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1、第 1 页 20XX 年度全市新型农村合作医疗工作会议讲话稿 特征码 SuettaUCYykbCDLQJuZW 20XX 年度全市新型农村合作医疗工作会议讲话稿 今天会议的主要目的是认真总结我市新型农村合作医疗工 作，分析存在的问题，进一步统一思想，采取有效措施，强力 推进今年我市新型农村合作医疗工作，确保按要求完成年度工 作任务。下面，我就如何抓好今年的新型农村合作医疗工作强 调三点意见。 一、肯定成绩，正视问题，切实增强做好新农合工作的信 心和决心 从近一年的运行情况来看，新型农村合作医疗处于良性运行状 态，有效缓解了参合农民看病医药费用负担。截至目前，全市 参合 x 人，占实际在乡农业人
2、口总数的 99.93%，共筹集资金 x 万元。全年共为 x 人次补偿 x 万元，补偿人次占参合人数的 44.05%，补偿资金占总资金的 99.6%。 同时，20XX 年新农合补偿政策比 20XX 年有较大幅度的提高， 主要体现为：一是封顶线由 x 万元提高到 x 万元。二是乡级门 诊报销比例由 55%提高到 60%，封顶线由 x 元提高到 x 元，普通 第 2 页 疾病住院报销比例由 80%提高到 85%，重大疾病住院由 85%提高 到 90%。三是肾功能不全透析治疗省、市、县级每次补助由 x 元提高到 x 元。四是贫困人员自 20XX 年 8 月 1 日起出院报销提 高 5 个百分点。五是康
3、复治疗纳入新农合报销。六是我市慢性 病补偿种类由六种调整到九种。这些补偿政策的调整提高，切 实缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。 此外，我市还全面开展了新农合“一卡通”就医工作，为辖区 内 018 周岁没有二代身份证的人员制作了新农合就医卡，其 他参合人员用本人二代身份证代替，参合人员可凭卡或二代身 份证到定点医疗机构获得就诊、报销、查询、续合等服务。可 以说，新型农村合作医疗对加快推进我市城乡统筹发展，缓解 农民因病返贫等方面发挥了积极作用，但是在肯定成绩的同时， 我们也清醒地看到新型农村合作医疗工作存在的问题，突出表 现在以下几个方面： 一是个别乡镇街在筹资工作中责任心不强，影响了新农合的
4、健 康发展。具体表现在：在宣传发动和筹资过程中，个别乡镇街 工作人员工作不认真、不细致；有的收了农民筹资钱不给收据； 有的参加了新农合不给登记；有的参合信息不准确，身份证信 息与登记信息差错较多；有的参合人员数量与筹资款核对不清， 将不符合参合身份的人员纳入了新农合，造成重复参保、参合， 影响了农民参合报销的正常秩序；有的没有按照规定时限组织 参合，提前结束参合工作，影响了部分外出打工探亲等自愿参 第 3 页 合的农民参合。 二是部分定点医疗机构存在不合理诊疗、过度医疗等行为，影 响了新农合基金的运行安全。比如，部分定点医疗机构仍然存 在诱使农民小病大养、大处方等过度医疗行为，这些做法即直 接
5、导致了基金运行风险，也违背了吉林省社会保险基金欺诈 骗取案件行政监督办法精神；部分定点医疗机构控制次均费 用意识淡薄，超次均费用运行，这些问题的存在严重影响了新 农合的正常工作秩序。针对上述问题，要立即按照吉林省新 型农村合作医疗定点医疗机构管理办法等文件要求处理。 二、明确目标，突破难点，强力推进 20XX 年新农合各项工作落 实 今年是新农合筹资工作的第个 15 年头，各乡镇街虽然已是轻车 熟路，但绝不能掉以轻心。根据筹资工作的总体要求，今年个 人缴费时间为 20XX 年 12 月 27 日到 20XX 年 1 月 13 日共 18 天， 为照顾长期在外打工、居住的农民群众，筹资时间最晚可
6、延续 到 1 月 20 日。20XX 年，筹资标准为每人每年 180 元，要继续 坚持政府组织、农民自愿的原则，以户为单位参合，确保参合 率不低于实际在乡人口的 99%以上。总体看，今年筹资工作启 动晚、时间紧、任务重，省里要求参合率不低于 99%，且参合 个人筹资标准比 20XX 年提高了 x 元，再加上今年玉米价格较低， 农民收入受影响，综合以上因素，今年筹资任务十分繁重，各 乡镇街一定要高度重视，抓好工作节点，跟上全市节奏。 第 4 页 一是要做好登记、发票开具工作。登记时要认真对照人员基本 信息，杜绝信息错误，要按户为参合人员出具正规收据，如果 参合人员没有参合缴费收据，一旦信息出现错
7、误，将无法更改 信息，影响其住院补偿。今年，财政工作有所改革，实行机打 票据，财政局工作压力加大，但为了满足参合人员信息更正、 补偿等需要，必须为参合农民出具机打票据。 二是统计上报和数据录入工作要同步进行。从 20XX 年 1 月 10 日起，各乡镇街每天要向市合管办报送一次工作进度；各村批 量续合信息要在 1 月 10 日前报送给定点医疗机构进行录入；1 月 13 日前村级续合和新增参合人员筹资情况要上报到乡镇街， 同时新增参合人员名单及参合人员筹资回执单要交至定点医疗 机构进行核对，确认无误后由定点医疗机构进行新增人员信息 录入。由于村与村之间工作进度可能不一致，先完成筹资任务 的村，要
8、将参合信息分别报送到当地政府和定点医疗机构，进 行确认录入，再将资金报送财政部门。各定点医疗机构务必于 1 月 27 日前将所辖参合信息录入完毕。 三是要做到应参合人员全部参合。考虑到外出打工或长期在外 居住的农民群众可能在 1 月 13 日前无法参合，各乡镇街要做好 参合手续补办工作，筹资时间可延续到 20XX 年 1 月 20 日。此 外，20XX 年参合患者的补偿自 1 月 1 日起生效。因筹资启动较 晚，1 月 1 日起住院患者的补偿待筹资、信息录入结束后补办。 第 5 页 四是要做好收费保管工作。各乡镇街要将 1 月 15 日收到的个人 参合资金核查无误后存入财政专户，1 月 22
9、日前，将参合补办 的个人筹资款存入财政专户，1 月 25 日前将全部个人筹资款一 次性全部划入市财政基金专户，1 月 26 日前将筹资汇款凭证 （复印件）和筹资汇总表（打印）经乡镇街主要领导签字、盖 章后报送至市农合管理中心。 五是要做好普惠型小额保险工作。按照吉林市人民政府办公 室关于积极推进普惠型小额人身保险工作的通知要求，立足 实际，坚持自愿原则，强化动员、推广，将普惠型小额保险工 作与新农合缴费同时推进，力争普惠型小额人身保险覆盖率达 到 90%以上。 三、强化责任，集中攻坚，确保 20XX 年度新农合工作任务全面 完成 新农合基金筹资工作政策性强、涉及面广、难度大，必须集中 领导、集
10、中精力、集中力量、集中时间一鼓作气，切实把各项 工作落到实处。在具体工作中要做到“四个强化” 。 一是强化领导责任。卫生计生局要牵头抓总，加强对新农合基 金收缴工作的政策咨询、组织协调，解决好合作医疗工作当中 出现的问题。各乡镇街也要成立相应组织机构，严格实行“一 把手”负总责，副职领导包片，乡镇街干部包村，村社干部包 户的分级包保责任制，确保及时足额完成收缴任务。 二是强化舆论宣传。注重政策宣传的准确性、形式的多样性， 第 6 页 做到“村不漏组、组不漏户、户不漏人” ，特别是外出务工人员， 要通过电话、短信、微信等方式逐户通知，做到外出人员参合 不漏人。 三是强化部门联动。各相关部门要各尽
11、其职，各负其责，切实 形成推进新农合工作的强大合力。财政局要及时为参合农民提 供票据，督促乡镇街财政所按时上交收缴资金并加强监管；民 政局要解决好医疗救助制度与新农合制度的结合，协调解决好 农村特困人员、农村低保对象、建档立卡贫困人口的参合资金 保障问题；监察局、审计局要做好基金使用情况的监督审计， 严防截留、挪用基金现象发生；广电局要做好新农合政策的宣 传引导；政府办督查室要针对筹资工作开展专项督查，定期通 报情况。 四是强化资金管理。各乡镇街要坚持以户为单位参合的原则， 将收缴的农民参合资金按时、全部上交，任何单位或个人不得 挪用、挤占、截留；财政局要如实以户为单位为参合农民出具 机打收费收据；卫生计生局要按照“以收定支、适度保障”的 原则，不断完善新农合基金风险预警机制，建立健全内部控制 制度和违规责任追究制度，采取预算管理、加强转诊控制、加 大处罚力度等方法措施不断加强基金管理，确保基金安全。