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1、2 0 0 5 , 2 1 ( 9 ) 中 国 人 兽 共 患 病 杂 志 Ch i n e s e J o u r n a l o f Z o o n o s e s 8 2 9 文章编号: 1 0 0 2 一2 6 9 4 ( 2 0 0 5 ) 0 9 一0 8 2 9 一0 2 福州市广州管圆线虫疫源地调查 罗 斌 ， 陈家英 z ， 叶道光z ， 刘必端z ， 郑 萍z 中图分类号: R 3 8 3 . 1 文献标识码: C 广州管圆线虫病是一种动物源性人兽共患病， 人因不当 饮食含有广州管圆线虫第m期幼虫的各种中间宿主或被第 U1期幼虫污染的食物而感染。福州市2 0 0 2 年8
2、-1 0 月间发 生2 起共计2 8 人因烧烤与爆炒螺肉片而集体暴发本病。为 查清广州管圆线虫在福州辖区分布情况和该虫中间宿主( 螺 类) 及终宿主( 鼠类) 感染情况， 我们于2 0 0 3 年2 月一 2 0 0 4 年1 0 月随机在长乐等7 个县( 市、 区) 各选1 - - 2 个点对鼠类 和螺类自 然感染情况进行调查， 结果报告如下: 1 材料与方法 1 . 1 鼠类感染调查在人居室外不同地点捕捉鼠类， 编号、 登记， 解剖鼠心、 肺， 挑出虫体， 5 %福尔马林固定， 在低倍镜 下鉴定计数。 1 . 2 鼠粪阳性率调查在采集大瓶螺( 又称福寿螺) 的附近 场所采集鼠粪， 用生理盐
3、水溶化后涂片镜下查第I 期幼虫。 1 . 3 螺类感染调查在捕捉鼠类附近的水沟、 池塘、 田边、 菜地等场所采集螺类， 逐个称重剔除螺壳， 将螺肉捣碎， 加入 适量胃蛋白酶混合液( 胃蛋白酶粉剂2 g ， 盐酸 7 m 1 , 蒸馏水 9 9 3 m l ) 拌匀后消化2 h , 滤液离心后弃去上清液， 取沉淀液镜 检广州管圆线虫的第m期幼虫。 2 结果 2 . 1 自然疫源地分布本次调查的8 个县( 市、 区) 均从鼠类 和大瓶螺中检出广州管圆线虫， 成虫与幼虫的检出率分别在 7 . 3 %- - 2 3 . 8 %和4 . 9 %-4 0 . 0 %。自然疫源地呈轻重不一 的普遍分布。(
4、见表1 、 表3 ) 2 . 2 鼠 类感染情况在户外捕获的4 种鼠1 4 7 0 只。 4 个鼠 种均程度不等的感染， 平均感染率为1 6 . 6 %， 其中褐家鼠最 高( 2 5 . 9 9 %) ， 黄胸鼠次之( 1 0 . 9 4 %) ， 臭影J 鼠 青 和小家鼠分 别为4 . 1 %和2 . 4 %0鼠类感染率成年鼠比幼年鼠高， 两者 有 显 著 性 差 异( 扩= 9 . 8 2 , P 0 . 0 1 ) ( 见表2 ) 。 在2 2 4 只阳 性鼠中， 7 2 只鼠 肺中检出成虫8 0 3 条( 早 4 3 7 条、 舍 3 “条) ， 1 0 只鼠心中检出成虫4 0 条(
5、早2 3 条、 舍1 7 条) ， 感染度1 - - 9 0 条/ 只， 平均为 1 1 . 6 条/ 只， 其中从晋安区捕获的1 只雌 性褐家鼠肺部检出9 0 条， 为最高。 表1 福州鼠类自然感染广州管圆线虫情况 地点 感染率( 阳性数/ 检查数) 褐家鼠黄胸鼠 感染率% 福州市区 感染率% 义 z 2 5 . 1 4 ( 8 4 / 3 3 4 ) 8 . 1 6 ( 8 / 9 8 ) 1 5 . 3 1 ( 1 5 / 9 8 ) 3 3 . 3 3 ( 1 / 3 ) 2 9 . 0 7 ( 6 6 / 2 2 7 ) 3 0 . 1 4 ( 2 2 / 7 3 ) 2 3 . 5
6、 3 ( 1 9 6 / 8 3 3 ) 2 0. 6 2 5 1 8 . 7. 8. 1 6. 1 1 . 1 5. 1 1 . 3。 1 8 ( 8 / 4 4 ) 8 9 ( 3 / 3 8 ) 9 8 ( 1 5 八6 7 ) 6 7 ( 1 / 6 ) 9 0 ( 5 / 4 2 ) 5 6 ( 7 / 4 5 ) 4 ( 3 9 / 3 4 2 ) 6 9 4 臭豹 6 . 5 2 ( 3 / 4 6 ) 0 ( 0 / 2 0 ) 2 . 4 4 ( 2 / 8 2 ) 0 ( 0 / 8 ) 5 . 7 1 ( 4 / 7 0 ) 0 ( 0 / 3 ) 3 . 9 3 ( 9
7、 / 2 2 9 ) 2. 5 8 2 小家鼠 0 ( 0 / 4 4 ) 9 . 5 2 ( 2 / 2 1 ) 0 ( 0 / 1 7 ) ( 0 ) ( 0 ) 0 ( 0 八) 2 . 4 1 ( 2 / 8 3 ) 2 0 . 3 7. 3 8 . 8 1 1 . 7 2 2. 1 2 3. 8 1 1 . 5 4 3. 5 1 8 江清源侯泰 连福罗闽永 P 0 . 0 0 1 0 . 5 0 . 5 0 . 0 0 1 表2 两个鼠种成幼鼠的广州管圆线虫感染率 鼠种受检数感染数感染率% 一洲一子0月号，主 ，门JJb月呀 . 一吕7，月叶 ，1曰.1 15325333 年年年年
8、成幼成幼 褐家鼠 黄胸鼠 5 4 1 1 4 4 2 6 1 6 8 总感染率( %) 2 5 . 9 9 ( 1 7 8 / 6 8 5 ) 1 0 . 9 4 ( 3 6 / 3 2 9 ) 2 . 3 鼠 粪阳性检出率共采集鼠 粪2 7 份， 检出阳性4 份， 阳 性率为 1 4 . 8 %。 2 . 4 螺类感染 大瓶螺平均感染率为2 3 . 4 %， 福州市区采 集的褐云玛瑙螺感染率为1 2 . 7 % ( 7 / 5 5 ) ， 采集田 螺1 8 7 只， 未检出该病原体。 作者单位: 1 . 福州市卫生监督所， 福州 3 5 0 0 0 5 ; 2 . 福州市疾病预防控制中心 8
9、 3 0 中 国 人 兽 共 患 病 杂 志 Ch i n e s e J o u rn a l o f Z o o n o s e s 2 0 0 5 , 2 1 ( 9 ) 表3 大瓶螺广州管圆线虫检出率( 阳性数/ 检查数) 调查地点 nUn分 24 福州市区 长乐 晋安河 阳性率( %) . 8 5 ( 4 9 / 2 3 5 ) . 0 0 ( 8 2 / 2 0 5 ) 福清 云龙溪 城关 清凉溪 合计 0 . 0 0 ( 0 / 2 3 ) 2 0 . 0 0 ( 1 6 / 8 0 ) 0 . 0 0 ( 0 / 5 6 ) 1 4 . 2 6 ( 3 / 2 1 ) 6 .
10、3 8 ( 6 / 9 4 ) 1 2 . 2 0 ( 5 / 4 1 ) 4 . 8 5 ( 5 / 1 0 3 ) 0 . 0 ( 0 / 5 6 ) 0 . 0 ( 0 / 8 8 ) 1 6 . 6 ( 1 6 6 / 1 0 0 2 ) 港占张关关山蔗 漳首东城城松甘 江源侯清泰 连罗闽闽永 3 讨论 3 . 1 福州市为广州管圆线虫广泛的自然疫源地调查结果 显示: 福州市长乐等8 个县( 市、 区) 均为广州管圆线虫自然 疫源地， 在同一县市的2 个调查点， 相距仅2 一3 k m ， 大瓶螺 中的阳性检出率可分别为0 与2 0 %-4 0 %( 见表3 ) ， 主要原 因与当地生
11、态环境相关。如长乐市的首占采集点， 在清水溪 边， 此地环境较为干净清爽， 鼠 类出没较少， 生活在清水溪中 的螺类被感染机会少， 而该市漳港点在水稻田埂边， 鼠类出 没频繁， 螺类被感染机会多。永泰县2 个监测点虽鼠类有感 染， 但在大瓶螺中3 次采样均无阳性， 其原因有待查找。 3 . 2 终末宿主鼠类品种较多， 感染率较高本次捕获的4 种鼠 类均程度不等的感染广州管圆线虫。调查显示以褐家 鼠 为主， 黄胸鼠 次之， 这与以往报道一致川。 但褐家鼠 平均 感染率分别比李富华等报道的1 . 8 9 % (2 ) , 5 . 8 8 % (3 ) 和 8 . 3 3 % (4 ) 的 感染率为
12、高， 也比 福建省平均9 . 8 % ( 5 ) 的感染率 高。可能与样本数量差异、 捕获地域差异和褐家鼠家栖或野 栖不同有一定关系。本次还从臭豁1 w 和小家鼠心肺中检 出成虫和幼虫， 前者为我国大陆地区首次发现， 一定程度说 明广州管圆线虫在该市分布甚广且流行情况严重。本次调 查结果显示， 鼠类感染率山区高于市区和沿海， 而螺类感染 率 则 沿 海 高 于 市区 和山 区 ， 这 些差异 均 有显 著 性意 义( 2x二 4 3 . 5 1 8 和5 0 . 3 9 1 , P 0 . 0 0 1 ) ， 可能与螺类更适宜在沿海繁 殖、 感染面大、 检出率高有关。 3 . 3 大瓶螺是该地
13、域主要中间宿主福州地处福建省中 部， 气候温和雨量充沛， 适宜各种螺类及鼠类生长。主要中 间宿主大瓶螺遍布全市各地， 已泛滥成灾， 为国家环保局确 定的外来入侵危害极大的1 6 种生物之一， 是各种鼠类喜食 的贝类。而此种螺食性杂而大， 因吞食幼虫而感染， 形成了 该虫在螺一鼠间循环反复感染。被感染的螺类顺水飘流， 把 新的栖居地变成新的疫源地。近年， 有学者发现福州辖区的 铜锈环棱螺为广州管圆线虫中间宿主， 其感染率在3 . 9 %一 2 . 4 % 之间(6 ) 。 该市居民 有喜食半生熟螺肉习 惯， 不仅自 行 去采集， 市场上也有销售， 且价格便宜， 在中小餐馆是一道热 卖的菜肴， 这
14、为广州管圆线虫对人体的传播提供了条件。研 究证实， 广州管圆线虫不仅可通过消化道感染人类， 还可通 过健康或破损皮肤直接进入人体引起发病。市民对该病传 染源和传播途径等知识知之甚少， 加大对大瓶螺危害性宣传 和对广州管圆线虫病防制知识的普及教育， 加大灭鼠和控制 大瓶螺滋生蔓延的研究已显得十分必要和紧迫。 参考文献: ( 1 林金祥， 李友松， 朱凯， 等 . 长乐市广州管圆线虫集体感染的流行 病学研究 J ) . 中国寄生虫学与寄生虫病杂志， 2 0 0 2 , 2 1 ( 2 ) ; 1 1 0 一1 1 2. ( 幻李富华， 周晓梅， 李彦忠， 等 . 云南省广州管圆线虫调查( J )
15、. 中 国寄生虫病防治杂志， 1 9 8 9 , 2 ( 1 ) : 4 7 . ( 3 何意智， 宋全玉， 吴葵爱， 等 . 海南省广州管圆线虫的调查研究 ( J ) . 广东医 药学院学报， 1 9 9 1 , 7 ( 1 ) : 2 0 . ( 4 沈浩贤， 谢瑾灼， 陈代雄 . 中国大陆广州管圆线虫首例死亡病区 终宿主鼠类的调查研究( J ) . 中国人兽共患病杂志， 2 0 0 4 , 2 0 ( 2 0 ) : 1 2 6 一1 2 7 . ( 5 ) 杨发柱， 张莹珍， 黄晓红， 等 . 福建省广州管圆线虫的研究 J ) . 海峡预防医学杂志， 2 0 0 1 , 7 ( 1 ) : 1 0 . ( 6 ) 林金样， 周晓农， 李莉莎， 等 . 铜锈环棱螺作为广州管圆线虫中间 宿主的发现 J ) . 中国人兽共患病杂志， 2 0 0 5 , 2 1 ( 1 ) : 2 4 - 2 6 . 收稿6期: 2 0 0 5 一 0 4 一 2 8 ; 修回B期: 2 0 0 5 一 0 6 一 0 1