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1、兰大一院护理人员管理岗位职责、工作流程、工作标准 目录 一、护理部主任岗位职责、工作流程、工作标准-2 二、护理部副主任岗位职责、工作流程、工作标准-3 三、科护士长岗位职责、工作流程、工作标准-4 四、护士长岗位职责、工作流程、工作标准-5 五、急诊科护士长岗位职责、工作流程、工作标准-6 六、门诊护士长岗位职责、工作流程、工作标准-7 七、手术室岗位职责、工作流程、工作标准-8 八、供应室岗位职责、工作流程、工作标准-9 九、血液透析岗位职责、工作流程、工作标准-10 十、重症医学科岗位职责、工作流程、工作标准-11 十一、产房岗位职责、工作流程、工作标准-12 十二、护理部干事岗位职责、
2、工作流程、工作标准-13 一、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准 文件名称护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准 编写部门 / 人护理部编写日期2011 年 4 月 审核人张彩云批准人刘晓菊 修订次数1 修订日期2013 年 6月修改 大部分内容更改 / 增加 句/ 段更改 少部分内容更改 / 增加新文件 岗 位岗位职责工作流程工作标准 护 理 部 主任 1. 在主管院长领导下负责全面护理工作。随时掌握全院护理人员工作、 思想、学习情况。协助解决实际问题，充分调动护理人员的积极性。 2. 拟定全院护理工作计划，经审批后实施，检查护理工作质量，按期总 结汇报。 3. 负责拟定和组织修改全
3、院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作流 程，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制 度。 4. 深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。 5. 合理调配院内的护理人员，并与人力资源部协同做好护理人员晋升、 调动、奖惩、考核等工作，提高护理人员资源管理的效率。 6. 负责制定和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质 量控制方法，确保护理服务质量的稳步与提高。 7. 负责护理教育管理，制订护理人员规范化培训与继续教育计划，并组 织实施；组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核； 负责完成护理专业学生及进修人员的临床教学任务，修订与完成实习计 划
4、。 8. 定期组织召开护士长会议，评价护理质量，分析护理服务流程中存在 的问题，制订有效的对策。对于护理人员发生的差错事故与各科室共同 分析、研究处理。防止护理缺陷、事故的发生，确保护理安全。 9. 负责护理科研，组织高年资、高学历的护理骨干开展护理科研，促进 护理学的不断发展。 10. 每周参加一次交班及护理查房，深入病房，了解临床护理工作质量。 11. 参加医院学术委员会、药事委员会、医院感染管理委员会等 组织活动。 按照科内计划安排好工作，根据科室的工作量，合理调 配护理人员 深入临床一线进行查房 接待来访人员和护士长 参加院内外有关会议 参加医院院周会 召开全院护士长会议，反馈护理质量
5、，总结护理工作， 布置近期护理工工作，通报有关护理信息，对遇到的有 关护理问题及时提出整改措施并落实相关制度 提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 阅读医院的最新文件、新闻、星期一安排本周工作重点 1. 健全护理部三级管理体制，病房护理实行护士 长负责制。有明确的管理目标，有年计划、月重 点、周安排。 2. 建立各种护理制度，健全各级人员岗位职责。 对全院各级各类护理人员的资质审查，无非注册 护士独立从事护理工作。护理人力资源的配备管 理达到标准要求。 3. 有全院的护理质量管理组织、质量标准、持续 质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、 信息反馈、 整改措施的记录， 各项护理指标达标。 有
6、全院安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无 护理重大差错事故发生。 4. 召开全院护士大会每年2 次，科护长会议两周 1 次，全院性护理学术讲座或业务学习每季度1 次，护长例会每月1 次。 5. 制定各级人员培训计划。组织全院护士完成在 职教育和护理专业继续教育。 6. 制定护理教学、科研工作计划。 7. 有重点护理环节管理、应急预案与处理程序， 有输血反应、输液反应、用药错误的登记资料。 重点检查质控组工作， 提高全院的护理工作质量。 控制护理缺陷，防止护理差错，杜绝护理事故。 8. 护理部人员工作工作深入，发现护理疑难问题， 并有解决方法的记录，促进持续质量改进。 9. 有健全的各项登记报告
7、制度，及时掌握全院护 理信息，做好信息管理。 二、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准 岗 位岗位职责工作流程工作标准 护 理 部 副主任 1. 在护理部主任的领导下，负责全院护理质量控制的管理， 负责病房建设与发展。 2. 处理临床护理工作中发生的各种问题及患者投诉、纠纷。 每月对护理质量组检查中存在的问题与护士长一起分析，提 出改进方案。 3. 每周参加一次交班及护理查房，深入病房，了解临床护理 工作质量。 4. 参与护理部中、远期规划，年度计划、季计划的制订、组 织、实施及考核。 5. 安排、主持全院护士、进修生的讲课，安排每年护理人员 的理论知识考试，定期考查护理人员的专业技能水平
8、。 深入临床一线进行查房，督导护理质量 接待来访人员和护士长 进行护理理论及操作考试 参加院内外有关会议 参加医院院周会 参加护士长例会，行政查房，业务查房，落实日程， 核对医嘱，护理安全讨论和质量检查 提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 阅读医院的最新文件、新闻、星期一安排本周工作重 点 1. 督促检查护理的各项服务质量，并使之不断提高。 2. 正确判断和完善处理各项工作，以满足医务人员、 行政管理、病人 / 家属和政府机构的需要 三、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准 岗 位岗位职责工作流程工作标准 科 护 士 长 1. 在护理部主任的领导下，负责分管科室的护理管理工作。 2. 根据
9、护理部护理计划，结合具体情况制订分管科室的护理工 了解所分管病区护士工作情况，发现问题及时解 决 1. 本片区护理管理体制健全，管理目标明确，做到 年有计划、季有重点，月有安排，年终有总结，目 作计划，并指导各病区护士长组织实施。 3. 强化质量意识，确保执行医嘱、规章制度和技术操作规程的 正确性，严防差错事故的发生。 4. 参加各病区晨会交班，检查危重病人的护理，组织疑难护理 问题的床边查房；对复杂的技术和新开展的护理业务，要亲自 指导并参加部分实践。 5. 随时了解对护理工作的要求及存在的问题，加强医护合作与 沟通。 6. 定期组织护理人员学习专科护理知识，落实规范化培训与继 续教育计划，
10、提高护理人员的素质。 7. 负责组织实施护理专业学生及进修人员的临床教学与实习工 作。 8. 组织护士长和护理骨干开展护理科研，定期组织经验交流与 专科护理新技术的研究，培训专科护士，提高专科护理水平。 9. 定期深入各病区了解患者的病情、护理工作的要求，督促指 导各病区护理工作，并提出改进措施。 10. 负责全科护理质量的督导，按照护理部制订的护理质量指标 及各病区的专科护理质量标准，定期组织检查或随机检查，及 时发现问题，及时指导病区护士长有针对性地整改，确保基础 护理质量和专科护理质量的稳定和提高。 有计划参加分管病区晨交班，规范护士仪表着装 与护士长沟通，解决工作质量问题及时给予指导
11、深入临床一线进行查房，督导护理质量，进行质 量控制和持续质量改进 指导危重病人抢救工作，解决发现问题，沟通医 护及护患关系 根据院科安排，参加护士长例会，行政查房，业 务查房，落实日程，护理安全讨论和质量检查 实施目标管理 提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 标管理达标。 2. 有本片区的护理质量管理组织、质量标准、持续 质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信 息反馈、整改措施的记录，各项护理指标达标。 4. 本片区危重、 大手术、疑难病人护理合格率90% ， 基础护理合格率90% 。专项护理质量管理落实（无 各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理 不当引起的压疮） 5. 有本片区
12、安全管理效果和缺陷管理的分析资料， 无护理重大差错事故发生。 6. 有本片区重点护理环节管理、应急预案与处理程 序，有输血反应、 输液反应、 用药错误的登记资料。 7. 本片区医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项 监测指标达标，并有记录。医院感染管理的重点科 室管理到位，符合要求。 8. 科护士长工作工作深入，发现护理疑难问题，并 有解决方法的记录，促进持续质量改进。 9. 有健全的各项登记报告制度，及时掌握本片区护 理信息，做好信息管理。 10. 掌握片区护理工作信息， 定期分析、评价与改进。 总结片区护理经验，开展护理研究，并撰写论文。 四、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准 岗 位
13、岗位职责工作流程工作标准 护士 长 1. 在科护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计 划，制订本病房具体计划，并组织实施。 2. 负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病 人的护理。 3. 督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱的执 提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 了解夜间新入、危重病人护理情况及病人、家属需 求、夜班护士工作情况，发现问题及时解决 1. 有明确的病区护理管理目标，做到年有计划、月有重 点、周有安排并组织实施。准确及时传达医院或护理部 有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。 2. 病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性