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1、环境因素识别评价表（生活区、办公区）单位： 年 月序号阶段或范围产品/服务/活动环境因素环境影响时态状态abcdefgha+b+c+d+e+fg+h是否属于重要环境因素1生活办公生活区生活（食堂、厕所）污水的排放污染水体现在正常351131140重要环境因素2生活办公生活区生活垃圾的排放污染土地现在正常353133180重要环境因素3生活办公生活区生活垃圾运输遗洒污染周围空间现在正常331151140否4生活办公生活区职工食堂油烟的排放污染周围空间现在正常353331180重要环境因素5生活办公生活区职工食堂油污的排放污染水体现在正常351133160重要环境因素6生活办公施工办公区办公区生活
2、污水排放污染水体将来正常351133160重要环境因素7生活办公施工办公区办公区垃圾的排放污染周围空间现在正常351351180重要环境因素8生活办公施工办公区食堂液化气导致火灾、爆炸污染周围空间现在紧急333553220重要环境因素9生活办公施工办公区办公车辆尾气排放污染大气现在正常331111100否10生活办公施工办公区空调噪音排放噪音污染现在正常331111100否11生活办公施工办公区空调水排放污染水体现在正常331111100否12生活办公施工办公区空调CFC的泄漏污染周围空间现在正常313113120否13生活办公施工办公区电脑辐射环境污染现在正常313113120否14生活办公
3、施工办公区复印机墨盒的废弃污染土地现在正常131113100否15生活办公施工办公区水、电的消耗资源、能源浪费现在正常3508重要环境因素16生活办公施工办公区旧灯管的废弃污染土地现在正常131313120否17生活办公施工办公区废电池的废弃污染土地现在正常351113140重要环境因素18生活办公施工办公区纸的消耗资源浪费现在正常331111100否19生活办公施工办公区手机通话的电磁辐射污染周围空间现在正常13111180否20生活办公施工办公区汽车尾气排放污染大气现在异常333331160否21生活办公施工办公区废旧色带废弃污染土地现在正常13111180否22生活办公施工办公区办公车辆
4、车轮携带物排放污染路面现在正常13111180否23生活办公施工办公区生活垃圾臭味的排放污染周围空间现在正常13111180否24生活办公施工办公区施工生活垃圾清运遗撒污染路面现在正常133131120否25生活办公施工办公区垃圾清运车辆尾气排放污染周围空间现在正常133131120否26生活办公施工办公区垃圾清运车辆噪声排放噪音污染现在正常133131120否27生活办公施工办公区清运车辆车轮携带泥砂的排放污染路面现在正常133131120否28生活办公施工办公区废塑料袋污染土壤现在正常133131120否29生活办公施工办公区建筑垃圾火灾的发生污染大气，影响社区安全将来紧急113531140重要环境因素注：1、环境因素填写具体污染，如施工污水排放、施工噪音排放等；2、a+b+c+d+e+f=17 或者a、b、d、f之一等于5时，评价为重大环境因素；3、g+h=7或者g、h之一等于5时，评价为重大环境因素；4、a-法规符合性，b-发生频次，c-影响规模范围，d-影响严重程度，e-社区关注程度，f-环境影响周期，g-消耗量，h-可节约程度。3