输液可能产生的突发事件的应急预案及程序.docx

1、输液可能产生的突发事件的应急预案及程序1、住院患者发生过敏性休克应急预案及程序应急预案（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理；立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气呼入，为4Lmin,保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医和人员。（一）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素Img皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松IOmg静脉注射或用氢化可的松20Omg加5%或10%葡萄糖液50OmI静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绢，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。（三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉

2、镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋齐Ih喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。（四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。（六）患者病情好转,生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1、整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2、向患者及家属告知令后避免使用同类及相似药物，病历上注时对某药过敏。3、按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内

3、据实、准确地记录抢救过程。（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。程序立即抢救好通知医生玲继续抢救-保持呼吸道通畅玲观察生命体征玲告知家属玲记录抢救过程药物引起过敏性休克的应急预案及程序2、应急预案1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2、报告医生并遵医嘱给药。3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。程序立即停止输血一更换输液管一改换生

4、理盐水T报告医生一遵医嘱给药一严密观察并做好记录一必要时填写输血反应报告卡T上报输血科T怀疑严重反应时一保留血袋一抽取患者血样一送输血科3、应急预案1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2、报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。程序立即停止输液一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救一观察生命体征T记

5、录抢救过程一及时上报T保留输液器和药液T送检4、应急预案（一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HlV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时帛患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。（三）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器剌伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米味定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。程序立即挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白T并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。