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1、1,女性的保健与养生,2,重要性,妇女在创造人类文明和社会经济发展中起的作用是十分重要的. 妇女健康关系到社会的卫生保健水平，所以妇保工作是我国卫生事业的一个重要组成部分 。,3,一、月经是基础 气血优为先,健康的女子在14岁时就来月经，到49岁左右结束，历经35年之久。期间有妊娠、分娩、哺乳这些功能活动。正常的月经是生长生殖功能基础。月经是子宫的周期性出血，月月如此，经常不变，它像月亮的盈亏、海水的涨落一样，有规律、有征性的一月一次。明代李时珍说月经“上应太阴（月亮），下应海潮。月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。” “月信”，是讲诚信的。,4,月经的物质是气血，气血是人体生命活
2、动的基本物质，气血由三部分组成的。一是我们呼吸的清新空气；二是我们生下来从父母那里得到的先天精气；三是我们后天获得的，比如说吃米、面、肉、奶这些营养物质。这三个部分形成了身体的气血。气和血是相互依存的，有气就有血，没有气就没有血，它们两个是不分离的。气血运行到全身的各个部位，眼睛看、耳朵听、脚能走、能够思考，这些都是气血的作用。气血虚弱，月经也就少，甚至闭止。 气血旺盛，月经就正常。,5,如何保养气血呢？要发挥脏腑的功能，一是肺，肺主管一身之气，肺活量大，这个人就健康。再一个是脾，脾是气血生化之源。不要暴饮暴食，脾的吸收功能好了，气血的后备力量就有了。三是肝脏，肝藏血。人卧则血归于肝。睡觉时不
3、要想东想西，因为你想的多，肝的藏血功能就不好，藏血少，月经就不会正常。四是肾脏，先天精气要好好保管，不要过量消耗。过多房劳、流产易伤肾气。五是心脏。推动气血运行。五脏功能健全，协调发挥作用，饮食正常，睡眠好，皮肤好。气血旺盛，月经就正常。,6,黄帝内经中有一段话，“地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。”，月经就好像江河里的水，平静时候它就很正常。若天寒地冻，月经脉就会阻塞。天暑地热时候，经水沸溢，月经就会提前量多。卒风暴起，则经水波涌而陇起。情感突然发生变化，使月经暴崩大下或淋漓不止。出血就不会停止。,7,月经与月亮
4、的关系,国外学者研究月亮对月经有明显的影响。在满月的晚上，出血量会成倍的增加；月亏的时候，月经就少。因为人体80%都是液体，月球是感应这些液体的，所以月亮对月经也有感应。感的系统在外，应的系统在身体的内部，也就是感应系统。如果我们找到了这些奥秘，调试人体的状态，及时关闭这个系统，以后月经病就不是一个难题了。,8,自古以来人类用神话来歌颂月亮（常娥、吴刚、玉兔）。用诗歌来表达人们浪漫的感情色彩。寂寞的时候（花下独酌）：花间一壶酒，独酌无相亲，举杯邀明月，对影成三人。开心的时候（将酒进）：“人生得意须尽欢，莫使金尊空对月。天生我才必有用，千金散尽还复来。”悲伤的时候（明月几时有）：“人有悲欢离合，
5、月有阴晴圆缺，此事古难全”。 月经期是情感波动较大的时候，因为气血变化较大，情志活动也变得难以控制。因此妇女在月经期注意情志调理，保持心情疏畅。,9,如何调理情志呢？,学会控制情绪，必要时离开当时的环境，躲避一会，这并不是软弱的表现。学会释放压力，转移注意力，与朋友聊天交流感情。也可听音乐，随着音乐节奏变化，情绪得到疏理。或读小说看有趣的小品和滑稽剧，能找到容易让人笑的材料。笑是健康的标志，可以促进脑下垂体产生一种类似天然麻醉剂的快乐激素，不会患头痛、身痛一类疾病。还可以促进消化功能，有利于营养物质的吸收，或可增进生殖功能旺盛等好处。如果感到悲伤、痛哭一次，让眼泪流出来，泪水中含有肽、荷尔蒙物
6、质，长期压抑，会生溃疡病或月经病。,月经期因气血耗伤，需要充足的营养，不可过食生冷或辛辣香燥伤津食物。多吃疏散水果牛奶鸡蛋等食品，经期避免重体力劳动和剧烈运动。 注意保暖，注意天气的变化，及时增减衣服。一个女士来调治月经，手冰冷冰冷的，三九天穿一件单衣服，月经色如黑豆汁一样，又来得很少。夏天地铁里空调很冷，10个女孩子有8、9个没有穿袜子，露着脚丫子，有的穿着凉鞋。有些穿牛仔服，把肚脐露出来，膝盖上有破损的地方，也不去补一补。这些重要地方，最怕受寒，应该把肚脐捂起来，敞开受空调吹袭，来月经会不痛吗？,11,月经时子宫内膜剥脱出血，宫腔内有新鲜创面，宫口也稍微张开，阴道抗病能力下降，因此经期应严
7、禁房事。有些女孩子说，在经期的时候最容易出现高潮。这是是最忌讳的事。出现高潮时产生负压，把子宫内膜吸到腹腔、卵巢里面，易患子宫内膜异位症。很厉害的病。疼得剧烈或痛不欲生久治不愈，常导致不孕症。在快要来月经，还没有来的时候，或是月经快要结束，还没有完全结束的时候，也是要禁止房事的。要远离这个时间段。,12,月经期间的女性身体免疫力下降，对外界的很多因素都很敏感，于此同时，很多的疾病也会乘虚而入，那么，该如何在月经期间做好保健才是正确的呢？,13,1、饮食有节,月经期因经血的耗散，更需充足的营养；饮食宜清淡温和，易于消化，不可过食生冷，因寒使血凝，容易引起痛经，以及月经过少或突然中断等。不可过食辛
8、辣香燥伤津的食物，以减少子宫充血。要多喝开水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。,14,2、清洁卫生,经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好；卫生巾、纸要柔软清洁，最好高压消毒使用；月经带、内裤要勤换、勤洗，以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激，洗后开水烫一下，并在太阳下晒干后备用；月经垫子宜用消毒纱布及卫生纸。大便后要从前向后擦拭，以免赃物带入阴道，引起阴道炎或子宫发炎。,15,祖国医学认为，情志异常是重要的致病因素之一，而精神情绪对月经的影响尤为明显。故经期一定要保持情绪稳定，心情舒畅，避免不良刺激，以防月经不调。,3、调节情志,16,4、劳逸结合,经期照常工作、
9、学习、从事一般的体力劳动，可以促进盆腔的血液循环，从而减轻腰背酸痛及下腹不适，但应避免重体力劳动和剧烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹痛腰酸等；并保证充足睡眠，以保持充沛精力,17,5、寒暖适宜,注意气候变化，特别要防止高温日晒、风寒雨淋；或涉水游泳，或用冷水洗头洗脚，或久坐冷地等。,18,6、勿乱用药,一般妇女经期稍有不适，经后即可自消，不需用药，以防干扰其正常过程。若遇有腹痛难忍或流血过多、日久不止者，需经医生检查诊治为妥，不要自己乱服药物。,19,7、避免房事,月经时，子宫内膜剥脱出血，宫腔内有新鲜创面，宫口亦稍微张开一些，阴道酸度降低，防御病菌的能力减弱。如此时
10、行房事，将细菌带入，容易导致生殖器发炎。若输卵管炎症粘连，堵塞不通，还可造成不孕症。也可造成经期延长，甚至崩落不止。因此，妇女在行经期间应禁止房事，防止感染。,20,月经期是女性生理周期的一个重要体现，在这段期间，女性的生理机能处于脆弱的状态，多表现为情绪不稳定等很多因素，这是一个特殊的时间段，女性朋友要学会自己保健和预防，才会让疾病远离身边。 所以月经是女子生殖功能的基础，养护气血优为重要，发挥五脏功能、调情志、适寒温、慎劳逸。气血充沛，精神正常，月经就畅顺通达。,21,二、子宫是摇篮、预防是关键,子宫是女性生殖系统的重要器官，中医称子宫为“奇恒之腑”。奇：纳精气而成胎孕，主月经和孕育胎儿的
11、作用，恒：有正常脏腑一样是重要器官。是“月经的故乡”、“胎儿的宫殿”、“生命的摇篮”、足以说明其重要性。一切引起子宫的疾患，除遗传因素以外，都是可以预防的，因此说预防是关键。,22,月经初潮是子宫成熟的标志，子宫与外界的联系扩大了，各种各样的微生物、细菌、病毒就有可乘之机。许多疾患都是在这一时期发生。可以说生育期是子宫染病的多事之秋。妇科病普查结果表明，宫颈糜烂（宫颈炎）是发病率最高妇科病达34-40%。宫颈炎患者的宫颈癌的发病率与其他患者相比高达7-8倍。上个70年代到本世纪初，宫颈癌的患者平均年龄从55岁提前到42岁，最年轻的只有16岁，导致宫颈癌的病变主要是乳头状瘤病毒HPV的感染。,2
12、3,现今生活水平提高，但患病比率较前高多了。这就是因为感染途径增多，预防意识淡漠。有句话说“感病轻如鸿毛，犯病重如山岳”、病来如奔马，病去如抽丝.“宁治十男子，不治一妇人”.妇科病的确不好治。古代治疗妇科病，因获得病史资料受限，给诊治带来不便，所以说难治。现今男士的病也不好治。男女的病都不好治。我来分析一下。如图（一）：,24,足球场,25,这是足球运动场，男士A、女士B是运动员，医生是裁判，足球代表致病因子，是进口的没有打税或是自产自销。两人踢来踢去，这个病就好不了。有时病好一段，中场休息。过一阵病又发了，反反复复不好。为什么呢？就是没有很好隔离与防护措施。病菌反复滋生。足球俱乐部的老板不是
13、医院的法人代表，而是制药厂的老板，医生是裁判，男士、女士是运动员。央视广告黄金时段最多时有12家医药广告，后剩下7家，现在只4家了。预防工作做好，患病少。医药企业把资金、人员投入到环保节能方面，大家少生病，不生病。生活水平提高，幸福指数就高。,26,具体到女士怎样保护子宫，从那里做起呢，我们看（图二）,27,图三,28,图三就像小朋友跳方块游戏一样。也像一套公寓。这个1部位是阴道。常有细菌滋长，但细菌保持相对平衡，不至于发生疾病。2的部位是子宫。子宫就相当于是客厅，正常情况下子宫也是无菌状态的，严重的阴道炎会使其感染。1和2交界的地方就是宫颈，这是疾病易发区，是一个治安死角，也叫城乡结合部，小
14、偷小摸很多。如果把好这一关，会减少很多麻烦。3部位是输卵管，宫外孕大多在这个地方发生。输卵管炎会经常疼痛。4部位卵巢，核心地方是卧室。卵巢一月排卵一次，封闭的卵巢就有开口。如果有病菌感染，它就顺着开口的缝隙进到卵巢里面，排卵后一开口封闭，这形成了卵巢囊肿。所以关键是第一道防线，筑起坚固的堡垒，严防死守，不让它向纵深发展；如果已向纵深发展，就把病邪引到外面去，病症慢慢就减轻了。这就是盆腔炎难以根治的原因所在。,29,如何在旅游、漂流、泡温泉，以及进入桑浴中心等公共场所注意事项,长途跋涉旅游途中，要注意腹部血液循环，饮食偏于清淡，多注意喝水，多排尿排便。漂流运动，水温较低，水湿侵入，避开生理期。温
15、泉是加热过程，人越多的地方感染的机会越大。漂流和温泉，不要同一天进行，或者选择一项。在桑浴中心，选择地势高，通风条件好，卫生环境好，对于衣服、毛巾、鞋袜有保护措施。,30,对子宫病预防做到以下几点,1、工具避孕。 预防子宫病重要的是工具避孕。我告诉大家一定要用。 打了胎后你的卵巢、子宫都会受影响，麻烦多多。流产手术做不干净有机率。 工具避孕的好处还在于使细菌、病微生物不相互传染。,31,2、不要纵欲乱性。 性生活放纵，尤其是与多个男子发生两性关系，子宫则是首当其冲的受害者。如不洁的性交，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。,32,3、严防产后宫脱。 产后不注意休息，经常下蹲劳动或干重
16、活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。,33,4、减少高脂食物。 高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。,34,5、注意观察月经、白带是否正常。 如发现白带增多，经期出血异常要及时就医，并作相关的检查，做到早发现早治疗。 不要多次妊娠、反复流产、私自堕胎，减少手术带来的风险。重视产前产后检查及患病及时治疗。有规律健康节制性生活，预防性传播疾病。及时治疗阴道炎、宫颈炎及皮肤病。常作体检，预防宫颈，子宫内膜病变。,35,三、卵巢是动力, 呵护
17、不间断,卵巢是动力，知道卵巢很重要的功能就是促进卵子成熟并排出卵。而且是月经初潮的原动力。内经说；女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸GUI至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。女子行将退出生育的历史舞台，正是卵巢起了决定的因素。卵巢是魔术大师，使你亭亭玉立、丰满形象；卵巢是美容大师，使你青春焕发、光彩照人。当你倾力寻找青春永驻秘方，而它正在默默无闻工作。卵巢像汽车发动机一样，它的动力不是用之不竭、取之不尽的，要经常充电。,36,有一38岁女士月经不来。在网上查她的化验指标是卵巢衰退的水平。心情郁闷。看了她的验单后说，你是经常出差，没有休息
18、好，生活不规律造成的，用药物调理一段时间。这一年龄的卵巢衰退和49岁的卵巢衰退不一样，那是绝经了，而这是卵巢处于休眠状态，促使它苏醒过来。,37,还有一个例子，在住院部时，接诊一位72岁老太太。她患腹部长个大包块。妇科检查，发现宫颈光滑，很清亮分泌物，寻问她性生活史，半个月有一次性生活。医生好奇，两天之内十几个医生去检查。老太太不好意思。最后问说那回事，没实际上她的性功能都还是很好的。在术前病例讨论会上分析，这个年龄，包块长得这么快，有性生活史，会不会是与性腺有关的恶性肿瘤呢？设计了几套手术方案，如果是的话，把卵巢、子宫切除。在手术中，快速做病理切片检查，结果是良性肿瘤。这位老太太身体很好。爱
19、干净，爱勤劳，有规律的性生活使她的卵巢功能保持的很好。,38,预防卵巢的急慢性感染,如果有炎症，这个卵巢一开放排卵，就被细菌感染了。有位戏曲大师中年患卵巢囊肿已及时治愈。晚年时发生病变。这里不是拿大师隐私说事，医务工作者没有保护好她，痛心疾首啊。人的免疫能力由十岁向七十岁逐级下降。而病毒的累积逐梯上升。当两条斜线出现交汇点时。就引爆这颗定时炸弹。所以保护免疫功能与预防病毒感染二者同为重要。前者不可抗拒，后者可以预防或降低最低程度。,39,卵巢早衰,平平16岁了还没有出现月经，到医院检查发现，这是卵巢早衰，她卵巢功能没有建立起来，怎么早衰呢？平平小的时候患过腮腺炎，患了腮腺炎，以后生孩子很麻烦。
20、有一天我问了有五个女孩子都是不来月经、闭经，是腮腺炎。曾做统计，有100个卵巢早衰，有50个都是腮腺炎，这一点一定要对小孩子预防到位。,40,所谓卵巢早衰，实际上就是女性过早把卵细胞排完了。其发生率为13.8%。,造成卵巢早衰原因：免疫性疾病，甲状腺炎合并卵巢早衰。40岁以前切除一侧或双侧卵巢，造成组织功能减退。感染腮腺炎、疱疹病毒。不恰当使用促排卵药物。过度减肥，当脂肪比率低时影响雌激素水平。精神压力过大植物神经功能乱。不良生活嗜好、抽烟、尼古丁和酒精会干扰卵巢功能。,41,所以卵巢的衰退一般要保护，科学的生活方式、注意饮食平衡、适当的运动、保持充分的睡眠、和谐的性生活是给你卵巢上了一份保险
21、，这个很重要。,42,四、乳房精细微 防患于未然,有一首歌，“妈妈啊妈妈！亲爱的妈妈是你的甘甜乳汁把我哺养大。”我们出生后获得甘甜纯洁具有抗病能力的营养物质就是母亲的乳汁，而产生乳汁的乳房，作为母亲有欢乐也有痛苦，甚至为此付出了生命的代价。现代医学技术飞速发展，诊断技术日趋完善，为什么乳房病变，成为夺命杀手呢？我认为乳房结构非常精细，乳房病变隐藏性很高，接受激素水平、有害物质、不良情绪信息能力强，从正常细胞到异常转变速度快，难以分辨稍有不慎，即不可逆转。,43,乳房的结构,44,乳房结构：就象一颗倒着的小树。由腺体、导管、脂肪组织、纤维组织几个部分组成。每侧乳房有1520个乳腺腺叶，以乳头为中
22、心呈轮幅状排列。每一腺叶分成若干个小腺小叶，每个腺小叶又由10100个腺泡组成。腺泡开口与小乳管相连，多个小乳管集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶体的乳腺导管。脂肪和纤维组织是在腺叶和腺泡填充物。其多发病腺小叶、腺泡、导管及纤维组织。,45,乳腺的正常结构是指成年未孕妇女的乳腺。成年女性乳房系为对称性的半球形性征器官， 包括皮肤、皮下脂肪和乳腺组织。乳腺组织的组织结构包括：腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等。乳腺组织外侧始于腋前线或背阔肌前缘；内侧可达胸骨旁或胸骨中线；有些薄层的乳腺组织上可达锁骨下；乳腺的外上侧呈角状伸向腋窝的腺体组织称为Spence氏腋尾区, 即乳腺尾部
23、。乳腺是汗腺组织的一种类型。,46,乳房位于两侧胸部胸大肌的前方，其位置亦与年龄、体形及乳房发育程度有关。正常乳头两侧对称，表面呈粉红色或棕色，其上有许多小窝，为输乳管开口。乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。,47,乳腺腺叶和导管：每侧乳房有1520个乳腺腺叶，以乳头为中心呈轮辐状排列。每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10-100个腺泡组成，腺泡的开口与小乳管相连，多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，称输乳管，输乳管共15-20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕、开
24、口于乳头，称输乳孔，输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。,48,青春期女孩应做好乳房保健。青春期乳房开始发育时，不要过早地戴乳罩。乳房充分发育后可开始佩戴乳罩，但松紧度要适当，不可因害羞而过紧地束胸。乳房发育过程中，有时可出现轻微胀痛或痒感，不要用手捏挤或搔抓。青春期女性应认识到：此期乳房发育是正常的生理现象，也是健美的标志之一，应加倍保护自己的乳房使之丰满健康。,49,(1)注意姿势。平时走路要抬头挺胸，收腹紧臀；坐姿也要挺胸端坐，不要含胸驮背；睡眠时要取仰卧位或側卧位，不要俯卧。 (2)避免外伤。在劳动或体育运动时，要注意保护乳房，避免撞击伤或挤压伤。
25、(3)做好胸部健美。主要是加强胸部的肌肉锻炼，如适当多做些扩胸运动或俯卧撑，扩胸健美操等。 (4)局部按摩。坚持早晚适当地按摩乳房，促进神经反射作用，改善脑垂体的分泌。 (5)营养要适度。青春期女性不能片面地追求曲线美而盲目地节食、偏食，适量蛋白质食物的摄入，能增加胸部的脂肪量，保持乳房丰满。,50,哺乳期乳房保健,哺乳期是一个特殊的生理时期，初产妇经验不足，对以下问题应引起注意： (1)哺乳期产妇应保证充足的营养，保持良好的精神状态，生活规律，睡眠充足 (2)乳房、乳头保持清洁 (3)哺乳时，应尽量将乳汁排空，每次哺乳若婴儿不能完全将乳汁吸完，则应用吸奶器将其吸净，避免乳汁淤积，否则易致急性
26、乳腺炎 (4)哺乳时，左右两侧交替喂奶，避免因过多地喂某一侧而引起乳房不对称或一侧乳汁淤积 (5)哺乳期应佩戴柔软的乳罩，防止乳房发生下垂；乳罩材料以棉布为宜，减少对乳房局部的刺激 (6)哺乳时间不要超过1年，一般以6个月到10个月为宜，避免因哺乳时间过长而引起卵巢功能抑制，造成乳腺过度萎缩退化,51,中年妇女乳房保健,中年是妇女一生中的黄金时期。中年妇女该怎样保养乳房？保持身体的健康，保持适宜的体重。 一般说来，女性的乳房松弛下垂，不外乎三方面的原因： (1)乳房肥大下垂：由于乳房肥大、乳房过重导致的下垂，往往发生在肥胖或患巨乳症的女性中 (2)减肥后下垂：这是由于脂肪组织减少、皮下组织松弛
27、所致 (3)老年性乳房下垂：由于乳房皮肤、支持组织、脂肪、腺体都明显萎缩，乳房表现为空囊状下垂。 调节内分泌，延缓生理性衰老：进入中年的女性，都要面临更年期的到来，如果能在医生的指导下服一些调节内分泌的药物，及时调节体内的激素水平，就能平衡地度过更年期。因为更年期来得过早或伴有严重的更年期综合征的女性，在外表容貌上更显得衰老。 选用适宜的乳罩，保持乳房的健美：一些中年妇女习惯用传统的乳罩，认为它既经济又实惠。其实，我们的观念应该随着时代的进步而更新，不要在买乳罩上省钱。因为新型的乳罩金属做成的托，可以托起乳房，避免下垂松弛，又有补垫，使不太丰满的乳房显得丰满。 保持良好的生活习惯：人到中年，仍
28、然需要保持年轻时好的生活习惯，乳罩还得天天戴，同时，睡觉时还应避免趴着俯睡的习惯。,52,绝经后乳房保健,随着卵巢功能减退，绝经后乳腺腺体迅速退化，几乎完全被脂肪组织所代替。但是65岁以前的妇女乳腺癌的发病率还是相当高的。除每月坚持乳房自我检查外，还应坚持至少每半年到医院检查一次，每年拍一次钼靶X线片。70岁以上的妇女应坚持每年到医院检查一次。一般妇女45岁开始腺体出现退化，乳房内脂肪组织增多，所以乳房体积反而增大。如果体检中发现与周围组织相比某一处腺体退化格外缓慢，孤立存在，尽管X线片上无典型的乳腺癌征象，也以手术切除活检为好。更年期妇女雌激素分泌减少，常出现皮肤潮红、出汗、烦躁、健忘、易骨折和合并心血管疾病等更年期综合症，宜采用激素替代疗法，即补充极少量的雌激素能明显减轻上述症状，大大提高生活质量。但是，一部分病人补充雌激素后出现乳房胀痛，这是因为雌激素刺激乳腺上皮增生引起的。那么，激素替代疗法是否会增加乳腺部的发病率呢？各国妇产科医生对此进行了大量调查，一般认为，只要定期补充适量的孕激素，激素替代疗法对乳腺基本上是安全的。但是应注意两点：第一，补充雌激素要在专科医生指导下使用；第二，坚持每半年作一次乳房检查。,53,Thank You,