某某医院康复科应急预案(八篇).docx

1、某某医院康复科应急预案此预案适用于康里科任何区域发生火灾情况。一、火灾报警发生火灾时，由发现火情第一人立即想火灾报警按钮报警（报告消控中心）、拨打119报警电话、报告院部83010（夜间医院总值班83119）O拨打119电话时一定要报告单位名称、地址、什么楼、第几层或什么位置、什么物质着火、打电话人的号码、姓名、要求请消防车从那个大门进入院内，必要时派人在大门口迎接消防一等。二、扑救初起火灾发生火灾现场人员在报警同时应充分利用身边的灭火器、消防栓等消防器材对初起火灾进行扑救。单位消防队和相关人员到场后，协同康复科主任、护士长迅速开展灭火、抢险、疏散工作：抢救组负责抢救伤员和贵重物品；疏散组负责

2、疏散转移病人、引导被困人员从最近的安全出口撤离：警戒组负责赶赴各个安全出口，设置隔离区，维护现场秩序。进入火灾现场，首选利用灭火器灭火。利用消火栓进行灭火时，水先要对准火灾上空猛扫射，第一可以把烟雾压下去，更清楚的看到火灾现场的状况，有利于灭火的进行工作。第二可以防止烟雾过高，使消防员呼吸困难。第三可以把不牢固的天花板、构筑物击落，防止在灭火时掉下来砸伤消防队员。三、一人员疏散逃生楼层疏散引导员或当班人员逐个房间通知撤离并告知琉散方向、方法；然后逐个房间清查确保无人滞留。疏散时要稳定病人情绪，正确使用逃生装备、器材，迅速沿疏散指示方向，向疏散楼梯、安全出口有序逃生，并为老弱病残者提供帮助。烟雾

3、较大时，可用湿毛巾捂住口鼻，放低身体疏散逃生；当人员被困无法疏散时，单位员工要引领群众到安全地方联避烟火，等待救援。撤离时不要一哄而上，造成安全通道消防电梯堵塞，要有一地搀扶和利用推车担架运送重病人，有秩序地带领全部人员分批撤离。疏散到安全地点后，要清点人数确保全部疏散。如有人被困火灾现场应及时告诉消防援人员。四、火灾现场各类人员操作规程、职责1、发现火灾第一人，援报警器报警(消控中心)，立即取灭火器灭火井通知(大声呼喊)主班报警。2,主班职责：(D拨打119、83(HO电话(休息时间。83119).(2)电话通知上下层。(3)通知工友用轮椅、平车准备疏散病人。(4)负责护士站病历资料的转移与

4、保管。(5)立即关闭氧气、电源。3、科主任、护士长职责。(D指挥火灾现场灭火工作。(2)通知康复科所有人员疏散转移，指挥现场疏散转移。(3)负责灾后康复科功能恢复工作。4、康复科医生职责：(1)评估病人，决定转移的先后顺序及转移方式。(2)负责转移病人。必要时带抢救药品及物品，并用标签注明。(3)负责疏散转移过程中病人病情、引流管等处置工作。(4)危重病人转移时连接使用呼吸气囊，观察记录病人病情，负责病人病历的转移和保管。5、责任一组护士职责。(D指挥疏散重病人进入消防电梯转移。(2)协助轻病人从楼梯疏散转移。(3)参与重要物资、设备和转移工作。6、责任组护士职责：(1)立即切断仪器、设备电源

5、稳定病人情绪，不得离开病人。(2)负责心电及簟饱和度监护，负责转移时从监护仪上拔下各导联线，放于病人身边(3)根据相关规定，做好病人的静脉输液、揄液泵、引流管等工作。(4)有秩序转移病人至目的地，护理病历随病人转移。7、工友职责：(1)负责引导外来救援人员进入火场救火。(2)协助做好重要物资、仪器的疏散转移工作。五、康发科消防设备：1、消防栓七个(灭火器十四个)，位置：（1）57病房外一个J一个灭火器）（2）2830病房外_个（一个灭火器）（3）污物室门口一个（一个灭火器）（4）过道一个（一个灭火器）（5）主电梯口一个（一个灭火器）（6）消防电梯口一个（一个灭火器）2、手动报警器（1）输液准

6、备室门口（2）东面消防门门口（3）消防电梯口六、康复科区域助燃南危因素：1、高危因素。艾灸后未彻底灭火，拔罐后酒精棉球未彻底灭火，红外线灯用后未关闭等。2、化学危险品。与酒精，酒精棉签等。3、床单被服、治疗巾、纸质垃圾等。4、助燃物质：氧气5、电子器材。某某医院康复科应急预案（二）灭火程序1.报警,利用就近电话迅速向安全保障领导小组组长、总值班、消防控制中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报赘时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。2 .救援

7、病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。3 .限制。关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。4 .灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。救援人员灭火、疏散步骤1.报警通报：一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层一着火层以上各层一有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。5 .灭火：(D在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做

8、到先控制、后扑灭。(2)抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。(3)对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。6 .疏散:(1)本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。(2)禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。(3)琉散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，

9、应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。(4)防排烟：消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门：现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。注意事项：1 .火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。2 .火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。3 .火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。停水、停电等异常情况处理预案1 .任何人发现情况立即通知医院相关部门，派工作人员到场处理。必要时通知医务处或医院总值班。2 .停电时，医护

10、人员注意安抚病人保持秩序。3.故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适。水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案科室应急程序：(1)科室一旦发现有水管漏水情况，立即联系总务科抢修。(2)维修人员到达之前，积水严重的，立即将贵重设备撤离现场，同时安抚病人，告之不必慌张，并通知保洁人员清理积水，总务科联系电话：。(3)一般情况下的电跳闸，医护人员可应急推闸送电。(4)紧急情况下，抢修人员接报后，第一时间内到场送电。一天气(高温、强降雨、雨雪)应急预案各科室应急程序（D科室接到一天气（高温、强降雨、雨雪）通知后，应该在允许情况下把所有的仪器、设备电源先行切断，待天气恢复正常后再投入使用。（

11、2）接到天气（高温、强降雨、雨雪）通知后，立即做好防火、防汛、防停电、防盗的准备。（3）加强各诊室巡视，安抚患者。科内下的媒体应对预案1.医疗科室在发现媒体突然造访（非企划宣传部事先联系好的采访）应立即通知医务科；2 .针对事件发生状况，如属医患纠纷，就事件相关情况作好与相关媒体的沟通工作，力求解释到位，获取媒体的理酢；3 .协调过程中出现必须面向公众的情况，任何其他个人不得擅自对外发表言论。4 .沟通过程中，任何个人不得与媒体发生言语或者肢体冲突，对待媒体态度要礼貌，尽力克制自己的情绪；某某医院康复科应急预案（三）一、做好诊室安全工作管理，夜向沙室房门上锁.二、遭遇一后，沉着冷箱，采取果断措

12、施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。三、注怠观察的桥征.四、设法通知派出所，或拨打110。五、一逃走，注意走向，为破案提供线索.某某医院康复科应急预案（四）（一）、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出饬口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器剌伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按个月、个月、个月接种乙肝疫苗。（三）被hiv阳性患者血液、体液污

13、染的锐器剌伤后，应在24h内去预防保健科抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按一个月一个月、一个月复查，同时口服贺普丁（拉米味定）每日片，并通知院感科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液一反要冲洗一消毒一伤口处理T抽电化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知院感科进行登记、上报、追访医务人员职业暴露应急处置预案职业暴露后的处理措施锐器伤伤口紧急处理a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；b.用流动水冲洗2分钟；c用一酒精或一安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。职业暴露危险评估及报告a.科室医院感染管理

14、负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。b.当事人疑hiv职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。医务人员进行诊疔和护理操作可能接触病人血液、体液时须或手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液

15、体液大面枳飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器剌伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入酎刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。患者跌倒预案1 .病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶2 .如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。3 .请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。4 .当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。5 .当床栏拉

16、起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。6 .清穿防滑的鞋子。7.病人服用等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即通知医务人员。（附：特殊药物包括：镇仲剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）患者坠床预案立即通知医生初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地。汇报填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。持续加强跳倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施。患者烫伤预案1、立即停止使用热疗2、根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏）3、汇报填写不良事件报告单4、必要时请护理会诊康复意外紧急处理陨案休克发生时，患者往往出现皮肤湿

17、冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷谟、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。1.马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安铮。2 .松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。3 .注意病人保暧，但不能过热。4 .有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5 .有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。6 .对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造

18、成肢体坏死：骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛脑梗塞患者康复期突发再粳（一）一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤贺身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防樽疮。（二）低分子右加糖肝每日一亳升停清，连用两周.（三）血管扩张剂间断吸入混合气体（6%的二弱化碳，50一%氧），%碳酸氢钠一毫升静点，每日1-次,一碱100毫克加入一毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1一天或病后周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑缺氧损害。（四）抗凝治疗治疗方法如下。肝素12500单位加入%葡萄糖、生理盐水或%的葡萄糖液毫升中

19、缓慢静脉点滴（以每分钟20滴的速度维持24小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300亳克、双香豆素100-200毫克、新抗凝48毫克）。（五）活血化慰的中药如丹参、川茸、葛根、当归、红花等。可酌选用。（六）手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑皎血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行濒浅动脉和大脑中动脉的吻合术。（七）新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。突发脑出血紧急处理首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙

20、以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板穗上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射一甘露醇或一葡萄楣脱水，以防发生脑疝。运动中突发性骨折的处理方法现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的（一段指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应用止血带或者

21、布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、爆子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过一小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每一小时需放松止血带至少分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉也，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节里位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。设备设施故障事件应急处置预案1 .设备设施出现故障，应在分钟内报告科主任。2 .尽快上报后勤维修和材料采

22、购人员，协调故障解决事宜，并充分利用科室现有设备保障门诊正常运营。影响医院秩序事件应急处理预案1 .如发生病人或家属在医院内与医务人员吵闹且有滋事倾向的，现场目击员工应予以劝阻,如劝阻无效，立即报告院办人员，告知事发原因、地点。当事人尽可能回避，不要和对方发生正面冲突。2 .如发现殴打医务人员、投掷物品时，应及时、坚决地制止。3 .当事态严重、无法控制时，即刻与派出所或I1.O中心联系，告知事发地点。同时向医务科报告。4 .现场医务人员尽量与涉事方沟通，千方百计平息事态。5 .事发后，科室人员主动、及时向院办人员汇报事发原因、事态进展及处理的结果。某某医院康复科应急预案（五）1.挂号收费系统及

23、其硬件设备出现故障，无法挂号和收费时，收费人员及导医首先要耐心向病人做好解释工作。6 .立即通知信息科管理员赶赴门急诊收费处进行维修。7 .护士要协助导医做好病人解释及就诊秩序维持工作。8 .医生正常接诊、看诊，书写好门诊、急诊病历，并手写处方、检查单；护士要做好相应病人的治疗费、处置费的记录工作，并交予收费人员。9 .对于自费病人，收费人员应进行手工挂号、收费，开具手写收据。10 对于医保病人，收费人员先行医保病历及医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，待系统恢夏正常后，补登病人信息、挂号，对发生费用进行医保结算，打印正式收据，退回医保病历和医保卡。11 非正常工作时间，急诊办理住院病人入院

24、手续的，收费人员先行手工登记，预交住院押金，开具收款凭证。8.对于短时间内逑以修复的计算机信息系统故障，值班医护人员要及时向医院总值班、科主任报告，由医院总值班、科主任协调处理。某某医院康复科应急预案（六）1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史，并按要求做过敏试验，凡此药过敏者禁做该药物的过敏试险。2、正确执行药物过敏试骁，如药液的纪制、皮内注入剂量及试物结果判断。3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。4、凡接受该药治疗的患者，停用此药天以上，应重做过敏试

25、验，试脸阴性方可再次用的。5、抗生素类药物应现有现配，特别是青毒素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备抢救盒（内装肾上腺素原装盒及药物一支,砂轮一个，注射器一支）。7、药物过敏试脸阴性，第一次注射后观察min,注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。2、立即平卧，皮射肾上腺素mg,小儿酌减。如症状不缓解，每隔一min再皮一射或静脉注射m1.,直至脱离危险期，注意保暖。

26、3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脓通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗胺及皮质激素类药物。5、发现心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、,脓博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜投动。1、按医疗事故处理条例规定6h内及时、准确地记录抢救过程。二、程序（一）过敏反应防护程序询问过敏史f做过敏试验阳性患者禁用此药过敏试验

27、结果告知患者或家属一阴性患者接受该药治疗现用现纪一严格执行查对制度首次注射后观察min（二）过敏性休克急敕程序立即停用此药一平卧皮射肾上腺素改善缺氧症状一补充血容量一解除支气管痉挛一发生心脏骤停行肺复苏一客切观察病情变化一告知家周一记录抢救过程三十一、康友.意外紧急处理预案频痫的突发处理痛病发作时要让掇痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手络或压舌板塞入苣问，以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压海痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分洪物流出，避免窒息。突发性休克处理措施休克发生时，患者往往出现皮肤

28、湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑虢血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。1 .马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。2 .松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚梢予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。3 .注意病人保暖，但不能过热。4 .有时可绐病人腰服姜糖水、浓茶等热饮料。5 .有肺水肿、呼吸困难者，应给子氧气吸入。6 .对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过

29、久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛脑梗塞患者康复期突发再粳（一）一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸遒及泌尿道感染，预防褥疮。（二）低分子右旋糖肝每日一亳升A清，连用两周。（三）血管扩张剂间断吸入混合气体（6一%的二氧化碳，50-一%氧），%碳酸氢钠一毫升静点，每日I次,诚100毫克加入亳升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1一一天或病后一周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑缺勤损害。（四）抗凝治疗治疗方法如下。肝素12500单位加入一葡蓄糖、生理盐水或_%的葡萄糖

30、液毫升中缓慢静脓点滴（以每分钟20滴的速度维持24小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300亳克、双香豆素100-20（）毫克、新抗凝4一8毫克）。（五）活血化瘀的中药如丹参、川茸、葛根、当归、红花等。可酌选用。（六）手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑豌血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行濒浅动脉和大脑中动脉的吻合术。（七）新针、头针、激光或胡声波等治疗均可选用。突发脑出血紧急处理首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、领藤，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假

31、牙者取下假牙，以侧卧为宜，使口腔分设物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手符下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射一甘露醇或一葡萄糖脱水，以防发生脑疝。运动中突发性骨折的处理方法现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的（一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应

32、用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过一小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每小时需放松止血带至少分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为岸脉也，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌及状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。三十二、输液反应的应急5（案及程序一、立即停止输液或保留管脉道路，改换其他液体和输液界.二、报

33、告医生并遵医察给药.三、情况产者就地抢救，必要时行心肺复苏。四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。程序立即停止输液一更换液体和输液翳一报告医生一遵医嘱给药就地抢救f观察生命体征f记录抢救过程f及时上报一保留输液器和药液一送检三十N急救、生命支持医学装备应急预案1.突发性卫生公共事件发生时，由医院领导小组统一指挥。由医务科和设备科负责现场急救设备应急预案的实施。2 .医务科和设备科负责人接到

34、发生突发性公共卫生事件时，应立即赶往现场。3 .根据事件发生的程度，启用急救设备包括。呼吸机、监护仪、输液泵、洗冒机等用于抢救病人的设备。4 .急救设备数量不足时，按照人民医院急救设备应急调配工作制度的规定，在全院范围内调拨。各临床科室应服从医院统一调配。5 .夜间及节假日发生事件时，医务科和设备科人员到达前由院总值班人员负责院内调拨。6 .本院内设备仍不能满足救护需求时，报院领导同意后，由医务科和设备科负责向市内其他医院联系借调，并报请市卫人委协调。某某医院康复科应急预案（七）1 .临床工作中出现急救设备突然故障，值班人员通知科主任，井通知设备科负责维修人员或院总值班，启动院内应急预案。2

35、值班人员按程序关闭故障设备，与病人联结的医疗设备应一,并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪。3 .设备科负责维修人员联系厂家工程师第一时间到达事发地点进行维修，维修人员应及时向设备科报告设备状况。4 .设备科根据设备故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨，以保证病人的救治，便设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低。5 .医务科安排应急救治专家组成员参加设备突然故障后的救治。6 .医务科安排相关科室备好床位、抢救设备及物品，必要时接受因设备突然故障而转来的病员。7 .通讯联络方式：用医院内部，各科室均有电话。用外线电话或手机联络。三十九、

36、吸氧过程中吸氧装路出现故障的应急溜i案及程序（一）立即将备用氧气筒装路推至床旁，接吸氧管给予吸氧.（二）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。【程序】备用氧气筒装路接吸氧管继续吸氧一观察病情四十四、封存患者病历时的应急颈案及程序1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、院领导（晚间及节假日）联系。【程序】患者及家属要求封存病历一保管好病历一及时准确记录一备齐病历资料一迅速与科领导、院领导联系四十五、封存患者病历的应急预案及程序1 .发生医疗事

37、故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2 .科室向院办领导、院领导报告。3 .医院办或院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的病历，变印主观病历部分的复印件交患者本人及其代理人。并收取工本费每张一元。4 .主观病历为。死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5 .封存的病历由医院办保管，晚间及节假日由科领导保管，次日或节假日后移交医院办。6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。【程序】提出申请一向院办领导、院领导报告一双方共同在场时现场封存复印件f医院办保管f抢救病历6h内补齐四十九、医务人员职业IMt应急处潞预案职业暴露后的处理

38、措施锐器伤伤口紧急处理a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；b.用流动水冲洗2分钟；c.用酒精或一安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。职业暴露危险评估及报告a科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。b.当事人疑hiv职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防

39、护措施。医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病入血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生由液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞渡污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器剌伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。五十、医院感染暴发事件卫生

40、应急处第JS案医院感染暴发应急处辂方案出现医院感染暴发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任，同时报告感控科；感控科接到报告后第一时间到达现场进行调查欠理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在小时内向上级卫生行政部门报告：医务科负责一专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范围的扩大；护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安络病人等工作；总务科负责应急物资采购与准备工作；药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。医院感染暴发的调查处辂实施步骤对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、

41、边处理、边核实”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解病史、核查实脸室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例枳极救治或根据病情及时转诊；查找感染源。感控科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列出潜在的危险因素。控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗。切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、揄液制品传播、

42、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。对易感人群实施保护措施。病区暂停收治新病人，必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药。发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。根据医院感染暴发的调查和控制情况，实时调整相应控制措施。汇总分析调查费料，写出调查报告，总结经验教训，制定医院今后的防控措施，向院领导及上级卫生行政部门报告。对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施

43、防止疫情蔓延。医院感染暴发的预防措施开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施；加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用：加强医院消毒灭菌效果的监督监测；加强医务人员手卫生；5 .根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。6 .如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。由组长立即汇报医疗救护领导小组，急救。六十一、地震应急预案1 .出现震感时首先要准确判断是否为地震，以免造成人混乱。2 .地震发生时医护人员患者自我掩护，首先要就近寻找掩护物，如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隙蔽处。用随手物件

44、护头和捂住口鼻，以免砸伤或被泥沙烟尘呛住；对幼儿、老人要特别关照；留观病人应用被衬蒙住头部和身体，并立即躲在床下；重病患者将其床位移动到跨度小的房间，待震动平静后再作下一步处理。3 .患者尽快离开房间，不可轻易再进房内，以免震动造成房屋坍塌伤人。4 .被困时保持镇静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击O5 .患者转移完成后医护人员清点病人数，并上报医院。六十四、停水、停电等异常情况处理预1.任何人发现情况立即通知医院相关部门，派工作人员到场处理。必要时通知医务处或医院总值班6 .停电时，当班医生和护士立即准备好手电筒，留观室开启备用应急灯。医护人员安抚病人保持秩序。7 .使用呼吸机的患者

45、应立即采取人工辅助通气（捏皮球），吸引器改用手动式吸引器（引流或吸痰），直到供电恢复。5、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。6、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。6、注意对同室患者进行安慰。八十一、患者发生空气检塞的应急抢救预案及程序（一）、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视的切观察，及时更换液体，以免空气进入好脓形成栓塞。（二）、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阳止空气进一步进入。（三）、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人

46、口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动版内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。（四）、立刻给患者吸纯氧.（五）、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖肝改善微循环。（六）、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住储脉通路一头低左侧卧位一通知医生一吸氧或高压氧一药物治疗一观察生命体征f告知家属一记录原因及抢救过程f继续观察八十五、创伤性休克的应急抢救预案及程序（一）、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脓通路，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环

47、不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号针头，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。（二）、遵医嘱给予止血剂或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率120min,血压80/OTnhg,且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时转诊，同时临时结扎肢体出血部位。（三）、准备好各种抢救物品及药品。（四）、抢救创伤性休克期间应每15min测生命体征一次，病情稳定后可改为12h一次。（五）、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。（六）、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。（七）、安慰患者和家属给患者提供心理腰务。（八）s按医疗事故处理条例规定在抢救结束6h内，据实准确地记录抢救过程。【程