预应力钢丝检测见证取样送样委托单工出名称TISttA委托单位诙工地位建设单位S1证单位京览M单位见证人（零字）送样人（签字）样丛来源委托日IW年JI1.族至XX检测笫号样&.名称公称ai强度等嫉松地统别送样数Ift代表批U生产厂家使用部位批号唯一性标识检测艰目外观尺寸口拉伸试号全口扭转试验口缠绕试验口镀层附着力口镀层梢含量口坡梓层含盘口反交弯曲口松弛门检测依据IIGB.T17101-2019其他i判定依据样品检查口符合口不符合枚样Hiw年月日一样人他定取报告EIW）印月日付款方式i明1 .委托.收浦设号.样出怜点,MJrt料由怜/单位收样人地写.2 .见比单位为建设单位或监理牛位,见证人为其单位具有初探以上技术职称或具有建筑施工t业知识的技术人员.3、见证人员及取样人a对试择的代表性和真实性负有法棒任.4、见证人员有在任对试样进行监护，井和送样人一年将试样送到检测i险机构,然后在爱托的上笠字，SNI,所弓I起的近任由见证人员负市。5 .样品来源为见证取样的构测试验报告上应注即见证承位和见证人.否则.其报行律无效.6 .检源报告的异议期为收到报告后15人.委托斛号:第一联：存档第：联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
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