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1、XXXXXXXXX 项目 消 防 验 收 申 报 资 料 申报单位： 申报日期： X 年 X 月 目 录 一、建设工程消防验收申报表 二、工程竣工验收申请报告 三、建设单位委托书 四、消防设施检测报告 五、检测、施工、监理的营业执照和资质等级复印件 六、各单位消防工程汇报资料 七、消防设计审核意见书复印件 八、水泵房、屋顶水箱验收合格复印件 九、隐蔽工程资料 十、装修材料和消防设施检测报告（质监局） 十一、施工合同 十二、开、竣工报告 十三、消防工程竣工资料（消防局表格） 十四、消防产品登记表 十五、产品三证 1、木质防火门 2、灭火器 3、排烟风机 4、防火阀 5、排烟防火阀 6、室内消火栓
2、箱 7、室内消火栓 8、消防接口 9、消防水带 10、消防水枪 11、湿式报警阀 12、水流指示器 13、消防信号蝶阀 14、洒水喷头 15、水泵接合器 16、火灾事故应急照明 17、疏散指示标志灯 18、火灾探测器 19、火灾报警控制器 20、消火栓按钮 21、阻燃电线 22、防火漆 23、阻火圈 编号： 建设工程消防验收申请表 工程名称 建设单位（盖章） 申报日期X 年 X 月 中华人民共和国公安部制 说明 一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安部建设 工程消防监督管理规定 ，并确知享有的权利和应尽的责任。 二、提交材料的装订规格，应当安装A4 纸的规格。 三、填写应当使用钢笔和
3、能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文 面要整洁。 四、表格设定的栏目，要逐项填写；不填写的，要划去。“联系人”、 “联系电话”栏必须填写有效的联系方式。 五、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前 的“”内打。 六、 “竣工验收情况说明” 中，设计单位应对该工程是否符合经消防设 计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章； 施工单位应 对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防 设计文件要求， 是否存在擅自改变消防设计、 降低消防施工质量以及使用不 合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料 的行为等说明， 并加盖
4、单位印章； 工程监理单位应对该工程使用或者安装消 防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况 以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，满足消防设计文件 要求等予以说明， 并加盖单位印章； 建设单位应对竣工验收合格情况予以说 明，并加盖单位印章。 建 设 单 位联 系人 工 程 名 称联系电话 工 程 地 址使用性质 建筑工程消防设计审核 意见书编号 时间 单 位 类 别单 位 名 称资质等级负责人 联系人 电话 设 计 单 位 甲级 施 工 单 位 一级 监 理 单 位甲级 工 程 基 本 情 况 建筑物名称结构 耐火 等级 高 度 层 数 建筑面积 （储量）
5、 火灾危险性类别 框架二级23.7 5 7254 二级 工 程 主 要 消 防 设 计 内 容 土建工程 防火间距防火分区防烟分区消防电梯 防烟楼梯封闭楼梯消防车通道消防控制室 室内装修工程 顶棚 墙面地面隔断 固定家具 装饰织物其他装饰材料 消防水源市政管网消防水池天然水源 室内消火栓 常高压防临时高压干式消防竖管消防水箱 消防水泵接合器 室外消火栓环状管网枝状管网 自动喷水灭火系统干式湿式预作用雨淋水幕水雾 火灾自动报警系统区域报警集中报警控制中心报警 气体灭火系统管网无管网洁净气体其他 泡沫灭火系统 固定半固定移动 高倍中倍低倍 抗溶性氟蛋白其他 防烟排烟系统机械排烟正压送风自然排烟 灭
6、火器干粉气体水系泡沫其他 干粉灭火系统全淹没局部 其他 竣 工 验 收 情 况 说 明 一、经审核合格的消防设计实施情况 1、 内装修： 2、 自动消防设施：经检查，该工程自动消防设施施工符合经消防部门审核合格的消防设计文件的 要求，我公司对本工程初验合格。 （设计单位印章） 年月日 二、消防施工情况 1、 XX 消防：经自查我公司承担的火灾报警系统、水喷淋系统、室内消火栓系统、防火门、防 火卷帘系统各分部工程质量均符合国家工程建设消防技术标准，满足消防设计文件及消防审核意见 书要求，使用的消防产品均符合国家要求，“三证”俱全，我公司对本工程初验合格。 （施工单位印章） 年月日 三、工程监理情况 （监理单位印章） 年月日 四、竣工验收情况 （建设单位印章） 年月日