危重患者管理制度.doc

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1、危重患者管理制度1. 认真执行首诊医师负责制、三级医师负责制、病例讨论制度、会诊制度等核心制度,科室建立完善本专业急危重症患者的救治预案。.危重患者收治原则上应按临床表现最明显、需要立即治疗的系统疾病确定收治科室。出现两个及以上重要脏器衰竭或损伤,危及患者生命的,原则上转入重症医学科(ICU)进行进一步救治。.危重患者应进行书面及床头两种形式的交接班。.患者入院后病情发生变化,出现危及生命的病情超出所在科室诊治范围的,应及时联系相关科室会诊,参与会诊医师应及时向科主任汇报会诊意见,意见一致后尽快转入相应科室。确因病情复杂,难以确定转诊科室时,由医务科组织相关科室讨论确定。确定原则:.1首先考虑

2、危及患者生命首要病症所属专业。.2内科危重患者需要手术时,如病情允许则转入相应手术科室进行手术治疗,如涉及多个手术科室,原则上应首先考虑危及患者生命首要病症所属专业。.3经会诊讨论仍难以确定转入科室的,由医务科和分管院长协调,指定收治科室,任何科室不得推诿、拒绝。一经确定转诊,转出科室迅速完善本科工作,接诊科室做好接诊准备工作,保证患者及时、安全转科。5. 确定转诊科室后,如转入科室以各种理由拒绝收治患者,延误患者诊治导致不良后果的,将视情节轻重,予以当事人及科主任通报批评或经济处罚;如因此引发医疗纠纷,则拒绝转入科室为纠纷责任科室,当事人为医疗纠纷责任人,根据医院有关规定对科室和当事人进行处

3、罚。6转入重症医学科的患者经积极救治,病情缓解,无危及生命征象者,应及时转出。7. 危重患者的检查、治疗、取药、住院等均应优先安排,检查时由医务人员护送,医技科室应优先出具检查结果,不得过分强调手续,以免延误抢救。8.不得因抢救危重患者而忽视正规操作和感染性疾病患者的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。9.对危重患者应重点完善沟通和告知,详细客观地向家属(必要时连同单位负责人)告知病情及转归。患者家属拒绝进行检查和抢救措施应予以详细说明拒绝的后果,劝其慎重做出决定,完善知情同意签字并做好相应的记录。10.遇重大抢救、群死群伤、集体中毒的抢救及感染性疾病疫情暴发时,全体职工应服从医院统一组织安排,准备待命,随叫随到。院内急诊接收的突发群体损害危重患者,科室应严格按照医院临时安排进行收治,不得以任何理由拒绝参与抢救和收治患者。3

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