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1、2020初级中药师考试相关知识-中医学基础章节讲义：防治原则中医学基础第十二单元防治原则细目一预防要点一未病先防1.养生以增强正气。2.防止病邪的侵害。避其邪气、药物预防等。要点二 既病防变包括早期诊治、防止传变。细目二治则要点一扶正祛邪扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。2.扶正祛邪的运用(1)扶正：正气虚。(2)祛邪：邪实。(3)扶正与祛邪兼用：正虚邪实，虚实夹杂。(4)先祛邪后扶正：邪盛而正虚不甚，尚耐攻伐的病证，或邪盛为主，若兼顾扶正，反会助邪的病证。(5)先扶正后祛
2、邪：正虚邪实，以正虚为主的病证。扶正祛邪小结 扶正 虚证（正虚）祛邪 实证（邪实）扶正与祛邪兼用 虚实夹杂先祛邪后扶正 邪盛正虚不甚，尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪先扶正后祛邪 适用于正虚邪盛，以正虚为主要点二标本先后1.缓则治本病情缓和。风寒之邪引起的头痛2.急则治标肝病基础上的臌胀腹水，则当先治标病腹水;大出血紧急止血以治标。3.标本兼治是指标病与本病并重时所采用的一种治疗原则。治标与治本 1.缓则治本 病情缓和2.急则治标 臌胀腹水、大出血3.标本兼治标病本病并重要点三调整阴阳1.损其有余：对阴或阳偏盛有余病证的治法，“实则泻之”。“阳盛则热”的实热证“热者寒之”;“阴盛则寒”的实寒
3、证“寒者热之”。2.补其偏衰：阴或阳偏衰的病证，“虚则补之”阴虚的虚热证滋阴，“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”;阳虚的虚寒证补阳，“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。调整阴阳小结1.损其有余“实则泻之”“阳盛则热”的实热证“热者寒之”；“阴盛则寒”的实寒证“寒者热之”。 2.补其不足“虚则补之” 阴虚、虚热证“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”；阳虚、虚寒证“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳” 。要点四正治反治1.正治指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则，又称“逆治”。包括寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之等原则。2.反治指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。包括热
4、因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。(1)热因热用：即以热治热，是指用热性的药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。(2)寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性的药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。(3)塞因塞用：即以补开塞，指用补益的方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于真虚假实证。如血虚经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚纳呆腹胀、精血不足的便秘。(4)通因通用：即以通治通，指用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。适用的真实假虚证。如食积腹痛，热结旁流;瘀血崩漏;膀胱湿热的尿频、尿急、尿痛等病证。正治与反治1.正治逆治 寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之2.反治从治热因热用阴盛格阳的真寒假热证寒因寒用阳盛格阴的真热假寒证塞因塞用真虚假实证通因通用真实假虚证要点五因人、因时、因地制宜1.因时制宜用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。2.因地制宜3.因人制宜小儿，老人和孕妇，要注意用药的宜忌。三因制宜 因时制宜用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热 因地制宜因人制宜小儿，老人和孕妇