轻社会和家庭负担。 ( 收稿z 0 1 0 0 3 - 1 0 ) 万方数据