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1、分项/ 分部工程施工报验表 质评表 1 工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北段）编号 地点 临沂市北城新区柳青河东顺和巷以南 日期2011 年 5 月 30 日 现我方已完成馨和家园住宅小区绿化工程（北段）绿化给水管道安装部位的工程 , 经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件：名称页数编号 1( 适用于分部工程) 页 2页 3页 4页 5页 6分项工程质量验收记录页 7检验批质量验收记录表页 8页 承包单位名称：常州华艺市政园林有限公司 质量检查员 ( 签字 ) ：技术负责人 ( 签字 ) ： 审查意见： 审查结论：合格不合格 监理单位名称：天津市方正园林建设监理中心 ( 总) 监理
2、工程师 ( 签字 ) ：审查日期： 注: 本表由承包单位填报，建设、监理、承包单位各存一份。分部工程应由总监理工程师签 字。 施工测量定点放线报验表 质保表 5 工程名称 馨和家园住宅小区绿化工程（北段） 编号 地点 临沂市北城新区柳青河东顺和巷以南 日期2011 年 5 月 1日 致：天津市方正园林建设监理中心（监理单位）： 我方已完成 ( 部位 ) 馨和家园住宅小区绿化工程（北段）绿化给水工程 ( 内容 )的测量 放线，经自验合格，请予查验。 附件： 1页 2线成果表页 测量员 ( 签字 ) ：岗位证书号：0815161000300104 查验人 ( 签字 ) ：岗位证书号：0815161
3、000300106 承包单位名称：常州华艺市政园林有限公司技术负责人 ( 签字 )： 查验结果： 查验结论：合格纠错后重报 监理单位名称：天津市方正园林建设监理中心 监理工程师 ( 签字 ) ：日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程定位放线、测量记录 质保表 6 工 程 名 称永城市日月山叠水景观工程委 托 单 位 曲阳县汉苑园林雕塑有限 公司 图 纸 编 号景 观 排 水 图施 测 日 期2015 年 4 月 28 日 平 面 坐 标 依 据 景 观 排 水 图复 测 日 期2015 年 4 月 28 日 高 程 依 据/ 使 用 仪 器水准仪 允 许
4、误 差 0.005仪 器 校 验 时 间2015 年 3 月 10 日 定 位 抄 测 示 意 图 ： （ 见 附 图 ） 复 测 结 果 ： 符 合 设 计 及 规 范 要 求 签 字 栏 建 设（ 监 理 ） 单 位 施 工（ 测 量 ） 单 位 曲阳县汉苑 园林雕塑有 限公司 测量人 员 岗位证 书 号 专 业 技 术 负 责 人 测 量 负 责 人 复 测 人施 测 人 跌水景观排水管基槽开挖分项工程质量验收记录 质评表 3 工程名称 永城市日月山叠水景观工程 结构类型基槽检查批数1 施工单位 曲阳县汉苑园林雕塑有限公司 项目经理董少民 项目技术 负责人 田彦丰 分包单位/ 分包单位
5、负责人 / 分包项目 经理 / 序 号 检验批 部位、区段 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位 验收结论 1 景观排水管基槽开挖符合要求 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检 查 结 论 项目专业 技术负责人： 年月日 验 收 结 论 专业监理工程师 或建设单位项目专业技术负责人： 年月日 排水管基槽开挖检验批质量验收记录表 单位（子单位） 工程名称 永城市日月山叠水景观工程 分部（子分部） 工程名称跌水景观排水管基槽开挖验收部位基槽 施工单位曲阳县汉苑园林雕塑有限公司项目经理董少民 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号建筑地基
6、基础工程施工质量验收规范GB502022002 GB50202-2002 建筑地基基础工程施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 （建 设） 单位 验收 记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱 基 基 坑 基 槽 挖方 场地平整 管 沟 地 （路 ） 面基 层 人 工 机 械 主 控 项 目 1 标高-50 30 50 -50 -50 25 20 10 5 16 20 11 13 15 17 2 长度、 宽度 由设计中 心向两边 量 +20 0-50 + 300 - 100 + 500 - 150 + 100 - 15 16 20 11 13 15 17 16 20 11 3 边
7、坡设计要求符合要求 一 般 项 目 1 表面平整 度 20 20 50 20 20 13 15 17 16 20 11 13 15 17 13 2 基地土性实际要求符合设计要求 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目满足施工规范要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 隐蔽工程检查验收记录 2015 年 04月 28 日质保表 4 工程名称永城市日月山叠水景观工程施工单位常州华艺市政园林有限公司 隐检项目排水工程隐检范围排水管基槽 隐检内 容及检 查情况 1、 排水基槽按照设计图
8、纸要求：深1.2 米，宽 0.35 米，人工开挖、清理整洁 2、 槽底整洁平整，不存在触碰损坏绿化给水管的杂物（如石头、砖块） 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人：年月日 建设单位监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 排水管安装分项工程质量验收记录 质评表 3 工程名称永城市日月山叠水景观工程结构类型跌水景观检查批数1 施工单位曲阳县汉苑园林雕塑有限公司项目经理董少民项目技术负责人田彦丰 分包单位/ 分包单位 负责人 / 分包项目经理/ 序 号 检验批 部位、区段 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 排水管安装符合要求 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
9、13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 检 查 结 论 项目专业 技术负责人： 年月日 验 收 结 论 专业监理工程师 或建设单位项目专业技术负责人： 年月日 景观排水管安装工程检验批质量验收记录 单位 ( 子单位 ) 工程名称 永城市日月山叠水景观工程 分部 (子分部 )( 分项 ) 工程名称景观给排水工程验收部位景观排水管 施工单位曲阳县汉苑园林雕塑有限公司项目经理董少民 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502022002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理 ( 建设 ) 单位验收记录 主 控 项
10、 目 1 埋地管道覆土深度符合要求 2 管道可拆、易腐件，不埋在土中符合要求 3 管道水压试验符合要求 4 埋地管道的防腐符合要求 管道冲洗、消毒符合要求 一 般 项 目 5 管道及支架的涂漆 / 6 阀门、水表安装位置 符合要求 7 给水管道和污水管道平行敷设的间距 符合要求 8 管 道 安 装 允 许 偏 差 mm 坐标 埋地100 2 0 2 5 1 6 1 4 1 2 1 0 2 5 2 3 2 4 2 7 敷 设 在 沟 槽 内或架空 40 1 6 1 4 1 2 1 0 2 5 2 3 2 4 2 7 1 6 1 4 标高 埋地50 1 2 1 0 2 5 2 3 2 4 2 7
11、1 6 1 4 1 0 1 0 敷 设 在 沟 槽 内或架空 30 2 5 2 3 2 4 2 7 1 6 1 4 1 0 2 5 2 3 2 4 水 平 管 纵 横向弯曲 直段（ 25m以 上） 起点终 点 30 2 1 2 3 2 4 2 7 1 6 1 4 1 0 2 5 2 3 2 0 施工单位检查 评定结果 专业工长 ( 施工员 ) 施工班组长 主控项目合格，一般项目项目满足施工规范要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理 ( 建设 ) 单位验收结论 专业监理工程师 或建设单位项目专业技术负责人：年月日 隐蔽工程检查验收记录 2015年 04 月 30 日质保表 4 工程名称永城市日
12、月山叠水景观工程施工单位 曲阳县汉苑园林雕塑有限公 司 隐检项目景观排水工程隐检范围排水管安装 隐检内 容及检 查情况 1、 给水管材质规格大小符合要求 2、 覆埋深度达到施工要求 3、 管道内干净整洁。无异味 4、 焊接处密实无缝口。 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人：年月日 建设单位监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 排水管道严密性试验记录 质保表 18 工程名称永城市日月山叠水景观工程施工单位曲阳县汉苑园林雕塑有限公司 分项工程名 称 景观排水管道安装工程监理单位永城市建设监理有限公司 技术要求畅通无阻，无渗透现象验收日期2015 年 04 月 30 日 试验范围规格型号试验介
13、质工作压力试验压力 试验起 止时间 压力降 （Mpa ） 检查结论 景观排水 管道 75 水0.4 Mpa 0.8 Mpa 3:00PM-5:00PM 0.03 畅通无 阻，无渗 透现象 施工单位监理单位 试验人：专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理工程师： 通水试验记录 质保表 20 工程名称永城市日月山叠水景观 工程 试验日期2015.04.30 试验项目些水景观排水管试验部位景观排水管 通水压力 (MPa) 0.8 Mpa通水流量 (m3/h) 试验系统简述： 抽水系统管道接入绿化给水管后，接通1 分钟后可见端口出水，前二分钟水混浊, 之后水干净透明。无味道，关闭端口止阀门后，从自动
14、取水器插入取水器后，水流急淌。 试验记录： 试验结论： 签 字 栏 建设单位监理单位施工单位 注：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各存一份。 景观排水基槽回填分项工程质量验收记录 质评表 3 工程名称 永城市日月山叠水景观工程 结构类型检查批数1 施工单位曲阳县汉苑园林雕塑有限公司项目经理董少民项目技术负责人田彦丰 分包单位/ 分包单位 负责人 / 分包项目经理/ 序 号 检验批 部位、区段 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 景观排水基槽回填符合要求 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 检 查
15、结 论 项目专业 技术负责人： 年月日 验 收 结 论 专业监理工程师 或建设单位项目专业技术负责人： 年月日 排水管基槽土方回填工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称永城市日月山叠水景观工程 分部（子分部）工程名称土方回填验收部位排水管基槽 施工单位曲阳县汉苑园林雕塑有限公司项目经理董少民 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号/ 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm ） 柱基 基坑 基槽 挖方场 地平整 管 沟 地（路） 面基层 人工机械1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主 控 项 目 1 标高-
16、50 30 50 -50 -50 21 15 12 14 22 17 12 15 17 11 2 分层压实 系数 3 回填土料符合要求 一 般 项 目 1 分层厚度 及含水量 符合要求 2 表面平整度20 20 30 20 20 10 4 8 6 7 8 10 9 4 5 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目满足施工规范要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目技术负责人）年月日 预 检 记 录 编号： 工程名称永城市日月山叠水景观工程预检项目景观排水管安装 预检部位景观排水管安装检查日期年月日 依据： 施工图纸 （施工图纸号景 观 排 水 图） 、设计变更 / 洽商（编号有 关规范、规程。 主要材料或设备：景观排水管 规格 / 型号： 75 预检内容： 1、 排水管相关规格达到设计要求 2、 排水管埋深需大于冻土层 3、 排水管回填密实度、土质、平整度达到设计要求 4、 表面平整度 检查意见： 复查结论： 排水管相关规格、埋深度、回填密实度、土质及表层平整度均严格按照设计及规范要求. 复查人：复查日期：年月日 施工单位曲阳县汉苑园林雕塑有限公司 专业技术负责人专业质检员专业工长