正常冠脉造影.docx

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资源描述

4.辅检:2019. 08.48小时主治医师诊断:史摘要:1.患者,女,57岁;2 .主诉:发作性胸痛胸闷2月,再发1天;3 .查体:神清、气平,全身皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。口唇无绢,伸舌居中,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双侧呼吸音清,双肺未闻及干湿罗音。心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,血压120/8OmmHg。腹软,无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未及。双下无肢浮肿。正常生理反射存在,病理反射未引出。02心电图:1.窦性心律;V2-V4导联ST段近似弓背向上抬高0.5mm。不稳定性心绞痛冠心病高血压3级(很高危)WAV郴郴郴郴M产2如郴郴郴l崛八郴蜘郴脾柚腑榔抑曲岫V

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