带状疱疹.ppt

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1、带状疱疹 (Herpes zoster),带状疱疹(Herpes zoster),概述 病因与发病机理 临床表现 诊断及鉴别诊断 防治,概述,带状疱疹俗称“蜘蛛疮”,是由水痘-带状疱疹病毒引起的且沿着神经分布,以群集性疱疹及神经痛为其特征的病毒性皮肤病。,病因与发病机理,本病的病原体为水痘-带状疱疹病毒。初次感染水痘-带状疱疹病毒,表现为“水痘”或“隐性感染”,随后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当各种诱发因素作用时均使潜伏的病毒再次活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发生炎症或坏死,产生神经痛。与此同时此病毒还沿着周围神经纤维移行到皮肤上,产生带状疱疹特有的节段性水疱

2、。,临床表现,本病好发于春秋季节,成人多见,一般先有轻度发热,疲倦无力,全身不适,食欲不振以及患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛等前驱症状,但也有无前驱症状即发疹者。一般为单侧性,不超过躯干中线,局部可有淋巴结肿大 。多数情况下水疱在10日左右吸收而干涸结痂,愈后遗留暂时性红斑或色素沉着 。,带状疱疹的特殊类型,眼带状疱疹 耳带状疱疹 带状疱疹性脑膜炎 运动性麻痹 内脏带状疱疹,水痘(Varicella),该病病毒存在于患者的呼吸道分泌物,疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,是一种易于流行的传染性疾病,多发于儿童,其潜伏期一般为1417天,起病较急,可有发热,乏力等前驱期症状。皮损 有“四代同堂” 的特点。,诊断及鉴别诊断,带状疱疹的诊断须根据其特点:皮损为簇状水疱,沿神经走向,排列呈带状单侧分布,有明显的神经痛 。 水痘根据发热,皮肤分批出现“四代同堂”的皮疹-斑疹,丘疹,水疱及结痂,且向心性分布,粘膜也受累及等特点,一般易于诊断 。,防治,水痘患者由于从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均具有传染性,故须隔离到皮疹结痂为止,保持良好通风或紫外线照射等消毒措施。 全身性治疗 局部疗法 音频电疗法,全身性治疗,止痛 抗病毒 皮质类固醇激素 维生素 免疫疗法,局部疗法,以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。,音频电疗法,氦氖激光照射可以消炎止痛,使病程缩短。,

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