护理考试2013实践能力.pdf

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1、1、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是 A、黄色脓性 B、豆渣样 C、稀薄泡沫状 D、血性 E、白色黏稠 答案：C 2、最能反映婴儿营养状况的体格发育是 A、胸围 B、牙齿数量 C、身长 D、体重 E、脂肪厚度 答案：D 3、肠梗阻患者的临床表现不包括 A、腹痛 B、腹胀 C、腹泻 D、呕吐 E、停止排气排便 答案：C 4、骨质疏松患者常见的症状是 A、疼痛 B、身长缩短 C、驼背 D、呼吸困难 E、骨折 答案：A 5、小儿卡介苗接种的时间是在出生后 A、23 天 B、710 天 C、1 个月 D、3 个月 E、6 个月 答案：A 6、级高血压是指血压的范围为 A、收缩压 160180mmHg，舒

2、张压 90100mmHg B、收缩压 160180mmHg，舒张压 100110mmHg C、收缩压180mmHg，舒张压 90100mmHg D、收缩压180mmHg，舒张压 100110mmHg E、收缩压180mmHg，舒张压110mmHg 答案：E 7、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为 A、恐惧症 B、惊恐障碍 C、强迫症 D、疑病症 E、癔症 答案：B 8、属于青紫型先天性心脏病的是 A、法洛四联症 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、房间隔缺损 E、主动脉狭窄 答案：A 9、强迫性人格障碍患者的主要特点为 A、犹豫不决，追求完美 B、自我中心，富于想象 C、

3、情感体验肤浅，易感情用事 D、违法乱纪，冷酷无情 E、情绪不稳，易激动 答案：A 10、胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 A、保暖 B、擦干羊水 C、结扎脐带 D、清理呼吸道 E、新生儿 Apgar 评分 答案：D 11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是 A、室性早搏 B、心房颤动 C、窦性心动过速 D、房室传导阻滞 E、室上性心动过速 答案：B 12、患者，男，45 岁，输血 10ml 左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼 吸急促等症状。下列措施不正确的是 A、立即停止输血，保留余血送检 B、静脉推注碳酸氢钠 C、双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏 D、重做血型鉴定和

4、交叉配血 E、注意观察生命体征和尿量 答案：C 13、患者，男，45 岁。胸部被撞伤 1 小时入院，自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸 部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是 A、血压 B、体温 C、呼吸 D、脉搏 E、意识 答案：C 14、自发性气胸的治疗措施中首要的是 A、消除病因 B、预防感染 C、预防复发 D、预防并发症 E、使肺尽早复张 答案：E 15、阿尔茨海默症患者首发的症状是 A、妄想 B、人格改变 C、记忆障碍 D、语音功能障碍 E、视空间机能障碍 答案：C 16、患者，女，65 岁。患有 COPD。患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予纠正的动作是 A、吸气时腹部尽量挺出

5、B、呼气时腹部尽力收缩 C、鼻吸口呼 D、慢吸气 E、快呼气 答案：E 17、患者，男，62 岁。支气管肺癌手术后 3 天，目前一般情况尚可，但有痰不易咳出，最 适宜采取的排痰措施是 A、指导深呼吸咳嗽 B、给予叩背 C、给予机械震动 D、给予体位引流 E、给予吸痰 答案：E 18、患者，女，52 岁。诊断为高血压急症，医嘱速尿 20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹 胀、肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了 A、高钾血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、低钠血症 E、低氯血症 答案：B 19、患者，男，60 岁。肝硬化 10 年，近 2 日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上 神经有痛苦表

6、情，该患者的意识状态是 A、深昏迷 B、昏睡 C、嗜睡 D、浅昏迷 E、意识模糊 答案：D 20、直肠癌的早期症状是 A、黏液血便 B、排便困难便条变细 C、里急后重 D、排便习惯改变 E、腹胀、腹痛 答案：D 21、患者，男，50 岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗，术后健康教育 措施中，错误的是 A、进食高纤维食物 B、多饮水 C、尽早锻炼如跑步等 D、进行盆底肌肉锻炼 E、2 个月后可行性生活 答案：C 22、患儿，男，3 个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期，护士指 导患儿正确的日光照射方法是 A、每天在室内关窗晒太阳 1 小时 B、每天在室内关窗晒太

7、阳 2 小时 C、每日保证 30 分钟户外活动 D、每天要保证 12 小时户外活动 E、每天要保证 8 小时户外活动 答案：D 23、早产儿出生后最重要的护理措施是 A、保暖 B、防止窒息 C、提早喂养 D、预防感染 E、预防出血 答案：A 24、进入第二产程的标志 A、宫口开全 B、胎头拔露 C、胎头着冠 D、胎膜已破 E、外阴膨隆 答案：A 25、患者，女，30 岁。分娩后 2 周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时， 与病情最不相关的是 A、了解患者的分娩史 B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况 C、观察患者阴道出血量 D、了解宫底大小及有无压痛 E、母乳喂养情况 答案：E

8、 26、慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述，表明其还没 有充分了解出院指导 A、 “如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。 ” B、 “如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。 ” C、 “如果我饮食没有变化，但体重越来越重，我应当来复诊。 ” D、 “如果我把开的药都吃完了，病情没什么变化，就来复诊继续开药。 ” E、 “如果我咳嗽发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。 ” 答案：E 27、患者，女，54 岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即 A、让患者服用韭菜 B、让患者口服蛋清 C、清除患者口腔内玻璃碎屑 D、催吐 E、洗胃 答案

9、：C 28、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是 A、低钙反应 B、疼痛反应 C、营养失调导致 D、精神高度紧张 E、使用哌替啶后的正常反应 答案：A 29、患者，男，45 岁。以胰腺癌收入院，查体皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒，给予的护 理措施不包括 A、协助患者抓挠减轻瘙痒 B、涂抹止痒药物，用温水毛巾擦拭 C、用温水毛巾擦拭 D、剪除患者指甲 E、注意观察患者皮肤情况 答案：A 30、急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是 A、应该尽量地少用 B、应该尽早地使用 C、不与阿托品合用 D、只用于轻度中毒 E、只用于重度中毒 答案：B 31、患

10、儿，男，5 岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的 最重要依据是 A、左上臂疼痛 B、局部肿胀 C、左上臂畸形 D、局部压痛 E、肘关节活动度减小 答案：C 32、10 岁男孩，因误吸笔帽入院，术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面紫绀明显， 护士应立即采取的措施是 A、通知医生 B、吸氧 C、将患儿扶回病床 D、用力叩击患儿背部 E、进行心电监测 答案：D 33、健康足月新生儿生后第 2 天，对其脐部的护理错误的是 A、勤换尿布，衣物柔软 B、脐部保持清洁、干燥 C、接触新生儿前后要洗手 D、不必严格执行无菌操作技术 E、用 75%酒精溶液消毒脐部 答案：D 34、

11、患者，女，63 岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使 用弹力绷带的正确方法是 A、包扎前应下垂患肢 B、手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧 C、两圈弹力绷带之间不能重叠 D、由近心端向远心端包扎 E、包扎后应能扪及足背动脉搏动 答案：E 35、支气管哮喘的临床表现是 A、吸气性呼吸困难伴三凹征 B、发作性呼吸困难伴窒息感 C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D、带哮鸣音的混合性呼吸困难 E、呼吸困难伴哮鸣音 答案：C 36、某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮 红、肌肉颤动等现象，考虑为 A、肺性脑病先兆 B、呼吸兴奋剂过量 C、

12、痰液阻塞 D、通气量不足 E、呼吸性碱中毒 答案：B 37、男患者，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状，护士给予患者床头抬 高 1530，其主要目的是 A、有利于改善心脏功能 B、有利于改善呼吸功能 C、有利于颅内静脉回流 D、有利于鼻饲 E、防止呕吐物误入呼吸道 答案：C 38、患者，男，36 岁。胃溃疡 5 年，规律用药但是依然反复发作。护士在搜集资料时发现 患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约 500mL。在进行健康指导时应着重给患者讲 解的是 A、药物的不良反应 B、胃溃疡的并发症 C、合理饮食的重要性 D、胃溃疡的发病机制 E、保持情绪稳定的重要性 答案：C 3

13、9、患者，男，80 岁。慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺 性脑病先兆 A、瞳孔不等大 B、心率加快，血压升髙 C、呼吸急促 D、烦躁、嗜睡 E、尿量减少 答案：D 40、新生儿室的室温应保持在 A、1820 B、2022 C、2224 D、2426 E、2830 答案：C 41、患者，女，28 岁。乏力、心悸、头晕 2 月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常 规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是 A、检查是否有感染 B、检查是否有出凝血功能障碍 C、检查是否有贫血及其程度 D、检查肝脏功能是否有损害 E、检查肾脏功能是否有损害 答案：C 42、消化性溃疡患者服

14、用铝碳酸镁片的正确方法是 A、温水吞服 B、空腹服用 C、餐后 2 小时服用 D、餐前服用 E、餐中服用 答案：C 43、对于无并发症的急性腮腺炎患儿正确的隔离方式是 A、保护性隔离 B、接触隔离 C、血液隔离 D、消化道隔离 E、家中隔离 答案：E 44、患者，男，62 岁。2 年前行“人工瓣膜置换术” ，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该 患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要的目的是 A、避免出血 B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 C、避免交叉感染 D、方便老年人使用 E、经济实用 答案：A 45、36 岁孕妇，产前检查漏斗骨盆，现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱： 入院行各

15、项检查，拟次日行剖宫产术，护士对其进行健康教育，不正确的内容是 A、讲明产道异常对母儿的影响 B、说明剖宮产的必要性 C、解释剖宫产术前、术后注意事项 D、嘱其保持会阴清洁 E、鼓励术前适当下床活动 答案：E 46、28 岁产妇，2 天前经阴道分娩一女婴，今日查房发现其乳头皲裂，为了减轻母乳喂养时 的不适，正确的护理措施是 A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳 B、为减轻疼痛应减少哺乳次数 C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕 D、哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上 E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可 答案：D 47、患者，男，32 岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后 2 周拆线出院，对该患者的出院 宣

16、教，错误的是 A、锻炼需贯穿骨折恢复的全过程 B、活动范围需从小到大 C、活动强度应由弱到强 D、活动量应固定，始终一致 E、主动和被动活动相结合 答案：D 48、孕妇产前检查发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正，护士应告知最佳干预时间是 A、孕 8 周 B、孕 16 周 C、孕 24 周 D、孕 30 周 E、孕 36 周 答案：D 49、脓性指头炎典型的临床表现是 A、手指发麻 B、搏动性跳痛 C、寒战、发热 D、晚期疼痛加剧 E、晚期指头明显发红，肿胀 答案：B 50、患者，男，62 岁。诊断 2 型糖尿病 5 年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好。 患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于

17、哪个值时应注意低血糖发生 A、3.9mmol/L B、4.9mmol/L C、5.9mmol/L D、6.9mmol/L E、7.9mmol/L 答案：A 51、肝硬化腹水患者氯化钠的每日摄入量宜控制在 A、1.22.0g B、2.53.0g C、3.54.0g D、4.55.0g E、5.07.5g 答案：A 52、患者，男，38 岁。阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便 次数增多，混有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了 A、肠炎 B、肠粘连 C、盆腔脓肿 D、膈下脓肿 E、肠间脓肿 答案：C 53、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，患者的表

18、现属于睡眠障 碍的哪一种 A、入睡困难 B、时醒时睡 C、睡眠规律倒置 D、彻夜不眠 E、浅睡眠 答案：A 54、孕妇，30 周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是 A、膝胸卧位 B、半卧位 C、左侧卧位 D、膀胱截石位 E、俯卧位 答案：A 55、8 个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在消毒时，应采用的消毒剂是 A、2%碘酊 B、0.5%碘伏 C、0.9%生理盐水 D、75%乙醇 E、90%乙醇 答案：D 56、乳腺癌特征性的乳腺体征是 A、肿块 B、酒窝征 C、乳头内陷 D、乳头溢乳 E、红肿热痛 答案：B 57、患者，男，68 岁。患支气管扩张症间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入

19、院治疗。 医院体位引流，护士引导患者做体位引流时错误的是 A、在饭后半小时进行 B、引流前用生理盐水超声雾化吸入 C、引流同时作胸部叩击 D、引流后可给予治疗性雾化吸入 E、每次引流 1520 分钟 答案：A 58、患者，女，29 岁。口服安定 100 片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊入院， 错误的护理措施是 A、立即洗胃 B、立即催吐 C、硫酸镁导泻 D、0.9%生理盐水洗胃 E、测量生命体征 答案：B 59、患儿，5 岁。在门诊诊断为“房间隔缺损” ，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康 教育要点，错误的是 A、本病为一种先天性心脏病 B、经过治疗，大多数情况下预后良好 C、治疗方

20、案以手术为主 D、术前最重要的是防止皮肤破损 E、术前注意保暖，避免着凉、感冒 答案：D 60、溃疡性结肠炎的好发部位 A、升结肠 B、横结肠 C、降结肠 D、乙状结肠 E、盲肠 答案：D 61、患者，女，32 岁，因“乏力、纳差 5 天，尿黄 1 天”来诊，经实验室检查诊断为急性 病毒性肝炎（甲型） 。对于其 5 岁的儿子，适宜的做法是 A、不需要任何措施 B、预防性服用抗病毒药物 C、进行相关检查，若未感染可不做处理 D、进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白 E、进行相关检查，若未感染可接种甲型肝炎疫苗，注射高价特异性免疫球蛋白 答案：E 62、患者，男，46 岁，因肝硬化伴食管-胃底

21、静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、 行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症 A、功能性肾衰竭 B、感染 C、胆汁淤积 D、肝性脑病 E、上消化道出血 答案：D 63、患儿，女，2 岁，因腹泻 2 天入院，入院后护士遵医嘱给予补液 200ml，该液体中最多 可加入 10%氯化钾 A、6ml B、8ml C、10ml D、12ml E、14ml 答案：A 64、患儿，男，8 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。 体检：呼吸 60 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下 3.0cm， 护士判断该患儿最可能并发了 A、脓

22、胸 B、肺不张 C、气胸 D、肺大疱 E、急性心力衰竭 答案：E 65、患者，女，16 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁，发绀，呼吸 26 次/分，心率 120 次/ 分，律齐，以下哪项措施不当 A、协助患者采取舒适的坐位 B、给予吸氧 3L/min C、守候患者床旁，按摩患者背部 D、忌用普萘洛尔 E、禁用氨茶碱 答案：E 66、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹 明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg，首要的护理措施是 A、服镇静剂 B、立即输血 C、吸氧 D、禁食、胃肠减压 E、给镇痛剂 答案：D 67、某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血

23、、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板 30109/L，错误的护理措施是 A、适当限制活动 B、预防各种创伤 C、尽量减少肌内注射 D、鼻腔内血痂应剥去 E、给予高蛋白、高维生素、低渣饮食 答案：D 68、患者，女，60 岁，肝硬化 10 年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的 体位是 A、半坐卧位，头偏向一侧 B、平卧位，头下加枕 C、侧卧位，膝下给枕 D、左侧卧位，头下加枕 E、侧卧位，头偏向一侧 答案：A 69、患者，男，62 岁。心绞痛 2 年。4 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不 能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图 ST 段抬高。该患者

24、的检查 结果最可能出现 A、血糖降低 B、白细胞减少 C、血清心肌酶升高 D、C 反应蛋白降低 E、红细胞沉降率降低 答案：C 70、子宫内膜异位症患者的典型症状是 A、撕裂样疼痛 B、转移性腹痛 C、继发性渐进性痛经 D、脐周疼痛 E、牵拉性疼痛 答案：C 71、患者，女，72 岁。患帕金森病 5 年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走， 并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免 A、思想尽量放松 B、尽量跨大步 C、脚尽量抬高 D、双臂尽量摆动 E、将注意力集中于地面 答案：E 72、可能造成睡眠障碍的因素不包括 A、急性应激反应 B、饮用浓咖啡 C、过度担心失眠 D、

25、睡前进食过多 E、安静环境 答案：E 73、患儿，女，10 个月。因发热、咳嗽 3 天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促， 口唇发绀。T39，P180 次/分，R50 次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下 3cm。对该患儿的护理错误的是 A、面罩给氧 B、置患儿于半卧位 C、避免各种刺激 D、加快输液速度 E、备好抢救用品 答案：D 74、患者，女，17 岁。面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除。 护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致 A、面部蜂窝织炎 B、眼球内感染 C、上颌骨骨髓炎 D、海绵状静脉窦炎 E、脑脓肿 答案：D 75、患者，男，45 岁。

26、无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、 呼之不应。症状持续约 3 分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急来医院救治，医生查体时患者 再次出现类似发作，此时不应当 A、解开患者的衣领衣扣和腰带 B、将患者的头部侧向一边 C、在患者的上下臼齿间放压舌板 D、按压患者的肢体以制止抽搐 E、遵医嘱给予安定静脉推注 答案：D 76、患者，女，28 岁，停经 50 天，1 天前出现少量阴道出血，2 小时前突感下腹剧痛，伴 肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，下腹明 显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该

27、患者最可 能的诊断是 A、前置胎盘 B、异位妊娠 C、难免流产 D、先兆流产 E、急性盆腔炎 答案：B 77、胰腺癌的好发部位是 A、胰头 B、胰尾 C、胰体 D、全胰腺 E、胰体尾部 答案：A 78、流行性腮腺炎的潜伏期平均为 A、6 天 B、9 天 C、12 天 D、15 天 E、18 天 答案：E 79、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是 A、保管患儿衣物时勿放樟脑丸 B、保持患儿大便通畅 C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养 D、红细胞 G6PD 缺陷的患儿，忌食蚕豆 E、有后遗症的患儿，给予健康治疗和功能锻炼 答案：C 80、心肺复苏时首选的给药途径是 A、中心静脉输注 B、气管内

28、注射 C、心内注射 D、外周静脉输注 E、骨髓腔注射 答案：D 81、患者，女，66 岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟 后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是 A、给予低脂低盐、低胆固醇饮食 B、向患者讲解疾病相关知识 C、安抚患者情绪 D、指导患者配合，进行有效安全防护 E、嘱患者戒烟限酒 答案：D 82、关于心绞痛胸痛特点的叙述，下列错误的是 A、阵发性前胸胸骨后部疼痛 B、劳累或情绪激动时发作 C、可放射至心前区与左上肢 D、持续时间长，像针扎一样痛 E、持续数分钟，为压榨性疼痛 答案：D 83、患者，男，37 岁，因胆石症入院行胆囊切除术、

29、胆总管切开术，术中放置 T 管。护士 向患者家属解释时，应说明使用 T 管的首要目的是 A、引流胆汁和减压 B、促进伤口引流 C、提供冲洗胆道的途径 D、阻止胆汁进入腹膜腔 E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少 答案：A 84、3 岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿，该幼儿应在家隔离观察的时间 是 A、1 周 B、2 周 C、3 周 D、4 周 E、5 周 答案：C 85、患儿，男，3 岁。因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进 行抗菌治疗首选的抗菌素是 A、青霉素 B、阿奇霉素 C、庆大霉素 D、氯霉素 E、链霉素 答案：A 86、患者，男，68 岁。行胰头十

30、二指肠切除术(Whpple 术）后 4 小时，患者变换卧位后 30 分钟内，腹腔引流管突然引流出 200mL 鲜红色血性液体，正确的措施是 A、恢复原卧位 B、加大吸引负压，促进引流 C、严密观察生命体征，报告医生 D、加快输液输血速度 E、夹闭引流管，暂停引流 答案：C 87、患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现 A、休克 B、脑疝 C、头痛 D、惊厥 E、呕吐 答案：C 88、扩张型心肌病的主要体征是 A、听诊心脏杂音 B、叩诊心界扩大 C、咳粉红色泡沫痰 D、心率增快 E、出现心律失常 答案：B 89、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是 A、咳嗽 B、心悸 C、下肢水

31、肿 D、肝脏肿大 E、呼吸困难 答案：E 90、患者，男，40 岁。因脑外伤住院，院后患者出现脑疝症状，立即输入 20%甘露醇治疗， 其目的是 A、降低血压 B、升高血压 C、降低颅内压 D、增加血容量 E、升髙颅内压 答案：C 91、患者，男，19 岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢， 呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤，肿胀，心律 98 次/分，血压 120/90mmHg，左大腿 中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是 A、请胸外科医师会诊处理 B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C、开放静脉通道，输血 D、鼻导管低流量吸氧 E、左下肢夹板固定 答案

32、：B 92、心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育 A、 “医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。 ” B、 “我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。 ” C、 “每天饭菜量必须足够，不能饿着。 ” D、 “我每天都要吃一些新鲜水果。 ” E、 “要多吃蔬菜不然会便秘。 ” 答案：A 93、患者，女，42 岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应 给予 A、普食 B、低脂、低蛋白流质饮食 C、高脂、高蛋白流质饮食 D、高脂、低蛋白流质饮食 E、低脂、高蛋白饮食 答案：B 94、患者，男，55 岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是 A、323

33、5 B、3739 C、4346 D、4549 E、5056 答案：C 95、患者，女，68 岁。有慢性哮喘史 15 年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多， 以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但 PaO2仍低（55mmHg） 。为防 止心脏进一步受累，最有效的措施是 A、作腹式呼吸加强膈肌运动 B、避免吸入有害气体 C、保持室内清洁 D、进行家庭氧疗 E、坚持步行或慢跑等全身运动 答案：D 96、患者，女，26 岁。反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫 癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等，患者最可能出现了 A、心力衰竭 B

34、、眼部疾病 C、颅内出血 D、消化道出血 E、呼吸道出血 答案：C 97、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是 A、术前嘱患者禁食 23 小时 B、术前准备阿托品 C、第一次可抽液 350mL 以上 D、抽液中禁止夹闭胶管 E、术后待心包引流液小于 50mL/天时可拔管 答案：B 98、患者，男，45 岁。直肠癌行根治术（Miles 术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包 括 A、擦干后涂上锌氧油 B、注意有无红肿、破溃 C、及时清洁皮肤 D、常规使用乙醇清洁 E、防止粪水浸渍 答案：D 99、26 岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当 的处理是 A、立

35、即听胎心音 B、通知值班医生 C、吸氧 D、左侧卧位 E、立即做剖腹产准备 答案：E 100、患儿 7 个月，腹泻，排黄绿色稀水样便 2 天，每日 4-5 次，精神状态好。为预防脱水 给口服补液盐（ORS)，其张力是 A、1/5 张 B、1/4 张 C、1/3 张 D、1/2 张 E、2/3 张 答案：D 101、脊柱骨折急救搬运的基本原则是 A、始终保持脊柱中立位 B、始终卧硬板转运 C、不可背驮运送 D、不可抱持运送 E、不可坐位检查和运送 答案：A 102、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是 A、鼓励患者多饮水 B、长期预防性服用抗生素 C、及时治疗尿路结石 D、及时治疗尿路损伤 E、

36、保持会阴部清洁 答案：B 103、使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意 A、使用前应测体温脉搏 B、尿量每日360mL，每小时15mL C、呼吸每分钟不少于 20 次 D、膝反射的存在与否 E、严格控制滴注速度，以 2 克/小时为宜 答案：D 104、患者，男，45 岁。患有支气管哮喘史 20 余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可 以缓解。 患者在与护士交流时询问由于自觉症状消失后即停止服药， 因此下次发作时是否可 以先自行服用上次剩余药物护士首先要向患者重点说明的是 A、应该每天定时口服支气管扩张剂 B、需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药 C、鼓励多做运动锻炼身体 D、应当寻求医生

37、帮助，及时解决用药问题 E、应当寻找发病原因避免复发，以减少用药 答案：B 105、怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是 A、血钾 B、血肌酐 C、血淀粉酶 D、血尿酸 E、血白细胞计数 答案：C 106、第三产程的处理错误的是 A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整 C、检查阴道、会阴有无裂伤 D、第三产程结束后，产妇在产房观察 2 小时 E、产后 2 小时情况良好，护送到病房 答案：A 107、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 A、长期服用抗风湿药物 B、积极预防链球菌感染 C、防止复发，卧床休息 D、增加营养，避免过劳 E、居室要防寒避湿 答案：

38、B 108、患者，女，54 岁。因近半年内进食吞咽困难就诊，身高 160cm，体重 40kg。由此判断 患者 A、肥胖 B、超重 C、消瘦 D、明显消瘦 E、正常 答案：C 109、护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是 A、预防形成脑血栓 B、预防并发肺感染 C、预防并发亚急性细菌感染 D、预防心力衰竭 E、预防中枢性神经系统感染 答案：A 110、患者，男，20 岁。因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血坏死。 该损伤属于 A、扭伤 B、挤压伤 C、摔伤 D、冲击伤 E、撕裂伤 答案：B 111、患者，男，68 岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，

39、呼吸困难，家属称其 “冠心病”又发作，护士对其正确的处理是 A、为患者挂号 B、不做处理，等待医生到来 C、吸氧，测量血压 D、扣背 E、让患者去枕平卧于平车上 答案：C 112、葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是 A、定期复查 hCG B、注意月经是否规则 C、观察有无阴道流血 D、注意有无咳嗽咯血等转移症状 E、行安全期避孕 答案：E 113、患者，男，58 岁，行动不便，3 天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气， 电话咨询社区护士其应该进行哪项检查，社区护士的建议是 A、腹部平片 B、B 超 C、CT D、胃镜 E、MRI 答案：D 114、护士准备按医嘱给患者注射

40、西地兰 0.1mg，西地兰针剂的剂型是 0.4mg/2mL，护士应 该注射的毫升数是 A、0.1mL B、0.2mL C、0.3mL D、0.4mL E、0.5mL 答案：E 115、患者，男，30 岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度 水肿。血压 150/110mmHg。护士在观察病情中应重点关注 A、精神状态 B、水肿状态 C、血压变化 D、心率变化 E、营养状态 答案：C 116、新生儿，女，出生第 5 天，因全身冰冷、拒奶 24 小时入院。查体：T35C，反应差， 皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。 最可能的诊断是 A、新生儿水肿 B、

41、新生儿红斑 C、新生儿寒冷损伤综合征 D、新生儿败血症 E、新生儿皮下坏疽 答案：C 117、新生儿，女，出生第 5 天，因全身冰冷、拒奶 24 小时入院。查体：T35C，反应差， 皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。 应首先采取的护理措施是 A、指导母乳喂养 B、复温 C、加强脐部护理 D、给氧气吸入 E、遵医嘱用抗生素 答案：B 118、患者，男，50 岁。因神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天入院，既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查血氨 145g/dL， 脑电图显示波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。 患

42、者入院后制定的护理措施不恰当的是 A、取仰卧位，头偏向一侧 B、鼻饲 25%葡萄糖供给热量 C、如有便秘及时用肥皂水灌肠 D、每日入液量以尿量加 1000mL 为标准 E、必要时使用约束带 答案：C 119、患者，男，50 岁。因神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天入院，既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查血氨 145g/dL， 脑电波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是 A、绝对禁食蛋白质饮食 B、限制碳水化合物的摄入 C、逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 D、增加脂肪的摄入，以保证

43、热量的供应 E、含维生素 B6 丰富的食物 答案：C 120 、患者，男，36 岁，患糖尿病 10 年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、 厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意 识不清，紧急送医院。 该患者可能出现了 A、低血糖反应 B、酮症酸中毒 C、乳酸性酸中毒 D、急性脑血管意外 E、低血容量性休克 答案：B 121、患者，男，36 岁，患糖尿病 10 年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、 厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意 识不清，紧急送医院。 应首先给予该患者的处理措施是

44、A、静脉补充生理盐水 B、静脉应用呼吸兴奋剂 C、加大口服降糖药剂量 D、静脉注射 5%葡萄糖溶液 E、静脉注射 10%葡萄糖溶液 答案：A 122 、患者，男，35 岁，因失眠、乏力、少语 3 个月，加重 2 周就诊。查体：意识清楚， 精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉“不想活了” 。诊断为抑郁症。 护理该患者时首先要注意的问题是 A、机体的营养状况 B、认知与感知状况 C、有无自伤自杀行为 D、睡眠与休息状况 E、注意安慰开导 答案：C 123 、患者，男，35 岁，因失眠、乏力、少语 3 个月，加重 2 周就诊。查体：意识清楚， 精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉“不想活了” 。

45、诊断为抑郁症。 该患者首要的心理护理是 A、允许患者抒发自己的内心情感 B、激发患者积极情绪 C、鼓励患者学习新的应对技巧 D、与患者建立良好的护患关系 E、劝阻患者的自杀想法 答案：E 124 、患者，女，38 岁，身高 160cm，体重 45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时 发现该患者咯血约 200ml 后突然中断， 呼吸极度困难， 喉部有痰鸣音， 表情恐怖， 两手乱抓， 眼球上翻，发绀。 护士应判断患者最可能发生了 A、出血性休克 B、窒息 C、肺不张 D、肺部感染 E、贫血 答案：B 125、患者，女，38 岁，身高 160cm，体重 45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房

46、时发 现该患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓， 眼球上翻，发绀。 此时护士最恰当的处理措施是 A、立即通知医师 B、立即气管插管 C、清除呼吸道积血 D、给予高流量氧气吸入 E、应用呼吸兴奋剂 答案：C 126 、患者，女，38 岁，身高 160cm，体重 45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时 发现该患者咯血约 200ml 后突然中断， 呼吸极度困难， 喉部有痰鸣音， 表情恐怖， 两手乱抓， 眼球上翻，发绀。 护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是 A、控制蛋白质的入量 B、少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等 C、控制水的摄入量 D、给予高蛋白、

47、高热量饮食 E、减少维生素 B 和维生素 C 的摄入 答案：D 127 、患者，男，41 岁。体重 82kg，因车祸致 T3-4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的 病情非常担心。 导致呼吸困难的最主要原因是 A、腹胀导致膈肌上移 B、肺栓塞 C、呼吸肌麻痹 D、痰液分泌过多堵塞气道 E、血块压迫气道 答案：C 128 、患者，男，41 岁。体重 82kg，因车祸致 T3-4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的 病情非常担心。 搬运该患者的方法是 A、单人背起患者搬运 B、单人抱起患者搬运 C、二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚 D、三人搬运，其中二人平托患者躯干，一人抬脚 E、四人搬运，其中三人

48、将患者平托到平板上 答案：E 129 、患者，男，41 岁。体重 82kg，因车祸致 T3-4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的 病情非常担心。 在与患者沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是 A、向患者介绍脊髓损伤的手术并发症 B、指导患者功能锻炼 C、安排康复较好的患者与其交流 D、建议患者听柔和的音乐放松心情 E、与患者共同探讨缓减症状的护理方法 答案：A 130 、患者，男，70 岁。有高血压病史 10 年，2 小时前大便用力后，突然出现头痛、喷射 状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 分诊护士最恰当的处理是 A、优先心血管内科急诊 B、优先神经外科急诊 C、优先普外科急诊 D、优先

49、骨科急诊 E、进一步询问病史 答案：B 131 、患者，男，70 岁。有高血压病史 10 年，2 小时前大便用力后，突然出现头痛、喷射 状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是 A、扶患者坐起，听双肺呼吸音 B、测量生命体征，观察瞳孔与意识 C、迅速建立静脉通道 D、头部放置冰袋 E、禁食禁水 答案：A 132 、患者，男，72 岁。1 个月前因急性脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护 士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫， 右侧肢体肌力好。皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐。 现由老伴照顾。 社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是 A、家庭消毒隔离知识 B、脑栓塞的预防 C、传染性疾病及老年常见病的预防 D、患肢康复锻炼 E、死亡教育 答案：D 133 、患者，男，72 岁。1 个月前因急性脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护 士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫， 右侧肢体肌力好。皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐。 现由老伴照顾。