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1、洗胃术 创伤急救技术,邵阳医专护理系,学习内容,洗胃术,创伤急救技术,洗胃术,洗胃术是将洗胃液经口腔饮入或者通过将胃管插入胃内，反复灌入洗胃液，冲洗胃腔的方法。,目的,解毒 减轻胃黏膜的水肿 为某些手术或检查做准备,适用症,口服的非腐蚀性毒物中毒,禁忌症,强腐蚀性毒物（强酸、强碱） 胃底静脉曲张，近期有上消化道出血及胃穿孔，上消化道溃疡，癌症病人 严重心脏疾患,洗胃术,方法,口服催吐法 漏斗洗胃法 注洗器洗胃法 电动吸引器洗胃法 自动洗胃机洗胃法,口服催吐法,适用于: 服毒量小、毒性小、吸收慢、症状轻、清醒而合作的病人。,口服催吐法,性质：根据毒物选择 量：1000020000ml 温度：25
2、38,引吐,插胃管法,漏斗洗胃法,利用虹吸原理，将洗胃液通过胃管灌入胃内后，再将毒物冲洗出来的方法,漏斗洗胃法,核对解释 准备体位 插入胃管 证实位置 虹吸洗胃 拔管记录,坐位半坐位 中毒较深者：左侧位 昏迷者：去枕仰卧头偏一侧,漏斗洗胃法,漏斗放低，挤压橡皮球，抽尽胃内容物,举高漏斗3050cm 灌入300500ml灌洗液,漏斗洗胃法,漏斗高过头部 3050cm 每次倒入漏斗液量300500ml 当漏斗内尚剩于少量溶液时迅速将漏斗降至低于胃部的位置 引流不畅可挤压橡胶球,注洗器洗胃法,是用胃管插入胃内，用注洗器冲洗的方法。 适用于幽门梗阻和胃手术前的病人。 先吸后洗，每次灌注液量约200ml
3、,电动吸引器洗胃法,利用负压吸引原理，用电动吸引器连接胃管进行洗胃 用物：电动吸引装置一套等,电动吸引器洗胃法,核对解释 准备体位 插入胃管 证实位置 开夹洗胃 拔管记录,夹子,自动洗胃机洗胃法,利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程 优点：能自动、迅速、彻底的清除毒物 用物：自动洗胃机等,自动洗胃机洗胃法,“手吸”键“自动”键 冲洗时“冲”红灯亮；吸引时，“吸”红灯亮 液体与胃液相近时，按“停机”键,减少毒物的吸收：时间要快，6H 急性中毒的病人：口服催吐胃管洗胃 洗胃应先吸后洗 防止黏膜损伤：动作要迅速，胃管要充分润滑 正
4、确选择洗胃液 毒物不明:温开水生理盐水 毒物明了:拮抗剂 腐蚀性毒物禁止洗胃，应用物理对抗剂 防止并发症 昏迷病人-防窒息 灌入量 500ml 电动负压吸引时：13.3KPa,洗胃注意事项,1、急性中毒未确诊时，应选择的洗胃液是（ ） A、1：15000高锰酸钾液 B、温开水或等渗盐水 C、牛奶 D、24%碳酸氢钠液 2、下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（ ） A、敌敌畏 B、雷米封 C、氢氧化钠 D、苯巴比妥类 3、漏斗洗胃机洗胃时，漏斗举高时不应超过（ ） A、10cm B、20cm C、30cm D、50cm,B,C,D,思考题,、一位敌敌畏中毒的患者,请问： 选什么溶液洗胃? 取何体位? 每
5、次灌入量是多少? 停止洗胃的根据是什么?,1、2%-4%碳酸氢钠或高锰酸钾 2、左侧卧位或坐位 3、300500毫升 4、洗胃液澄清无味为止,创伤急救技术,止血法 包扎法 固定法 清创术,固定术,目的,伤肢伤处制动,减轻痛苦，防止骨折断端进一步损伤血管、神经以及重要脏器，利于防治休克，便于伤员搬运,适用症,现场明确诊断有骨折或高度怀疑有骨折者 四肢骨折应做可靠固定，脊柱损伤和骨盆损伤则可做相对固定。,固定术,用物,夹板、绷带、三角巾、敷料软垫等 抢救现场无医用用物时，可以用木杆、布带、毛巾等替代,方法,锁骨骨折固定法 上臂固定法 前臂固定法 大腿固定法 小腿固定法 脊柱固定法,锁骨骨折固定法,上臂固定法,前臂固定法,大腿固定法 小腿固定法,脊柱损伤病人的搬运及卧位,