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1、新生儿期保健,新生儿保健的目的,通过专业人员正确的观察、评估、处置和指导，使新生儿在出生后得到及时合理的护理和治疗，并对照顾新生儿的人员进行健康教育，保障新生儿健康、平稳、安全的度过新生儿期,新生儿保健的主要内容,减少死亡 出生时新生儿处理 减少感染 提高管理质量 健康教育 新生儿访视 高危儿转诊,新生儿保健基本信息,出生体重：2500-4000克，身长50厘米 出生后2-3天出现黄疸，7-10天消退 出生1小时内早接触、早吸吮、早开奶，纯母乳喂养 保暖：体温保持在36-37, 一昼夜睡眠时间16-20个小时 进行预防接种和新生儿疾病筛查,新生儿保健的流程,时间,一周,三周,二周,第一天,出生
2、,生后二十八天,第三天,第二天,第四天,第五天,新生儿保健的流程,内容,评估一般情况及生命体征,新生儿处置 预防接种,观察黄疸进展,住院期间健康教育 新生儿疾病筛查,观察大小便,尽早开奶,评估吃奶情况,新生儿出生前准备,新生儿出院后家庭访视,窒息复苏,新生儿保健的流程,新生儿类型,呼吸循环不稳定监护者,生活能力低下,发生感染者,家长过度紧张者,情况随时变化者,情况正常者（重视）,先天畸形者,新生儿保健的流程,体查,一般情况,询问,检查结果评估,提出处置意见,全身检查,生命体征,专科检查,评估处置效果,新生儿保健的要求,人员 具备行医资格，熟悉新生儿保健的目的和方法 充分了解母亲孕期健康状况：孕
3、检是否正常、胎次、有无妊娠合并症 熟悉新生儿出生情况：胎龄、体重、出生方式、有无窒息、窒息者复苏是否及时规范 物品 常用的无故障器械,新生儿保健出生24小时（最重要）,窒息复苏 注意保暖 适中温度：是指在这一环境温度下，机体耗氧、代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温 体温36.7（36.337 ） 低环境温度：寒冷损伤，低血糖、代酸、微循环障碍、硬肿症、肺出血。对策保暖 高环境温度：脱水、血液浓缩红细胞破坏增多致高胆、诱发呼吸暂停，严重者发热死亡。对策降温,新生儿保健出生24小时,保持呼吸道通畅 及时清理口腔、鼻腔内粘液 及时清理流出的粘液，防止误吸导致窒息 清洁护理，预防感染 眼：0
4、.25%氯霉素眼药水滴双眼 脐部护理 皮肤皱褶处清洁、油浴 胎膜早破24小时或母亲分娩前24小时内有确切感染证据，应使用抗生素,新生儿保健出生24小时,早开奶 预防低血糖，促进排胎便 生后半小时吸吮母乳 观察一般情况和黄疸,黄疸的区别,紫绀的区别,新生儿腹泻,新生儿发热,内科呕吐,外科呕吐,新生儿保健出生至出院前,一般情况 生命体征 吃奶及排大小便 黄疸 按要求做好预防接种和新生儿疾病筛查 出院前的健康教育和出院后的家庭护理指导,新生儿保健出院后的家庭访视,拟定访视计划 时间：自定 次数：3次，婴儿出院后3天内，1416天，26 28天；高危儿可适当增加次数 预约：与将要访视的新生儿监护人事先
5、电话联系，介绍自己、约定访视时间、了解新生儿状况、征得监护人的信任和同意 准备：必备的物品器械，充分了解要访视对象的所有情况，争取做到个体化服务 策略：线路由远及近，对象先难后易 注意无菌观念,新生儿保健出院后的家庭访视,访视内容 观察：居住环境、室内温度、光线、卫生状况、家庭成员情况、婴儿衣被和尿布是否舒适卫生 观察婴儿一般情况：精神、反应、面色、吃奶、大小便、睡眠 体格检查：依次按反应、皮肤、心肺腹、四肢、身长体重测量等进行 针对家长提出的疑虑进行重点检查 评估检查结果 针对观察、体查发现的问题提出指导意见,新生儿保健出院后的家庭访视,访视重点高危儿 母亲妊娠期合并症 产伤、窒息 早产儿、
6、低出生体重儿 高胆红素血症 严重感染 先天畸形 高龄母亲,新生儿保健第一次家庭访视,访视内容 一般情况 详细体格检查 吃奶、大小便 黄疸及脐部、皮肤 家中分娩者要更详细的问诊和体查，预防接种、新生儿疾病筛查 指导母亲合理饮食，保证奶水充足,新生儿保健第二次家庭访视,访视内容在第一次访视的基础上，重点要： 黄疸是否消退，脐带是否脱落 生长速度 家长护理是否合理到位 针对家长提出的新问题给予指导和示范 告知并指导家长给婴儿预防量维生素D制剂,新生儿保健第三次家庭访视,访视内容在第一、二次访视的基础上，重点要： 生长速度：体重增加600克以上，身长增加2.5厘米以上 提醒家长进行预防接种和42天母亲、孩子常规体检 提醒家长谨防满月病,新生儿保健访视后工作,在访视过程中遇到有病情变化者要及时转诊到上级医院诊治，并记录 对每一次访视要详细记录 时间、孩子状况、发现问题、处理方法 对所完成访视的正常新生儿纳入儿童系统管理 对所完成访视的高危新生儿纳入高危儿系统管理,谢谢,