产后出血抢救流程图.pdf

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1、产后出血抢救流程图 出 血 出血少 不 能 控 制 必要时 高危因素 妊高征、前置胎盘、胎盘早 剥、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、滞产、急产、严重 贫血、全身性疾病致出血倾 向 1、产前 高危管理 查凝血功能 口服 Vit C、K 2、临产 观察产程 预防宫缩乏力 3、产时 及时娩出胎盘并 检查其完整性, 准确测量出血量 4、产后 按摩宫底、督促 排尿,及时发现、 缝合产道损伤 产后出血 出血量 500ml/24h 开放静脉路 输液、备血 按摩宫底 宫缩剂 纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后 补充血容量 纠正酸中毒 剥离胎盘 按摩宫底 宫缩剂 检查缝合 产道裂伤 血管活性药胎盘植人子宫

2、冷敷 乙醚纱布塞阴道 查凝血功能 宫腔堵塞子宫动脉结扎 髂内动脉结扎 针对病因 治疗 子宫次全切除术 子痫抢救流程图 抽 搐 血短控 压期制 未内2 控不 制能8 分小 娩时 子痫 了解病史 记录生命征 导尿记尿量 开放静脉路 一般处理 平卧、 侧头、 置开口器 避光、声刺激 清理呼吸道、给氧 3、扩容 白蛋白、血 低右 1、控制抽搐 冬眠一号半量 安定、鲁米那纳 2、解痉 硫酸镁 5g,冲击 20g,维持 降压 肼苯哒嗪12.525mg 酚妥拉明20 40mg 预防感染,首选 青霉素或头孢类 血生化 监测 产科处理处理并发症 纠正酸中 毒及水电 解质紊乱 临产未临产 肾 衰 心 衰 脑水肿

3、脑疝 颅 内 出 血 快速脱水 甘露醇、速尿 缩短第 二产程剖宫产 利 尿 剂 强 心 剂 脑 部 低 温 止 血 剂 羊水栓塞抢救流程图 解除肺 动脉高压 抗心衰、心肌营养 DROPCHHEBS 九项措施 D:多巴胺 R:酚妥拉明 O:给氧 P:罂粟碱 C:西地兰 H:激素必要时 HE:肝素 B:输血 S:碳酸氢纳 3、通过活动,使学生养成博览群书的好习惯。 加压给氧 罂粟碱 3090mg 阿托品 12mg 氨茶碱 250500mg 西地兰 0.4mg ATP、COA 细胞色素C 胎儿娩出前胎儿娩出后 肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS 严重缺氧 产后出血 休克 补充血容量 输液、输血 多巴胺

4、2080mg 阿拉明 2080mg 酚妥拉明 2040mg 抗过敏 氢可 300400mg 地塞米松2040mg 肝素 50mg 潘生丁 200400mg 阿司匹林0.75mg 右旅糖酐 抑肽酶 24 万 6氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸2080mg DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段 补充凝血因子 输新鲜血 输纤维蛋白原 Vit K 20 40mg 速尿 40mg 利尿酸 50100mg 甘露醇 25ml 肾衰 广谱抗生素 (首选头孢族) 去除病因 第一产程第二产程产后 抑制宫缩 剖 宫 产 助产、缩短 第二产程 禁用宫缩剂 检查、修补产道 损伤、剥离胎盘 子宫切 除术 B

5、比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。 C采用约当产量比例法,分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。 C采用直接分配法分配辅助生产费用时,应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。 C成本报表是对外报告的会计报表。 C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。 C成本会计的对象是指成本核算。 C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。 C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X D当车间生产多种产品时,“废品损失” 、 “停工损失”的借方余额,月末均直接记入该产品的产品成本 中。 D定额法是为了简化

6、成本计算而采用的一种成本计算方法。 F“废品损失”账户月末没有余额。 F 废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。 F 分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。( ) G各月末在产品数量变化不大的产品,可不计算月末在产品成本。错 G工资费用就是成本项目。( ) G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对 J 计算计时工资费用,应以考勤记录中的工作时间记录为依据。() J 简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。( ) J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用,又可能是间接计人费用

7、。 J接生产工艺过程的特点,工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种,X K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错 K 可修复废品是指经过修理可以使用,而不管修复费用在经济上是否合算的废品。 P 品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。 Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。 Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资,均应通过“应付工资”科目核算。 S 生产车间耗用的材料,全部计入“直接材料”成本项目。 S 适应生产特点和管理要求,采用适当的成本计算方法,是成本核算的基础工作。( ) W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对

8、Y“预提费用”可能出现借方余额,其性质属于资产,实际上是待摊费用。对 Y 引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X Y 以应付票据去偿付购买材料的费用,是成本性支出。X Y 原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入,其完工率的计算方法是完全一致的。 Y 运用连环替代法进行分析,即使随意改变各构成因素的替换顺序,各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异,因此更 换各因索替换顺序,不会影响分析的结果。() Z在产品品种规格繁多的情况下,应该采用分类法计算产品成本。对 Z 直接生产费用就是直接计人费用。X Z 逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。 A 按年度计划分配率分配制造费用,“制造费用”账户月末( 可能有月末余额/ 可能有借方余额/ 可能有贷方余额/ 可能无月末 余额 ) 。 A 按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)

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