非计划再次手术病例报告表.doc

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非计划再次手术报告表科室:姓名: 性别: 年龄: 床位: 住院号: 术前诊断: 手术名称: 手术时间: 术后诊断: 手术医师: 再次手术时间: 再次手术名称: 治疗结果: 再次手术医师: 科室讨论(非计划再次手术原因分析、整改措施等)一、再次手术原因:二、整改措施: 科主任: 记录者: 日期: 年 月 日医务科意见:签 名: 日期:(此表一式两份,一份存科室,一份存医务科。)

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