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1、第 1 页 伤病赔偿协议书范本 特征码 SECdUyVcMrTnGeuBFUme 甲方：，性别， ，族，岁，身份证号： 户口所在地：，户口性 质：联系电话： 乙方： 事实概述： 依据中华人民共和国民法通则及相关司法解释，甲、乙双 方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社 会等原则，双方自愿达成如下协议： 一、本协议签订后 日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、 残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币 元，甲方 须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲 方同意放弃其他任何权利主张。 三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。 四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何
2、权利，包括不得诉 讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。 五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事 负有过错或法律责任。 六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并 赔偿其他损失。 第 2 页 七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起 生效。 甲方（签字）： 乙方： - 甲方：学生 家长： 乙方：学生 家长： 经学校调解双方家长达成如下协议： 1、甲方现已付清乙方的住院费用（xxxx 年 2 月 26 日-xxxx 年 3 月 18 日） ； 2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用 xxxx 元 （包括车费、住院期间的生活费等费用） ； 3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈（痊愈是指： 医院出具的完全康复证 明） ；在校疗养期间由甲方和校方共同 监护； 4、康复后在 xxx 市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责； 5、学校政教处负责监督此协议的执行情况； 6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：xxxx 学校政 教处留一份。 甲方： 乙方： 第三方： xxxx 年 x 月 xxx 日 第 3 页