新药申请表.docx

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新药申请表药品名称:规格:批准文号:新药类别:是否基药:医保类型:质量层次(以四川省药械挂网采购平台为准):主要适应证J用法、用量、疗程:日均费用(儿童剂型除外):国家新6码:国家医保编码:四川省药械集中采购招标挂网价:供货价:申报单位:

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