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1、防治癌症健康宣传媒体实用手册序言目录一. 癌症的现状癌症为什么是新世纪人类的第一杀手？二. 癌症的介绍什么是癌症？癌症是如何形成的？对人类危害最大的的癌症是什么？癌症的危害有哪些？三. 癌症的预防癌症是怎么引起的？癌症的预防措施有哪些？四. 癌症的治疗为什么要进行癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗什么是癌症筛查？什么是癌症诊断？什么是癌症分期检查癌症的治疗方法有哪些？五. 癌症防治最新研究突破靶向治疗癌症防治疫苗六. 癌症资讯癌症防治相关机构癌症会议中国肿瘤防治宣传周历届宣传主题常用术语相关网址相关书目一. 癌症的现状u 癌症为什么是新世纪人类的第一杀手？2000年全球新发癌症病例约1000万
2、，死亡620万，现患病例2200万。预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病例3000万。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。2005年全世界5800万死亡总数中，癌症占所有死亡的760万（或13%）。导致癌症总死亡率的主要癌症种类为：肺（130万死亡/年）； 胃（约100万死亡/年）； 肝（662 000死亡/年）； 结肠（655 000死亡/年）； 乳房（502 000死亡率/年）。 20世纪70年代以来，我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，至90年代的20年间，癌症死亡率上升29.42%，年龄调整死亡率上升11.56%。2000年癌症发病人数约180200万，死亡
3、140150万，在城镇居民中，癌症已占死因的首位。随着社会经济的发展，癌症的主要危险因素並未得以相应控制。在我国当前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势。小贴士：确定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。肺癌是我国的第一大癌症，为癌症防治的重中之重。中国癌症预防与控制规划纲要二. 癌症的介绍u 什么是癌症？癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，是一组可影响身体任何部位的100多种疾病的通称。使用的其它术语为恶性肿瘤和肿瘤。癌分为以下三大类：鳞状上皮癌：发生于皮肤、食管、肺、子宫颈、阴道、外阴、阴茎等部位
4、。腺癌：发生于消化管、肺、子宫体、乳腺、卵巢、前列腺、甲状腺、肝、肾、胰腺、胆囊等部位。未分化癌：既不是鳞状上皮癌，也不是腺癌，是分化程度很低的一类癌。任何脏器或部位都可能发生。u 癌症是如何形成的？癌症由一个单细胞产生。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞是一个多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。u 对人类危害最大的的癌症是什么？男子（按全球死亡人数顺序）：肺、胃、肝、结肠直肠、食道和前列腺。妇女（按全球死亡人数顺序）：乳房、肺、胃、结肠直肠和子宫颈。u 癌症的危害有哪些？目前我国每死亡5人，即有1人死于癌症；而在064岁人口中，每死亡4人，即有1人死于癌症。不仅严重影响劳动人口健康，而且
5、成为医疗费用上涨的重要因素。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。此外，由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意，其不良预后往往波及亲友及家庭，影响社会稳定。特别值得重视的是，我国农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市，癌症高发地区亦多在农村和西部地区，危害尤为严重，是当地农民因病致贫及因病返贫的重要原因。三. 癌症的预防u 癌症是怎么引起的？（一）、体外因素 1、物理致癌因素：主要有电离辐射、紫外线、纤维性物质（如石棉网、玻璃丝等）、热辐射、长期慢性机械刺激、慢性炎症刺激、创伤及异物长期刺激等。 2、化学致癌因素：到目前为止，已发现有1100种以上的化学物质对实验动物有致癌作用，其中
6、20种对人类有致癌作用。 3、生物学致癌因素：主要有以下几种： A、霉菌：某些肿瘤的发生与食物中的霉菌毒素有关。 B、病毒：已发现有150种以上的病毒可以引起近30余种的动物肿瘤。 病毒科名病毒名称一般疾病癌症(恶性肿瘤)反转录病毒科Retroviridae嗜人T淋巴细胞一型病毒(human T-lymphotrophic virus 1)热带痉挛性下肢无力(Tropical spastic paraparesis)血癌、淋巴瘤乳突瘤病毒科Papillomaviridae人类乳突病毒(Human papilloma viruses，HPV)良性肉瘤生殖器官相关癌症肝病毒科Hepadnaviri
7、daeB型肝炎病毒(Hepatitis B virus)肝炎、肝硬化肝癌黄病毒科FlaviviridaeC型肝炎病毒(Hepatitis C virus)肝炎、肝硬化肝癌、淋巴瘤庖疹病毒科Herpesviridae卡波氏肉瘤相关泡疹病毒(Kaposis sarcoma-associated herpesvirus)Castleman氏病(Castlemans disease)卡波西氏肉瘤 (Kaposis sarcoma)、体腔淋巴瘤 (body cavity based lymphoma)Epstein-Barr病毒(EBV)传染性单核白血球增多症(mononucleosis)伯基特氏淋巴瘤
8、（Burkitts lymphoma）、何杰金氏淋巴瘤(Hodgkins Lymphoma)、B淋巴球增生性疾病B (lymphoproliferative disease)、鼻咽癌肉瘤(Nasopharyngeal carcinoma)C、寄生虫：原发性肝癌、大肠癌与血吸虫病有关；原发性肝癌与肝吸虫病有关；膀胱癌与埃及血吸虫病有关。 D、细菌：一般认为细菌本身并不是致癌因素，但某些细菌可以还原硝酸盐而生成亚硝酸盐，亚硝酸盐可能转变为亚硝酸胺。 （二）、体内因素 1、遗传因素：根据大生物学家孟德尔的遗传定律，科学家们进行反复研究，最后得出结论：在众多的恶性肿瘤中，只有视网膜母细胞能够遗传，而且
9、在全部视网膜细胞瘤中，只有40%左右是遗传的。 2、分泌因素：人体有许多分泌激素的内分泌腺，它们分泌各种激素，以维持人体的正常活动。当这些激素分泌过多或过少时，就发生内分泌紊乱，引起相关疾病。 3、免疫功能：简单来说，免疫功能就是人体抵抗疾病的能力，有先天性免疫缺陷的人比正常人容易得癌症，因肾移植长期大量使用免疫抑制剂的人患癌发病率比正常人高100倍。每个人每时每刻都或多或少地与致癌物质接触，也就可能发生细胞癌变。 4、精神因素：美国抗癌协会指出：精神因素对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的；祖国医学认为：乳腺癌与“忧思郁结”有关，食道癌是“累忧之病”。吸烟是癌症单一最重要的危险因素
10、并造成多种癌症类型，例如肺、喉、食道、胃、膀胱、口腔及其它。虽然仍存在一些未解决的问题，但是充足的证据表明膳食因素也在引起癌症方面起着重要作用。这适用于肥胖本身作为一个复合危险因素以及饮食构成，例如缺乏水果蔬菜和高盐饮食。缺乏身体活动作为癌症的危险因素具有明显的作用。关于酒精引起若干癌症种类有着确凿的证据，例如食道、咽、喉、肝、乳房和其它癌症种类。致癌物名称癌症部位环境与工业方面砷肺石棉肺、胸膜芳香胺膀胱苯肺铬白血病镍肺、副鼻窦氯乙烯肝与生活方式相关的酒精食管、口腔、喉槟榔子口腔、喉烟草头、颈、肺、食管、膀胱医学中运用的烷化剂白血病、膀胱己烯雌酚肝、阴道（如果出生前接触）羟甲烯龙肝胶质二氧化钍
11、血管u 癌症的预防措施有哪些？我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害等。从长远讲，控制及消除危险因素是癌症预防与控制最根本的措施。 小贴士：合理改变饮食和相关的生活方式，可使全世界的癌症发病减少3040。世界癌症研究基金会食物、营养和癌症预防的世界展望报告癌症的预防措施：（一）控烟（二）控制乙肝病毒感染（三）营养干预 （四）消除职业危害 （一）控烟控烟可减少大约80% 以上的肺癌和30% 的总癌死亡，应是我国癌症预防与控制的主要策略，其有效性已为一些国家及地区的实践所证实。同时控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等，对减轻我国总的疾病负担举足轻重。我
12、国己经签署了“国际烟草控制框架公约”，应积极制定并实施“国家烟草控制行动计划”。 （二）控制乙肝病毒感染 我国乙肝病毒的感染率达60%，乙肝病毒的携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。最有效的预防措施就是新生儿接种乙肝病毒疫苗，切断母婴传播。国家已经将乙肝病毒疫苗接种纳入儿童计划免疫，并有专项资金保证。（三）营养干预 从世界范围看，饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要的、可避免的癌症发生原因。人类癌症中约有1/3与膳食不当有关。如超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌等有关，蔬菜和水果摄入不足与结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等有关。近二十年来，随着经济发展和人民生活的改善，居民的膳食结
13、构及生活方式发生了明显的“西方化”趋势，城市和富裕农村中超重和肥胖已成为重要的公共卫生问题，同时也是结直肠癌及乳腺癌上升的重要原因。而在贫困地区，一些营养素的缺乏仍然与某些癌症的高发密切相关（如硒的缺乏与食管癌）。此外，饮食因素也是其他慢性疾病（如心脑血管病、糖尿病及慢性呼吸道疾病等）的共同危险因素，营养干预具有综合防病效益。1997年卫生部已经发布“中国居民膳食指南”，倡导健康生活方式。如控制体重和适当体力活动；食物多样化，多吃蔬菜和水果；少吃腌制食品和食盐等。应特别注意对少儿及青少年的教育，养成良好的饮食习惯。 小贴士：美国国立健康研究院在平均跟踪调查了48835名妇女8年后发现，在脂肪摄
14、入量降低为总热量12的妇女群体中，患乳腺癌的可能性降低了22。（四）消除职业危害 随着经济的发展，我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势。为此，国家于2001年颁布“中华人民共和国职业病防治法”，并于2002年印发的“职业病目录”中，将石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。卫生部还于2002年发布了国家职业卫生标准，对己确认的致癌物质规定了职业接触限值。当前应禁止和控制致癌性物质的生产和使用；尽力将致癌物质代之以非致癌物质或危害较少的物质；加强卫生监督和监测，使生产环境的暴露浓度控制在法定卫生标准以下。家庭防癌小常识：1、
15、住房要保持通风：密闭的房子，不论是否装有空调设备，空气污染问题日益严重。通风的房子对健康有益。不管有否空调，必须每天开窗约一小时，保持空气流通。 2、不用含有放射物质和其他致癌物质的建筑材料：氡是放射性的无色无味的气体，是从岩石上和土壤中的沉积铀衰变而产生的。它已成为数百万美国住宅空气污染源，氡是通过地面裂缝或沿管道而渗入地下室的。不要用有放射性的岩石和矿沙作为建筑材料。有的建筑材料、室内装修材料、油漆等涂料、胶水中溶剂含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质，所以当室内装修时，要在空气流通情况下进行，装修完后，要把市内的油漆味、胶水味、家具味经开窗排放出去，待通风些日子后才能安全住人。尽量
16、不用或少用石棉的建筑材料，因为它散发出无数石棉纤维对人体有害。在热气或热水管到外包裹的石棉层，当外皮稍有破损，应尽快修好，以免石棉纤维污染空气，造成危害。 3、因煮饭或其他需要，在室内燃烧柴草、煤炭、油类时，一定要设有烟囱把烟排放到室外。燃烧煤气、液化气或其他气体燃料时，一定使其通风，让燃烧不完全的气体排出室外。炒菜或油炸食品时，引油锅太热产生许多油烟对人体有害，所以炒菜油温不能太高，不能让油锅冒油烟，尽量减少煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、溜、红烧、水汆、沙拉、汤菜等烹调方法。厨房必须通风或安装排油烟机，以减少厨房空气污染。 4、在厂矿、车间等的工作人员下班后，洗手或洗澡
17、，不要把工作服带回家中。 5、饮用新鲜、清洁的水；在农村和许多地方，先把水调回家储存在水缸中，缸水未吃完又加新水，因此水缸底部油许多尘土、细菌和其他有害物质。我们提倡在夏季应每23天洗一次水缸，把缸底洗干净后，再存新水。在冬季，每周洗一次水缸。在城市里，有许多高层建筑，于顶层建造了一个储水槽，先把自来水泵到储水槽内，再由储水槽流进每个住户。对这类储水槽，应有人定期清洁消毒，保证干净卫生。但是，经检查不少高层储水槽无人管理，水槽内漂浮着许多赃物，水中生长着多种藻类，水草底部与有很厚一层尘土。这样的水质对人体是有害的。四. 癌症的治疗u 为什么要进行癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗？癌症的早期发
18、现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一，现有的技术方法应用得当，可使癌症死亡率降低约1/3。u 什么是癌症筛查？癌症筛查是指在健康人群中针对某一种癌症所做的特殊检查，其目的在于它们可减少癌症死亡数：早期发现癌症，在它转移之前就能予以治疗。筛查通常不能肯定是否患癌，检查结果通过进一步检查和实验肯定或否定。最广泛用于妇女的两种筛查是查子宫颈癌的巴氏阴道细胞学检查(Pap检查)和查乳腺癌的乳房X线摄影。这两种筛查在减少这些癌症的死亡率方面是成功的。另一个常见的筛查是查大便隐血。隐血不能单凭肉眼观察，而是必须检查大便标本。发现大便隐血说明结肠有问题。可能是癌，虽然其他疾病也可引起
19、少量血浸入大便。一些筛查可以在家里进行。比如，每月自我检查乳腺对帮助妇女发现乳腺癌是极其有价值的。定期检查睾丸可帮助男性发现睾丸癌，睾丸癌在早期诊断时，是一种最易治愈的癌症。定期检查口腔疼痛处可帮助在早期发现口腔癌。癌症筛查推荐方法检查频率方法检查频率肺癌宫颈癌胸部X线检查痰细胞学检查不建议做常规检查巴氏（Pap）阴道细胞学检查1865岁，每年一次，当连续3次正常，在医生指导下可减少检查大多数65岁以上妇女检查常少一些直肠和结肠癌大便隐血检查50岁后每年一次直肠检查40岁后每年一次乙状结肠镜检查50岁后每35年一次乳腺癌前列腺癌乳腺自检18岁后每月一次直肠检查和血液前列腺特异抗原检查50岁后每
20、年一次乳腺体检1840岁每3年一次40岁后每年一次宫颈、子宫、卵巢癌乳腺X线摄影3540岁间检查一次作基础，4049岁每 12年一次，50岁后每年一次盆腔检查1840岁，每13年一次，以后每年一次u 什么是癌症诊断？因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异，诊断癌症和判定癌症类型是完全必要的。这实际上是需要获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类型有助于医生决定做何种检查，因为每种癌症都有其生长和播散方式。u 什么是癌症分期检查？当癌症被发现后，分期检查有助于医生制订恰当的治疗计划和判断预后。各种检查用来确定癌症的位置、大小、它附近的结构、和
21、转移到身体的其他部位。分期是判断有无治愈可能的关键。以下是一些常用的特殊检查方法：1、X线检查胸部X线检查适用于有肺癌症状或其他部位癌症转移到肺癌的患者；骨骼X线检查适用于骨肿瘤的患者。钡餐及钡灌肠X线检查适用于胃和肠道肿瘤的患者。 2、血管造影 通过准确的动脉插管并注入造影剂，可获得任何器官癌症的有价值的诊断信息。静脉造影和淋巴造影在肿瘤诊断中已不像以前那样常用，但后者可提供淋巴结转移的证据。近年来数字血管造影对发现小的肿瘤提供更高的诊断准确性。 3、计算机X线体层摄影 即通常所说的CT检查，最初用于颅内肿瘤的诊断，现在已发展到全身检查，尤其体内层器官，如脑、纵膈、胰腺、腹膜后和盆腔肿瘤的检
22、查，可以十分准确地显示小于1厘米肿瘤的轮廓。 4、磁共振成象 又称为MRI，这种方法是非损伤性的，没有放射性，至今尚未发现它对人体有害。MRI尤其适用于脑和脊髓肿瘤及软组织和骨肿瘤的患者。 5、超声波检查 对于区别甲状腺、肝、胰腺和卵巢病变是囊性还是实体肿瘤特别有用。超声波检查比CT和MRI便宜，无损伤，未发现对人体有害。 6、放射性核素扫描技术 甲状腺扫描可以确定甲状腺内的结节；骨扫描有助于确定癌症患者的骨转移；肝扫描可用于一些肝转移癌在针吸活检前的定位。 7、放射免疫闪烁照相技术 用放射性核素标记的抗体，来检测一些相应组织抗原，在注射以后，可在体外控测并成象显示癌肿。 8、内镜检查 胃镜用
23、来检查食管和胃的癌症，肠镜用来检查直肠和结肠的癌症，喉镜和支气管用来检查上呼吸道和下呼吸道的癌症，腹腔镜用来检查肝、卵巢和腹膜可疑的肿瘤，膀胱镜用于检查膀胱肿瘤。 9、病理学检查 包括细胞学和活检组织检查，癌症的最后确诊必须有病理学证实。 10、生物标志物检查 某些癌症患者的血清中存在肿瘤标志物，通过这些标记物的检测可用来诊断肿瘤。如血清中甲胎蛋白（AFP）水平异常增高可用于诊断肝癌。癌症分期检查癌症部位活检方法相关检查乳腺针吸或整个包块活检乳腺X线摄影肝、骨扫描脑CT扫描活检标本的雌激素和孕激素受体检查胃肠道通过内窥镜或经皮针吸（通常用CT引导）取得的肝、胰腺或其他器官的组织活检胸部X线X线
24、钡餐超声扫描CT扫描肝扫描肝酶血液学检查肺肺活检和肺的包膜（胸膜）活检纵隔镜胸部X线CT扫描痰细胞学淋巴系统淋巴结活检骨髓活检胸部X线血细胞计数超声扫描CT扫描同位素扫描探查手术脾脏切除术前列腺针吸活检酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原检查超声扫描睾丸睾丸切除活检胸部X线CT扫描子宫、宫颈、卵巢在探查术时取组织活检在麻醉下盆腔探查超声扫描CT扫描钡剂灌肠检查u 癌症的治疗方法有哪些？成功的癌症治疗不仅在于原发癌而且还在于肿瘤可能已扩散到身体其他部位。癌症治疗的主要方式是外科疗法、放射疗法以及化学疗法。其他疗法主要有内分泌疗法、免疫疗法和温度疗法。以上各种疗法可组合或综合进行治疗。对治疗的反应：在治疗
25、癌症的时候，要观察癌症对治疗的反应。治愈的定义为完全缓解，即所有癌症表现消失。研究人员有时按5年或10年无瘤生存率估计治愈，在一定期限内常常是5年或10年癌症完全消除并不复发。部分反应，是一个或多个肿瘤减小超过一半，这种反应能缓解症状和可延长生命，尽管癌症最终又生长。最不成功的治疗为无反应。有时癌症完全消退但以后又复发，这两者间的间隙期称为无瘤生存时间。从完全反应到死亡的间隙是总生存时间。手术治疗：手术是一种最古老的癌症治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于判定癌症扩散和严重性的分期来决定。由于一些癌症在早期治疗时单用手术常能治愈，因此尽早去看医生是至关重要的。单用手术可能治愈的早期癌症癌症部
26、位5年无瘤生存率（%）膀胱81乳腺（女性）82宫颈94结肠81肾61喉76肺（非小细胞）3770口腔6776卵巢72前列腺80睾丸65子宫74放射治疗：放射治疗就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史在伦琴发现X射线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40的痛症可以用放疗根治。放疗在治愈很多癌症方面起关键作用，包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤(一种睾丸癌)、前列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤(一种大脑或脊髓肿瘤)。
27、对早期喉癌和前列腺癌，用放疗与手术治愈率基本一致。当治愈不可能时放疗可减轻症状，如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。单用放疗可能治愈的早期癌癌症部位5年无瘤生存率（%）乳腺（妇女）29宫颈60霍奇金病7188肺9副鼻窦35鼻咽35非霍奇金淋巴瘤6090前列腺6780睾丸（精原细胞瘤）84咽10化学治疗：抗癌药（化疗）分成几类：烷化剂、抗代谢物、植物碱、抗癌抗生素、酶剂类、激素类和生物反应调节剂。常常是两个或多个药一起运用。联合化疗的合理性是用作用于细胞代谢过程中不同环节的药物，所以提高了杀灭更多癌细胞的可能性。另外，化疗毒副作用在不同毒性药物
28、联合运用时可能减少，因为每一药物比单独运用时剂量少。最后，不同特点的药物有时被联合运用。比如，杀伤癌细胞的药物可与刺激机体抗癌免疫系统的药物(生物反应调节剂)联合运用。烷化剂干扰DNA分子，改变它的结构和功能，这样DNA不能复制，阻止细胞增殖。但有效剂量和有害剂量间差别小。副作用包括恶心；呕吐；脱发；膀胱刺激(膀胱炎)伴血尿；白细胞、红细胞、血小板计数降低；男子精子数减少(并可能终身不育)；和白血病危险增加。抗代谢物是干扰DNA或RNA合成阶段的一大组药物，阻止细胞增殖。另外引起与烷化剂一样的副作用，一些抗代谢物引起皮疹、皮肤变黑(色素沉着增加)、或肾衰竭。植物碱是能在细胞分裂时阻断细胞分裂的
29、药物，能阻止新的细胞形成。副作用与烷化剂药物相似。抗癌抗生素也损伤DNA，阻止细胞增殖。副作用与烷化剂相似。患急性淋巴细胞白血病的病人可能要用天门冬酰胺酶-一种消耗天门冬酰胺氨基酸的酶，白血病细胞需天门冬酰胺来继续增殖。副作用包括威胁生命的过敏反应，食欲下降，恶心、呕吐、发热和高血糖。激素治疗是升高或降低某种激素水平，来限制那些或依赖激素或被激素抑制的癌症的生长。例如，一些乳腺癌需要雌激素来生长。抗雌激素药物他莫昔芬阻断雌激素作用而可能缩小癌症。同样，前列腺癌可被雌激素或抗睾酮药物抑制。副作用各异，取决于使用的激素。男性给予雌激素可有女性化反应，如乳腺长大。妇女给予抗雌激素药物可引起阵发性发热
30、和月经周期不规则。 干扰素，第一个有效的生物反应调节剂，现在普遍用于治疗卡波西肉瘤和多发性骨髓瘤。另外的免疫治疗方法有用免疫刺激细胞(淋巴因子激活的杀伤细胞)特异地攻击一些肿瘤，如黑素瘤和肾癌。抗肿瘤细胞抗体，用放射活性物质或毒性物质标记，在治疗一些淋巴瘤方面也证明有效。单用化疗可能治愈的癌症癌症类型5年无瘤生存率（%）伯基特淋巴瘤4474绒毛膜癌98弥漫性大细胞型淋巴瘤64霍奇金病74白血病（急性非淋巴细胞白血病）儿童成人 40岁以下成人 40岁以上544016肺（小细胞）25淋巴母细胞性淋巴瘤50睾丸（非精原细胞瘤）88化疗运用的地方和方式地 点方 式使用频率医院直接用在供肿瘤生长处的血管
31、各异，取决于不同癌症；一天几种药物、几天中每日一剂量、连续几天、一周一次剂量、一月一次的药物一次或几天剂量门诊静脉滴注（几分钟到几个小时从静脉液袋或瓶中滴入）医生诊断静脉推注（几分钟内直接从静脉、中央静脉或植入的插管处推入）几周到几年可给予治疗在手术室靠近肿瘤用药，少用静脉推注（几分钟内直接从静脉、中央静脉或植入的插管处推入）在家里（护士、自身家庭成员协作）口服（胶囊、片剂或口服液）可给予仅一个疗程或几个疗程，疗程间有一间隙综合治疗：对于一些癌症，最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或放疗治疗局限的癌症，而化疗杀伤已逃离局部区域的癌细胞。有时放疗或化疗在手术前运用来缩小肿块，或术后破坏
32、残存癌细胞。综合治疗的疗效治疗方式癌症部位5年无瘤生存率（%）手术和放疗膀胱54子宫内膜62下咽33肺32口腔36手术和化疗乳腺62卵巢2840前列腺5065胃54放疗和化疗中枢神经系统（神经管母细胞瘤）7180尤因肉瘤70肺（小细胞）1620直肠（鳞状细胞癌）40手术、放疗和化疗胚胎性横纹肌肉瘤80肾（维尔姆斯瘤）80肺32口腔、下咽2040五. 癌症防治最新研究突破u 靶向治疗近年来，随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。人们称之为“靶向治疗targeted therapy”。这些领域包括具有
33、靶向性的表皮生长因子受体（EGFR）阻断剂，针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体，针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标志的药物，抗肿瘤血管生成的药物，抗肿瘤疫苗，基因治疗等等，并在不到10年内有了长足的进步。靶向治疗实际属于病理生理治疗，也就是封闭肿瘤发展过程中的关键受体和纠正其病理过程。由于这类药物具有非细胞毒性和靶向性的特点，主要对肿瘤细胞起调节作用和稳定性作用，因此它们在临床上的表现与细胞毒性药物有很大区别，比如药物毒性的作用范围和临床表现不同；I期临床研究中无法达到剂量限制性毒性和最大耐受剂量；与常规治疗（化疗、放疗）合用有更好的效果等等。近年来针对信号转导、生长因子及其受体的正在研发几种新
34、型药物，并且已经有了重要的成果。信号转导（Signal transduction）对多细胞机体的细胞生长, 分化及各种细胞功能的协调是必须的。从理论上说，影响信号转导通路的任一环节都有可能开发出新抗肿瘤药，如抑制生长因子与受体结合（如Suramin），抑制蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶（如Staurosporine），抑制酪氨酸激酶（如Genistein, quercetin）等。首先进入临床研究的伊马替尼可选择地抑制酪氨酸激酶及Bcr-Abl异常融合蛋白的表达并抑制有Bcr-Abl表达的白血病细胞的增殖。美国FDA在2004年又批准艾罗替尼（商品名Tarceva）上市治疗非小细胞肺癌，是近年来药物开
35、发中突出的范例。肿瘤血管生成是肿瘤恶性生长和转移的重要基本条件，“血管内皮生长因子（VEGF）是刺激肿瘤新生血管形成的关键因子。Avastin 生长因子（VEGF）是刺激肿瘤新生血管形成的关键因子。Avastin 可有效抑制VEGF。它已使大肠癌疗效屡有改进。晚期大肠癌病人联合化疗后中位生存由15.6个月延长到20.3个月。最近已突破24个月。它还能明显延长晚期非小细胞肿瘤（NSCLC）患者的存活时间。无序失控生长是恶性肿瘤的主要特征之一，与癌细胞有表皮生长因子原体（EGFR）异常长达有关。Tarceva (erlotimib)是以EGFR为靶标的新型抗癌药物，除了可改善症状，客观有效以外，还
36、能显著改善曾经治疗失败的，NSCLC患者的生存期，因而比在它之前用于临床的另一个类似新药Iressa更为有效，并正因为如此，在现行的新版美国NCCN的NSCLC治疗指南中也将Tarcera列为替代Iressa的标准二/三代药物。基因研究的深化及生物原子工程的进展鼠源化单抗人源化成为可能。针对一部分侵袭性强，预后差的HER-2基因过表达乳腺癌的抗癌新药Herceptin已实质性改进了这类病人的疗效，并成功用于辅助治疗。被视为近年来乳腺癌临床，作为最具影响的重大进展之一。针对有CD20抗原表达的淋巴细胞非霍奇全淋巴癌的嵌合鼠/人单克隆抗体，Mabthera也在临床应用多年。它可以与纵贯细胞膜的CD
37、20抗原特异性结合，特异的诱导淋巴细胞，使之迅速被清除。Mabther与经典CHOP方案结合的联合治疗改写了淋巴癌化疗的历史，使这种免疫作为淋巴细胞癌的新的标准治疗。更多地作用于肿瘤细胞，更少地影响正常组织。对于传统抗癌药物而言，这也是一种体现靶向理念的方式。5FU衍生物的最新代表希罗达便是第一个符合这种靶向理念的传统抗癌新药。由于在肿瘤组织中选择性治化，一方面实现了5FU浓度肿瘤中明显提高于正常组织，另一方面又避免了5FU广泛分布全身。通过口服即能起到持续输液5FU的效果。现已成为乳腺癌和消化道肿瘤的主要治疗药物。u 癌症防治疫苗长久以来，寻找癌细胞的特定抗原，一直是抗癌作战中最重要的课题，
38、而病毒与其所引起癌症的关联性，正好开启了癌症治疗与预防的一扇窗。因为病毒相关癌症的被感染细胞，可表现病毒特定抗原，它们能被免疫系统视为外来 （有别于身体的其它正常细胞）的抗原，所以，可以透过疫苗预防病毒的方法，来防止癌症的产生。目前癌症预防疫苗已有部分成果展现，如人类乳突瘤病毒（HPV）疫苗。子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。据世界范围统计，其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。人乳头状瘤病毒（HPV）感染是子宫颈癌的主要流行因素，HPV与宫颈癌高度相关。科研结果表明：HPV感染引起的宫颈癌是可以通过接种疫苗来预防的。HPV疫苗研制分“预防性疫苗”和 “治疗性疫苗”两类。目前研究成功
39、的是预防性疫苗，即HPV病毒样颗粒具有类似于病毒的良好的抗原性和免疫原性，可以刺激机体产生中和抗体，而不含DNA，不会在机体内引发因为接种疫苗而导致的病毒感染，可以达到很好预防HPV感染的效果，因而也是最具应用前景的预防性疫苗。六. 癌症资讯u 癌症防治相关机构中华人民共和国卫生部疾病预防控制局（全国爱国卫生运动委员会办公室）局长：齐小秋非传处电话：010-68792370卫生部地址：北京市西城区西直门外南路1号邮编：100044卫生部电话：010-68792114网址：http:/ 号 邮编：100009主任：郑伟达 秘书长：郑东海 传真：64035559 电话：64019656，64012
40、876网址：http:/ 沈镇宙、张岂凡、程书钧、刘 奇、曾益新秘书长：张宗卫地 址：北京市海淀区阜成路 58号新州商务大厦801-806室邮 编： 100036电 话：（ 010）88152121 88126517 88127987 传 真：（ 010）88148749 88152121-810 网址： http:/ 中国抗癌协会癌症康复会简称中国癌症康复会（CCRS）,是医患结合以癌症患者为主体的群众性抗癌社团组织，隶属于中国抗癌协会，挂靠在北京市肿瘤医院。中国癌症康复会自1990年成立以来，于1992年和1994年分别进行了两次大规模的“抗癌明星”的评选活动，1995 年在上海举行了中日
41、癌症康复研讨会。中国癌症康复会成立以后编辑出版了癌症康复杂志，承担中国抗癌报第三版的编辑工作；编辑出版生命之路、握住生命的手等科普读物。康复会不定期的举办抗癌科普讲座，宣传普及防癌抗癌知识。主任委员：张宗卫副主任委员：宋琳琳、袁正平、仇奎壁、白金海、孔令仁秘书长：王楠办公室主任：郭艳容 地 址：北京海淀区阜成路52号（北京肿瘤医院内）中国抗癌协会癌症康复会。 邮政编码：100036 办公室电话：010-8812 2446,010-8812 11222171传真：010-8812 2446咨询部电话：010-8812 8591网址：http:/ Rubin（美）任主编。 1992年改名为中华放射
42、肿瘤学杂志。1990年11月和1994年9月分别召开了第二次和第三次全国学术年会谷铣之继续当选学会任委员。主任委员：谷铣之网址：http:/www.cstro.org/中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会 (CSCO) CHINESE SOCIETY OF CLINICAL ONCOLOGY 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(简称CSCO)是由临床肿瘤专业工作者和有关的企事业单位自愿组成的全国性专业学术团体。CSCO的进步迅速、成就卓越，为我国临床肿瘤学事业做出了积极贡献，业已成为国内、外有关领域内最为活跃和具有广泛影响力的学术组织。 荣誉主任： 吴孟超 主任委员： 孙 燕副主任委员： 管忠震廖美琳朴柄奎网址： 北京市办公室一部（会员服务）地址：北京市潮阳气潘家园17号2258信箱邮编：100021电话：010-87708826传真：010-87708827中国癌症研究基金会中国癌症研究