附件3村社区基本信息表.docx

1、附件2.村/社区基本信息我填表人姓名：职务：联系方式：填表须知：I、长期居住指：一年中超过半年时间居住当坨，不要求户口在本地。2、该信息表中1315题为项目设计的关键信息,请务必和组长、村医等熟悉村情况的人核对。1、所展乡俵名？Xxx2、行政村村名？Xxx3、本村共有几个组或自然村？Xxx4、本村面积（平方公里）？Xxx5、最远的组（自然村）到村委会多少公里？6,村委会到镇政府多少公里？7、村委会到乡镇每天有几班公交车（没有短0）?8、村民到乡镇最用用、最普遍的交通方式？9,本村是否有移民集中安置点？10,移民安置点已经入住人口数？（如果9题填“否”，本题填0）I1.移民安置点规划入住人口数量

2、如果9题娘“否”，本题填0）12、本村长期居住的03周岁（2018年4月以及以后出生）孩子总数？13、村委会所在地方圆1公里内且长期居住在本地的53周岁（2018年4月及以后出生）孩子数量？14、村委会所在地方圆2公里内且长期居住在本地的63周岁（2018年4月及以后出生）孩子数量？15、村委会所在地方圆5公里内且长期居住在本地的53周岁（2018年4月及以后出生）孩子数量？16.该村村民总数？17、该村村民外出务工的人数？18.该村是否有幼儿园？19、该村幼儿园孩子数量？（如果上题填“否”，本题填“0”）20、该村是否有小学？21、该村小学学生数量？（如果上题填“否”，本黑馍“0”）22、该村村民收入的主要来源？科/社区0-3周岁儿宜信息表（表第页/共页）2018年4月以及之后出生且目酋长期居住在本地儿童基本信息表（袈表人：）序号儿童姓名出生日期（阳历）父亲姓名母亲姓名家庭联系方式组/自然村该户距村委会多少公里I23456789IOI1.121314151617181920注：如空间不足可加印.