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1、2016年11月职 业：心理咨询师等 级：国家职业资格二级卷册二：技能选择题 案例问答题注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答卷纸 和答题卡的相应位置上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。 2、考生同时应将本页右上焦的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。 3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。 第一部分，技能选择题，在答题卡上作答； 第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。 4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上 对应题目的答案标号处涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案 标号。所有答案均不能答在试卷上。不按标准要求进行填涂，则均
2、属作答无 效。 5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字 迹工整，易于识别。请勿在试卷上书写与考试无关的内容。 6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。地 区：姓 名：准考证号：人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心监制第一部分 技能选择题（1100题，共100道题） 本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1100题，共有100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一： 一般资料：求助者，女性，27岁，本科学历，某公司职员。 案例介绍：求助者的父
3、母长期感情不和，求助者认为主要原因是母亲过于强势，因此对母亲很有意见。后来在学业及找工作等问题上遇到困难，认为母亲不帮助自己。日常生活中因恋爱、工作等原因与母亲闹别扭，认为母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。结婚后不想与母亲生活在一起，也很少回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，又觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为都很生气，也不愿意与母亲家的亲戚来往，两个月前借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决与母亲的冲突，主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，身体健康。婚后拒绝了母
4、亲来共同生活的要求。多选：1、该求助者遇到的负性生活事件包括( AB )。 (A)父母感情不和 (B)学习求职遇到困难(C)母亲过于强势 (D)不愿参加家庭聚会考查引发心理与行为问题的社会性因素。母亲过于强势、不愿意参加家庭聚会分别是求助者遭遇负性生活事件之后的认知、行为。故排除CD。所以本题选AB。二级技能第一章第二节引发心理与行为问题的社会性因素多选：2、该求助者的主要症状包括( AD )。 (A)内心不安 (B)行为异常(C)思维强迫 (D)社会功能受损根据案例内容可知，求助者有明显的情绪困扰，如：“苦恼、内心不安”，所以A正确。求助者无法与母亲生活在一起，拒绝与母亲家的亲戚来往，社会功
5、能明显受损，所以D正确。故选AD。三级技能第一章第二节初步诊断单选：3、该求助者目前最主要的心理问题是( C )。 (A)道德问题 (B)行为问题 (C)情绪问题 (D)品质问题本题考查对心理问题的分析。道德问题与品质问题不在心理问题范围内，排除AD。心理问题包括情绪、人格行为方面的问题，由案例中“经常为这些琐事苦恼.又觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为都很生气。丈夫说她脾气大。为解决与母亲的冲突，主动前来咨询。”可知求助者遇到的问题主要是情绪问题。所以本题选C。三级技能第一章第二节初步诊断单选：4、为明确诊断，对该求助者还需重点了解的资料是( D )。 (A)躯体情况 (B)结婚多长时
6、间(C)工作情况 (D)问题持续时间求助者的内心冲突属于道德性质，人格无明显变化，社会功能明显受损；案例中没有相关症状持续时间的具体说明，短程三个月以内，中程三个月到一年、长程是一年以上，确诊前需要重点了解。故本题选D。三级技能第一章第一节一般临床资料的整理与评估单选：5、为明确该求助者的心理问题，最需要核实的资料是( C )。 (A)父母感情不和 (B)借故缺席家庭聚会(C)母亲是否强势 (D)丈夫反映其脾气大本题考查验证资料的可靠性。最需要核实的资料是母亲是否强势，还是求助者的主观臆断。其他选项内容明确。所以本题选C。三级技能第一章第一节验证资料的可靠性单选：6、按照合理情绪疗法，该求助者
7、产生心理问题的原因，最可能的是( D )。 (A)严重负性生活事件 (B)个性好强不肯服输(C)缺乏社会支持系统 (D)对母亲的错误评价合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。排除AC选项。求助者的心理问题的产生与其个性特点有关，但对母亲的错误评价是最可能的原因，故选C。三级技能第二章第三节合理情绪疗法的基本原理单选：7、对该求助者的初步诊断可能是( C )。 (A) 一般心理问题 (B)可疑神经症(C)严重心理问题 (D)神经症本题考查心理问题
8、的诊断。根据案例内容可知，(1)求助者身体健康，排除器质性病变。(2) 根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相吻合，有良好的自知力，主动求治；心理活动协调一致，人格没有发生明显变化，心理状态正常；没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题。(3)该求助者的内心冲突具有现实意义，属于常形冲突，可排除神经症性问题。(4)求助者的不良情绪、行为已经泛化与母亲相关的任何事情。排除一般心理问题。(5)求助者的主导症状是内心不安，情绪反应尚在正常范围内，但是持续时间至少已经两个月；社会功能受到较大影响。(6)根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。所以
9、选C。三级技能第一章第二节严重心理问题的诊断多选：8、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括( ACD )。 (A)帮助其改变认知 (B)培养良好人格特征(C)指导其改变行为 (D)摆脱负性情绪困扰根据案例，近期目标是解决求助者的内心冲突，使求助者的不良情绪、认知、行为得到改变。B可以作为长期目标。故本题选ACD。三级技能第二节商定咨询目标单选：9、针对该求助者的情绪困扰，最适合的咨询方法是( B )。 (A)阳性强化法 (B)认知行为疗法(C)系统脱敏法 (D)生物反馈疗法阳性强化法用来促进行为的产生和出现的频率。认知行为疗法是一组改变思维和行为的方法，改变不良认知达到消除不良情绪和行为的短程
10、的心理治疗方法。系统脱敏疗法用于治疗求助者对特定事件、人、事物或泛化对象的恐惧和焦虑，主要治疗恐怖神经症方面。生物反馈疗法主要根据电子信号的变化调节自身躯体的紧张状态。根据案例中的问题，求助者主要表现为歪曲的认知，所以最合适的咨询方法是认知行为疗法。本题选C。二级技能第二章第一节个体心理咨询方案的实施多选：10、该求助者心理问题的特点包括( ABC )。 (A)含有道德因素 (B)有人格因素的影响(C)负性情绪明显 (D)自知力不完整求助者的内心冲突与现实处境直接相联系，涉及大家公认的社会生活事件，含有道德因素；“从小好强，有主见，轻易不肯服输”，有人格因素的影响；“苦恼，内心不安，很生气”负
11、性情绪明显；求助者“为解决与母亲的冲突，主动前来咨询”自知力完整。所以本题选ABC。二级技能第一章第一节心理问题的特点案例二： 一般资料：求助者，男性，36岁，本科学历，公务员。 案例介绍；四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好，他非常悲痛，此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病。去医院做检查，未见异常。自此经常觉得身体不适，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己也会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果均正常，但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作，感觉还可以。半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕，难以入睡，内心痛苦
12、，为此来求助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越，上学前一直由保姆照顾，自理能力差。上学后，母亲管教严格，父亲比较溺爱。上学时成绩优秀，对自己要求很严，不允许自己做错事。工作一直顺利。多选：11、该求助者的躯体症状主要包括( AB )。 (A)胸闷 (B)失眠(C)憋气 (D)头痛由案例可知，求助者“胸闷、难以入睡，各项体检和化验结果均正常”，憋气、头痛案例中没有描述，排除CD。所以本题选AB。二级技能第一章第一节求助者的躯体症状多选：12、该求助者主要的情绪症状包括( ABC )。 (A)抑郁 (B)恐惧(C)焦虑 (D)强迫 强迫包括强迫思维、强迫行为，不存在强迫情绪，所
13、以D错误。求助者母亲突发心脏病去世，此后心情一直低落，存在抑郁情绪。求助者“听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己也会得上这种病；各项体检和化验结果均正常，但还是担心自己的身体会出问题；半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕。”可见求助者存在担心、焦虑，恐惧的情绪。所以本题选ABC。二级技能第一章第一节求助者的情绪症状单选：13、对该求助者的初步诊断是( A )。 (A)可疑神经症 (B)疑病神经症 (C)焦虑神经症 (D)强迫神经症本题考查心理问题的诊断。求助者心理冲突为变形，根据许又新教授神经症的评分标准，求助者病程：一个多月，不到3个月为短程，评分为1；精神痛苦的程度：病人自己摆脱
14、不了，需要借助别人的帮助才能摆脱，评分为2；社会功能：求助者白天忙于工作，感觉还可以。可以照常工作学习，轻度受损，评分为1。总分为4分，为可疑病例。所以本题选A。二级技能第一章第一节心理问题的诊断单选：14、引发该求助者心理、行为问题的因素不包括( B )。 (A)生物学因素 (B)求医结果(C)社会性因素 (D)认知偏差引发心理与行为问题的因素包括生物学因素、社会性因素、心理因素（包括认知观念、负性记忆、人格特征等），认知偏差属于心理因素。所以本题选B。二级技能第一章第二节识别病因多选：15、引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括( BD )。 (A)自理能力差 (B)母亲因病去世(C)工
15、作压力大 (D)母亲管教严格造成求助者心理因素的社会性因素包括相关的生活事件、人际关系及所处的生活环境。求助者的焦虑、恐惧的情绪直接与母亲突发心脏病去世、母亲管教严格，父亲比较溺爱等社会生活事件有关。自理能力差是求助者自身的因素，所以A错误。求助者“白天忙于工作，感觉还可以”，案例中没有提及工作压力大，所以C错误。本题选BD。二级技能第一章第二节引发心理、行为问题的社会性因素多选：16、对该求助者应积极关注的方面包括( BCD )。 (A)母亲管教严格 (B)仍然坚持工作(C)有自我觉察力 (D)主动寻求帮助积极关注就是对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的
16、价值观，拥有改变自己的内在动力。从案例中可知：求助者仍然坚持工作、有完整的自知力，主动寻求帮助，这些都表明求助者有着积极向上的成长动力。母亲管教严格并非求助者的表现，所以A错误。所以本题选BCD。三级技能第二章第一节积极关注多选：17、使用系统脱敏法帮助该求助者缓解焦虑情绪，应注意的事项包括( ACD )。 (A)重点强调面部肌肉放松 (B)由大到小逐级脱敏 (C)焦虑等级之间的级差应均匀(D)由小到大逐级脱敏系统脱敏疗法要求：咨询师引导求助者学会放松技巧，重点强调面部肌肉放松。理想的焦虑等级建构是一个循序渐进的系列层次，要求做到各等级之间极差要均匀。根据设计的焦虑等级表，逐级脱敏，顺序是由小
17、到大。故本题选ACD。二级技能第二章第一节系统脱敏疗法的注意事项单选：18根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者病程的评分为( A )。 (A)1分 (B)2分 (C)3分 (D)6分 根据许又新教授神经症的评分标准，求助者心理冲突发生变形后的病程只有一个多月，不到3个月为短程，评分为1。所以本题选 A 。二级技能第一章第一节神经症的评定方法 多选：19、对该求助者应进行的鉴别诊断包括( BC D)。 (A)可疑神经症 (B)疑病神经症(C)严重心理问题 (D)强迫神经症求助者”母亲四个月前突发心脏病去世，他非常悲痛，此后心情一直低落”遭遇的现实刺激较强烈，痛苦情绪持续时间较长，与严重心理问
18、题相鉴别。求助者感觉过敏，对身体过分注意，有各种主观症状，各项检查均不肯定有器质性疾病，医生的解释不能消除其疑虑，需要与疑病神经症相鉴别。求助者的内心冲突起源于内心，不是外界影响或别人强加的，内心冲突反复出现，有症状自知力，感到异常，希望消除，但是无法摆脱，需要与强迫神经症相鉴别。所以本题选BC D。 二级技能第一章第一节心理问题的鉴别诊断 单选：20、咨询中，针对求助者的主要心理问题，应重点进行( C )。 (A)矫正偏执人格 (B)改变求医行为(C)矫正错误认知 (D)缓解焦虑情绪矫正偏执人格应为长程目标，所以A错误。求助者主动寻求帮助，无须改变其求医行为，所以B错误。求助者目前的主要心理问题是焦虑、恐惧的情绪困扰；求助者“听见别人有什么病，也总联想到自己”，存在主观臆测、糟糕至极等认知偏差。目前应重点进行矫正错误认知，所以本题选C。三技能第二章第二节如何商定咨询目标