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1、1,认识常见职业病培训,职 业 病,广 义：由于工作环境中有害因素作用于人体后所引起的疾病。,狭 义：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,2,职业病种类（职业病分类和目录国卫疾控发201348号 ）,职 业 病 种 类,职业病有： 10类132种 1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：尘肺病13种、其他呼吸系统疾病6种 2.职业性皮肤病：9种（含其他） 3.职业性眼病：3种 4.职业性眼鼻喉口腔疾病：4种 5.职业性化学中毒： 60种 6.物理因素所致职业病：7种 7.职业性放射性疾病：11种（含其他） 8.职
2、业性传染病：5种 9.职业性肿瘤：11种 10.其他职业病：3种,1957年规定的职业病名单中仅有14种。 1987年11月修订颁布的职业病范围和职业病处理办法的规定中列为法定职业病名单有9类99种。 2002年修订为10类115种。 2013年12月职业病分类和目录（国卫疾控发（2013）48号）修订为10类132种。,我国法定职业病范围历史沿革,4,法定职业病必须具备的三个条件,在职业活动中接触职业病危害因素而引起,列入国家规定的职业病范围（目录）,用人单位和劳动者形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围,5,形势十分严峻,6,全国有关数据,7,自上世纪50年代以来，全国累计报告职业病
3、833662例，其中累计报告尘肺病750300例。从2007年到2013，全国30个省市区（不包括西藏和港澳台）报告职业病例分别为14296例、13744例、18128例、27240例、29879例、27420例、26393例。,其中，尘肺超过80%以上，2010年度新增病例27240人，比2009年增长50.3%。（历年数据，只是冰山一角，实际数据，远远超过）。,全国有关数据,8,新的严重职业病危害不断出现。 据广东职业病防治院监测，1988年以来，广东省出现新的职业病24种，其中包括宝石加工、集装箱制造行业的尘肺病，电子、五金、箱包制造行业的有机溶剂中毒，高尔夫产品制造的振动病等。,全国有
4、关数据,9,新的卫生问题不断出现。 随着“十二五”国家战略性新兴产业职业发展规划的实施，新一代信息技术、生物、高端装备制造、新能源、新材料等战略性新兴产业的培育和发展，必将带来新的职业卫生问题。,全国有关数据,10,职业病典型案例,云南水富县群发矽肺病事件。 2009年，77名从安徽石英干粉厂返乡农民工，患矽肺病30例，陆续死亡12 人。,广西马山县群发矽肺病事件。 2009年，1001名从海南金矿返乡农民工，体检600人中，确诊矽肺病225人，近年已死亡14人，部分已基本丧失劳动能力。,甘肃省古浪县群发尘肺病事件。 2009年，408名从酒泉金矿返乡农民工，体检初诊患尘肺124人（1期33人
5、、2期57人、3期34人）。,张海超“开胸验肺”事件。 2009年，惊动中央，社会高度关注，省委书记、省长四次批示查处。企业赔偿61.5万元。,11,张海超“开胸验肺”事件图片,12,职业病典型案例,贵州施秉县群发矽肺病事件。 2010年7月2日，1343名工人进行职业健康检查和诊断，确诊矽肺病200例 ，对191名患者赔偿2914.05万元，处理23名责任人员。,毒苹果事件 2011年2月，苏州联建公司137名工人慢性正己烷职业中毒。生产新型平板显示器，在贴模车间（密闭洁净车间）让工人违规使用价钱更便宜的“正己烷”替代酒精等清洗剂.,白沟事件。 2002年，白沟镇箱包加工企业发生农民工苯中毒
6、 事 件，6人死亡、12人患病。“白沟事件”震惊。“白沟事件”震惊时任国务院总理的朱镕基批示彻查。, 职业的伤害。 2010年6月19日，中央台“新闻调查”栏目播出，深圳金皇电器厂职工唐建友苯中毒白血病，6月18日在湖南老家死亡。,13,云南水富县80名民工患矽肺病 政府垫付450万赔偿,14,深圳百多民工上访要求赔偿,海南金矿尘肺事件,广西马山县1001名从海南金矿返乡农民工，体检600人中，确诊矽肺病225人，近年已死亡14人，部分已基本丧失劳动能力。,16,2010年12月，广东佛山尘肺工人维权，上街阻断交通。,17,重庆有影响的事件,某机电厂苯中毒事件。 2011年初，一次性检查出5名
7、疑似病人并确诊5名（1名中度、4名轻度）。,某陶瓷厂群发尘肺病事件。 20102012年，江津某洁具生产厂，连续3年累计发生尘肺病30多人。,体温计厂汞中毒事件。 2011年，北碚区日月体温计厂，134名工人，81人慢性汞中毒。,“致癌车间”事件。 2006年，重庆某制药厂车间4名职工患肺癌死亡。“致癌车间”报道不胫而走。卫生部要求查处。,某货运码头急性碳酸钡中毒事件。 2013年3月，巴南区佛耳岩长江货运码头11名搬运工人发生急性碳酸钡中毒，死亡2人，住院治疗9人。,中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号06、,矽砂矿粉碎工。小阴影总体密集度为2级，分布范围达到6个肺区，诊断II期。右上肺区小阴
8、影密集度2/2，即q/q2/2的标准片,中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号014,金矿井下采掘工。主要示范左上、两中肺区小阴影聚集，可诊断II+；本片小阴影密集度为3级，分布范围达到6个肺区，亦可诊断II+期。右肺尖有肺大泡。,中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号015,石棉厂配料工。小阴影总体密集度3级，分布范围达到6个肺区，由于有心缘蓬乱，右侧胸膜肥厚，可诊断III期。左侧胸膜肥厚宽度小于5mm。,中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号022,组合胸片，上图示III期，大阴影面积之和未超过右上肺区面积。下图示III+，大阴影面积之和超过右上肺区面积,尘 肺,2019/10/19,22,尘肺病人的
9、肺,矽 肺,36 年铸造工作史 典型矽肺 63 岁,尘肺病患者,苯中毒,广西农家女孩李妙山广东打工患重度苯中毒生命垂危，其母在女儿病床旁向社会求助,苯中毒,合川单亲女工吴小群，璧山鞋厂打工，身患 慢性重度苯中毒，无力医治。后经法律援助，获赔411143元。,重症铅中毒之腕下垂,垂腕（铅麻痹）,铅中毒性脑病,口腔铅线,铅线（lead line, blue line) 铅中毒时，口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线。,口腔铅线 （PbS, 蓝黑色）、口内金属味、便秘、铅绞痛）,铅中毒,由于环境污染，陕西省凤翔县部分儿童血铅含量严重超标，1016名14岁以下儿童
10、接受检测后，发现851人血铅超标，其中174名中、重度铅中毒儿童需要住院进行排铅治疗。,正己烷中毒,正己烷中毒,1996年深圳辉开电子厂发生的76人正己烷中毒事件 多发工厂：电子厂、印刷厂、鞋厂、橡胶厂,正已烷可刺激皮肤，引起潮红、水肿、水疱、皮肤粗糙。,正己烷中毒患者,危重二氯乙烷中毒（脑水肿）,三氯乙烯药疹样皮炎,职业性皮肤病：由于接触有刺激性的化学物品 引起。,重度铬中毒：女工全身浮肿、皮肤溃烂、恶心、呕吐、肾脏损害，须透析维持生命,噪声聋,噪声听力损伤内耳的病理改变：初期外毛细胞受损最早、最重，而内毛细胞受损较晚也较轻，开始出现纤毛肿胀、紊乱、甚至残缺。病变进展，毛细胞体肿胀、变性、萎缩或消失，严重者可见螺旋体从基底膜上剥脱。急性声损伤患者可出现鼓膜破裂、中耳小听骨错位、韧带撕裂、出血、听力部分或完全丧失。,高温中暑,户外劳动者中暑身亡 2010年7月30日至8月1日，由于高温肆虐，济南市中心医院等3家医院收治了许多因中暑入院的户外劳动者，其中8人经抢救无效离开了人世。,局部振动病,东莞欣鼎五金塑胶制品有限公司欣鼎二厂打磨班33名工人疑似患职业性手臂振动病。,+1d,+2d,放射损伤：丢失探伤机放射源受照事故,放射损伤+30d,放射损伤+16d,结束,