20XX年血寄地防工作要点.docx

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1、第 1 页 20XX 年血寄地防工作要点 特征码 AGEGAtGjCzHUsEiIbAiQ 20XX 年血寄地防工作要点 在“十二五”时期，我市疟疾防治通过省级消除疟疾达标 考核，碘缺乏病继续维持消除状态，血吸虫病防治维持传播阻 断，其他寄生虫病患病率维持在 1%以下的较低水平。 “十三五” 期间，我市的血吸虫病将实现消除，其他疾病将继续维持消除 状态或低流行水平。为顺利实现 20XX 年我市血寄地防工作，特 制定本要点。 一、总体工作目标 全市确保不发生本地感染血吸虫病疫情，不出现血吸虫阳 性钉螺，当年发现的钉螺当年灭清。xx 市、xx 区、xx 区通过 消除血吸虫病达标评估。完成血吸虫病、

2、重点寄生虫病、碘缺 乏病等各项监测与调查项目任务。有效应对输入性疟疾疫情， 维持疟疾消除状态。 第 2 页 二、血吸虫病防治工作 1. 查灭螺工作 按照xx 省 20XX 年钉螺调查方案要求，对历史有螺环 境进行清理，所有历史有螺点环境的信息在 xx 省血吸虫病防治 信息管理平台（xx ）钉螺调查系统中网络填报，做到村级螺情 环境有一本账和一张地图。全年完成钉螺调查 4500 万平方米， 近 5 年有螺环境查螺覆盖率 100%，查出钉螺解剖率 100%。巩固 性药物灭螺 150 万平方米。 2. 查治病工作 全市完成人群血清学查病 2 万人次，粪检查病 4000 人次； 全市水上作业人员查病

3、2000 人以上。查病信息在 xx 省血吸虫 病防治信息管理平台查治病管理系统中网络填报。对查出病人 全部给予规范的吡喹酮化疗，对血清学检测阳性者进行扩大化 疗；流行季节末对当年查出的病人进行一次终末抗虫治疗。 3. 健康教育工作 在各地血防监测点（流行村或社居委）的社区中，开展血 第 3 页 吸虫病健康教育和健康促进示范区活动，同时选择监测点所在 镇、街道一所中小学作为示范学校，开展健康教育活动。对小 学生、居民、畜牧养殖人员和水上作业人员等重点人群开展健 康教育，引导和帮助居民建立避免血吸虫感染的生产、生活方 式，提高群众防病意识和自我保护的能力。受教育人次数不少 于 80 万人次，知识知

4、晓率达到 95%以上。 4. 晚血病人规范管理与救助工作 按照 xx 市晚期血吸虫病人体检工作方案，加强对承担晚血 病人救治工作的定点医院及基层卫生机构管理，晚血病人规范 管理率达到 100%。 5. 重点地区农林、水利血防工作 宜兴市开展牲畜查病、血防造林和环境改造项目，完成牲 畜查病 500 头，小流域血防治理工程 12 项。 6. 联防联控工作 按照湖区五省及“苏州、xx、常州”太湖流域三市血防联 防联控工作方案要求，制定联防工作实施方案，创新思路、密 第 4 页 切配合，落实与周边省市的血防联防协作任务。 7. 监测工作 要按照xx 市血吸虫病监测方案（20XX 版） 要求，完成 年度

5、国家级监测点工作任务和环太湖湿地螺情监测工作，及时、 准确、完整地上报监测数据和分析报告。 8. 能力建设 开展血防工作人员业务培训，包括对政府购买服务的查螺 队、灭螺队队员的业务培训，切实掌握血防工作的各项基本知 识与基本技能。各市（县）区疾控中心要具备血吸虫病相关项 目的检测能力。 9. 督导管理 要按照省级督导方案要求，认真开展血防查灭螺期间的督 导工作。各地要制定本地区具体到镇（街道）的查螺方案和工 作计划，镇（街道）要有具体到村（社居委）的查螺方案和工 作计划。各级疾控机构要开展质量控制工作，抽取一定比例监 测样本进行复核检查，确保数据真实有效。 第 5 页 10. 经费保障 各地要

6、安排专项经费，购置足量的灭螺药物、实验室小型 仪器设备、查灭螺工具、安全防护用品和血防健康教育材料， 确保消除血吸虫病阶段各项任务顺利完成。 11. 血吸虫病消除达标考核工作 xx 市、xx 区、xx 区要按照xx 省血吸虫病消除工作评估 方案的要求，年内通过省级消除血吸虫病达标评估工作。 三、寄生虫病防治 （一）疟疾防治 1疫情处置与管理 严格按照疟疾病例规范管理要求处置输入性病例，一旦发 现输入性/本地感染疟疾病例，应在最短时间内电话报告市疾控 中心和省寄生虫病防治所，并在 24 小时（1 天）内完成网络直 报；3 日内完成流行病学调查，个案调查率达 100；7 日内完 第 6 页 成疫点

7、调查和处置。 疫点调查时，流行季节（510 月）发现的输入性/本地感 染间日疟病例，需对病例所在自然村或居住地周围 100 米范围 内的居民进行疟原虫镜检或快速诊断试纸条（RDT）检测筛查， 并采制滤纸血；对境外输入的疟疾病例，需对与其同行回国人 员进行疟原虫镜检或 RDT 检测筛查，并采制滤纸血。 疫点处置包括病例治疗、健康宣教和媒介控制。在疫点调 查中新发现的实验室检测阳性者按规定网报，并给予抗疟药规 范治疗，并向居民发放疟疾防治宣传材料。流行季节（510 月份）出现的疟疾病例，应对病例所在的自然村或居住地周围 100 米范围所有住家采用菊酯类杀虫剂进行室内喷洒消毒。 2信息报告和病人标本

8、采集与保存 各地应于每月 5 日前将上月疫情报表（加盖单位公章）及 电子文档同时报送至 xx 市疾控中心。凡符合疟疾诊断 3 条标准 的病例均应以疟疾病例上报；凡采用抗疟药进行试治，未能确 诊或排除疟疾的就诊发热病人均应以疑似疟疾病例上报；所有 本地和外地的疟疾病例均应在就诊地登记和上报。 第 7 页 所有网络直报的疟疾病例均应进行实验室检测。每例病例 在抗疟治疗前应至少采制厚薄血片 3 张、滤纸血 2 张（每张 2 大滴血样，每滴约 60l）和抗凝全血 5ml，并电话报告省血寄 防所。各市（县）区疾控中心应尽快将 2 张厚薄血片、2 张滤 纸血和抗凝血样本（如采用快速诊断试纸条诊断的，包括检

9、测 后的试纸条）送省血寄防所疟疾诊断参比实验室进行镜检和核 酸检测复核，不能立即送样的可将抗凝血样本置-20保存，由 市级疾控中心收集后统一在每月月底送省血寄防所。 3定点医疗机构治疗与应急药品储备 市第五人民医院、xx 市人民医院、宜兴市人民医院等定点 医疗机构要按照原卫生部抗疟药使用原则和用药方案 ，对发 现的所有疟疾病例进行规范治疗。对网络直报的疟疾病例实施 免费抗疟治疗，并按要求实行全程督导用药。对采用青蒿素类 药物治疗的恶性疟病例，需在用药结束后（口服双氢青蒿素哌 喹片治疗后第 3 天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治疗后第 7 天）再 次采制厚薄血片和滤纸血各 2 张，以观察抗疟治疗效果。

10、各市（县）区疾控中心每年组织对上年度发现的所有间日 疟、卵形疟和三日疟病例进行休止期根治，并对在疫点调查中 发现实验室检测阳性患者的自然村开展休止期扩大治疗。 第 8 页 为提高疟疾病例治疗及时率，各级疾控中心应按xx 省消 除疟疾行动计划（20XX2020 年） 和xx 省抗疟药物使用和 管理方案要求组织抗疟药品储备，并加强对药品的保存和使 用管理，定期报告药品使用和储备情况。 4发热病人血检工作 发热病人疟原虫血镜检列入各级各类医疗机构的常规检验 工作项目。各市（县） 、区年血检任务数不低于辖区人口的 0.1%， 其中疟疾传播季节（510 月）血检人数不低于年血检总人数 的 80%；重点加

11、强对外出务工归国人员的发热病人血检工作。 所有已检血片至少保存 1 年备查。市（县）区级中心镜检站要 复核辖区内各医疗单位 10%的阴性血片和所有网报疟疾病例血 片；市级中心镜检站要抽检各地 3%的已复核阴性血片和所有网 报疟疾病例血片，并负责将所有网报疟疾病例血片和滤纸血及 抗凝血按要求送省疟疾诊断参比实验室复核。 5监测点工作 宜兴市作为省级疟疾监测点，要按照20XX 年 xx 省消除 疟疾监测工作方案的工作要求，开展常规监测和哨点监测工 第 9 页 作，巩固消除疟疾的成果。 6培训工作 按照消除疟疾工作要求，各级疾控机构于流行季节前举办 一次疟疾镜检技能和疟疾诊治技能培训班。市疾控中心负

12、责培 训各市（县）区疾控中心和二级以上综合医院、妇产、儿童、 传染等专科医院的检验人员，各市（县）区疾控中心负责培训 辖区基层医疗机构检验人员，技能考核合格率要达 100%。 7健康教育 各地要结合 4 月 26 日“全国疟疾日”开展多种形式的健康 宣教，宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识，依托网站、微 博和微信平台定期向公众发布境内外疟疾流行状况、防治知识 等，改变居民不良生活方式，提高居民自我防护意识和参与疟 疾防治工作的积极性。各级疾控机构要主动与公安、商务、旅 游、出入境检验检疫等部门联系，加强对出境和回国人员的疟 疾防治知识宣教，并提供必要的咨询服务和药品，配合教育部 门开展中小学疟

13、疾防治知识健康教育。 （二）其他寄生虫病防治 第 10 页 1食源性寄生虫病防治 在 xx 市内各水厂，采集水源水、出厂水、末梢水开展水中 “两虫” （隐孢子虫、贾第鞭毛虫）的调查检测工作。 xx 区开展肺吸虫病流行现状调查，选择靠近湖、河边有生 食习惯的 2 个行政村居民，每村抽查 500 人进行人群感染情况 和流行因素调查。并进行猫、狗等保虫宿主感染情况调查和鱼 虾蟹等中间宿主调查。 2肠道寄生虫病防治 各市（县）区根据本地肠道线虫病流行和防治工作情况设 立本级监测点，每年查病人数 1000 人，具体工作按照xx 省 肠道线虫病监测方案执行。宜兴市认真做好控制肠道线虫病 效果评估的自查自评

14、和资料整理等各项准备工作，并做好督导 和预评工作，确保评估质量。 3包虫病防治 各地发现的包虫病病例应按要求进行网络直报。各级疾控 第 11 页 中心对网络直报的所有包虫病病例及时进行走访调查，确定感 染，并填报包虫病流行病学调查表。发现本地感染的病例按 xx 省包虫病疫情处置方案执行。 作为包虫病防治重点地区，宜兴市要组织开展以下工作： （1）传染源调查：收集重点镇犬粪样本 200 份，犬粪样本 由省寄研所重点实验室采用免疫学方法检测抗原，阳性犬组织 专家解剖，确定是否传染源。 （2）传播途径调查：收集重点镇 100200 只屠宰的羊肝、 肺，由省寄研所检查肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊

15、状 物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别。 （3）病例搜索调查：采集重点人群血清样本 300 份，由省 寄研所重点实验室采用血清学方法进行筛查，血清学阳性者根 据包虫病诊断标准 （WS 25720XX）进行影像学检查。 （4）人群健康教育：开展包虫病防治知识的宣传，增强群 众自我保护意识，减少手口接触传播。 4人体重点寄生虫病现状调查数据分析 第 12 页 按照xx 省人体重点寄生虫病现状调查方案的要求，完 成土源性线虫、肝吸虫、肺吸虫调查点的现场调查数据的录入、 审核、上报，并完成数据的分析和调查报告的撰写工作。 四、碘缺乏病防治（中央和省补助地方病项目） （一）居民户、批发、零售层

16、次盐碘监测 1根据全国碘缺乏病监测方案（20XX 年修订版） ，居 民户盐碘监测在每个地区划分东、南、西、北、中 5 个片区各 抽取 1 个镇（街道）共 5 个镇（街道） ，5 个镇（街道）中须至 少含 1 个城区街道，每个镇（街道）随机抽取 1 所学校 810 岁非寄宿学生 40 人（不足 40 人可在邻近的学校补齐）和 20 名 孕妇（人数不足可在邻近镇街道补齐）家庭户，采集家中盐样。 总样本量为 300 份，监测结果上报市疾控中心。 2全市批发层次逢双月监测一次（xx、xx、宜兴） ，其中 xx 市零售层次逢单月监测一次，并及时上报结果。 （二）市（县）区级人群碘营养监测及病情监测 第

17、13 页 1各地按照全国碘缺乏病监测方案（20XX 年修订版） 将辖区划分东、南、西、北、中五个片区，每个片区各抽取 1 个镇（街道） ，共 5 个镇（街道） （其中至少一个城区镇街道） ， 每个镇（街道）随机抽取 1 所学校抽取 810 岁非寄宿学生 40 人（年龄均衡，男女各半，不足 40 人可在邻近的学校补齐） ， 共计 200 名儿童，每个镇（街道）抽取 20 名孕妇（早、中、晚 孕期尽量均衡，人数不足可在邻近镇街道补齐）家庭户，共计 100 名孕妇，采集学生及孕妇的尿碘样品，同时进行学生甲状 腺肿大情况调查（其中 xx、xx、滨湖三个区需进行 B 超检测， 记录甲状腺左宽、右宽、左长

18、、左厚、右长、右厚（mm）值， 对照国标计算 B 超甲状腺肿大率，其他各区采用触诊法） ，填写 相应表格。 2收集监测县级新生儿甲低筛查 TSH 结果、甲低筛查复检 的新生儿甲功和抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果。 3 xx 市 20XX 年继续开展三日日人均摄盐量和三日日人 均摄酱油量的监测工作，观察家庭户不少于 10 户。 4 各地于 6 月 15 日前，将监测数据汇总后上报市疾控中 心。 第 14 页 （三）其他碘缺乏病防治工作 各地要继续组织开展 5 月 15 日碘缺乏病防治知识宣传系列 活动。全市 17 家甲状腺疾病监测哨点医院继续做好新发甲状腺 疾病的网络平台填报工作。xx 市疾控中心与江原医院共同做好 碘营养项目病例对照调查工作。