创新型企业自评估报告.pdf

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1、附件 2: 创新型企业自评估报告 企业名称: 企业地址 : 二一年九月 填写要求 创新型企业自评估报告根据评价指标体系涵盖四部分内 容,包括企业基本情况、企业定量评价说明、定性评价说明以 及相关附属调查表格等,请认真如实填写。具体要求如下: 1指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。 2填表用语简洁明了,数据详实、准确。 3表内栏目不得空缺,如某项栏目内容没有,请填“无”。 4表格中内容如果页面不够填写,可以扩充或加页。 5. 本表填写内容中涉及到的企业相关情况,如技术创新 战略、 技术创新试点方案、重要管理制度、 审计报告及财务报 表、获奖证书、 专利证书、 有关认定证书等需要提供相关复印

2、件并单独装订一并附上。包括营业执照、 技术创新战略和 技术创新试点方案、重要管理制度、 上报统计局的规模以 上工业企业科技活动情况、会计师事务所出具的近三年财务 报表、资产负债表、利润表、现金流量表、科技支出与科研 成果情况表、发明专利和实用新型专利、国际、国家、行 业标准等。 6各种数据的统计截止日期为2010 年 6 月 30 日(其中 专利数据截止到2010 年 9 月底) 。 7附表只填写企业重要的、有代表性的内容。 8企业法定代表人确认所添写内容准确无误后,在本表 承诺书上签字盖章,否则本表无效。 报送方式: 表格填写完毕后, 报送企业所在市科技局,纸 质材料一式6 份,光盘1 份。

3、其中省属企业上述材料另抄送 省国资委 1 份。 报送时间:送达市科技局时间为2010 年 10 月 12 日前。 填表人(签字) :填表日期: 联系电话:手机: 电子邮件: 承诺书 经核实,本表中所填数据和情况描述准确无误, 填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。 企业法定代表人(签字) :年月日 企业(盖章):年月日 一、企业基本情况 企业通信地址邮编 法定代表人电话传真 联络人电话传真 经济类型 国有企业集体企业私营企业 有限责任公司股份有限公司股份合作企业其他企业 企业第一大股东 名称及所占份额 上市情况上海证券交易所深圳证券交易所海外上市尚未上市 科技型企业类 别(选填

4、一个) 高新技术企业 科技型中小企业 民营科技企业 所属国民经 济行业分类 及其代码(国 标 2002年版) 何年经何部门 认定为高新技 术企业 所属高新技术领 域(参见国家 重点支持的高新 技术领域) 信用等级 是否建有 工会 是 否 企业所在行业 技术密集度 高技术密集度中高技术密集度 中低技术密集度低技术密集度 跨行业经营企 业(集团)主 营业务范围与 构成 主营业务范围(按 2009 年主营业务 收入额多少排序) 2009 年主营业务 构成(按收入额 前三位) 主营业务行业名称主营业务收入额(万元) 企业盈利情况 (万元) 2008 年总利润2009年总利润2010年 1-6 月总利润

5、 企业科技活动 经费(万元) 2008 年2009年2010年 1-6 月 企业内是否设 立研发机构 是 否 研发机构人数建立时间 是否与外单位 共建研发机构 是 否 研发机构个数 最早一个 建立时间 获得的有关质 量保证、 环境等 体系认证情况 二、企业定量评价说明 (一)研发经费投入强度 2008年2009 年2010 年 1-6 月 主营业务收入(万元) 研发经费投入 (万元) 研发经费投入强度 (研发 经费投入占主营业务收 入比例 ,%) 与同行业企业比本企业 研发投入强度 强较强一般 有关情况说明 (50 字以内 ) (二)千名研发人员拥有的授权发明专利数 研发人员数 (人) 200

6、8年2009 年2010 年 1-6 月 实用新型专利数外观设计专利数发明专利数 版权、软件著作权、 集成电路布图设计 权、 植物新品种权等 授权数量 截止到 2010 年 9 月底已获得 有效授权总数 2008 年 申请数 2009 年 申请数 2010 年 1-9 月 申请数 2009年千名研发人员拥有的发 明专利授权数 有关情况 说明 (50 字以内 ) (三)新产品(新工艺、新服务)销售收入占主营业务收入的比重 2008年2009 年2010 年 1-6 月 新产品(工艺、 服务) 销售收入 (万元) 新产品销售收 入占主营业务 收入的比重 () 有关情况 说明 (50 字以内 ) (

7、四)全员劳动生产率 2008 年2009 年2010 年 1-6 月 企业 增加值 (万元) 全体从业 人员数 (人) 全员劳动 生产率 ( 人 均增加值 : 万元/ 人) 有关情况 说明 (50 字以内 ) 三、企业定性评价说明 自评价要点创新战略制定与实施情况 1. 企业创新战略规划的制 定情况; 2. 企业创新战略规划的实 施情况。 自评价要点研发支撑体系建设情况 1. 企业研发机构建设 情况(包括与外单位联 合 建 立 研 发 机 构 情 况) ; 2. 创新团队建设情况; 3. 企业开展产学研合 作情况; 4. 企业研发设备条件 建设与共享情况等。 自评价要点创新管理与制度建设情况

8、1. 知识产权的管理情 况(战略的制定与实施 情况及相关的制度措 施) ; 2. 内部激励创新的制 度与措施; 3. 推进节能减排的相 关制度与措施。 自评价要点品牌塑造情况 1. 知名品牌、驰名商标 的拥有情况; 2. 为打造知名品牌、 驰名商标的相关措施。 自评价要点创新文化建设情况 1. 企业的核心创新理 念等; 2. 职工合理化建议情 况(包括近三年的每百 名员工年均提出合理 化建议数); 3. 群众性技术创新活 动情况(如职工技术革 新、技能大赛、技术培 训、岗位练兵情况等)。 附表一: 获得重大科技奖励情况 获 得 国家科技进步奖、技术发明奖和自然 科学奖等获得情况 省级科技进步奖

9、、技术发明奖和自然 科学奖等获得情况 重 大 科 技 奖 励 情 况 附表二: 企业近三年内一项突出的技术创新 2008 年 1 月-2010 年 6 月 说明:在横线上汉字表述,在方框中标明择一选择项。 技术创新项目名称: 项目起止时间: 一、这项技术创新的类型 1 产品创新2 工艺创新3 其他 二、实施这项技术创新的直接原因 三、这项技术创新的新颖性范围 1 本企业2 本省同行业3 国内同行业4 国际同行业 四、这项技术创新与本企业原有产品或工艺比较,在技术或性能上有哪些主要变化(不超过 100 个汉字): 五、这项技术创新的总费用(研究费;购买技术费;工程化、试生产费用和人员培训费等)

10、1 少于 1000 万元4 3000 万元 -4000 万元7 1 亿元 -5 亿元 2 1000 万元 -2000 万元5 4000 万元 -5000 万元8 5 亿元 -10 亿元 3 2000 万元 -3000 万元6 5000 万元 -1 亿元9 10 亿元以上 若这项技术创新的总费用超过1 亿元,请再填写实际值(保留两位小数) 六、这项技术创新对企业已经产生的影响(按对企业影响程度从大到小的顺序,最多选填三 项) : 1 开发了全新的产品4 开拓全新市场7 提高了产品质量 2 替代淘汰的产品5 降低了生产成本9 其他 3 增加或保持了市场份额6 减少了环境污染 七、这项技术创新在20

11、09-2010年 6 月产生的效果(单位:万元) 1产品创新经济效益7工艺创新经济效益 2产值8减少成本 3销售收入9减少能耗 4利润10环境改善 5上缴税金11劳动生产率提升 6其他12其他 附表三: 企业拥有专利和非专利独占技术情况 表 1 企业拥有专利情况 专利名称专利类型授权年份专利号专利应用阶段 1. 2. 3. 4. 5. 6. 填写说明: 1. 请将企业获得授权的有效专利全部列出,并按时间逆序排列; 2. 专利类型请按“ A 发明、B 实用新型、 C 外观设计、 D 软件著作权等其他知识 产权”依次列出; 3.专利应用阶段请按“A 应用于规模化生产、 B 应用于小批量生产、 C

12、应用于试生 产、D 其他”进行选择。 表 2 企业近三年专利申请情况(2008 年 1 月-2010 年 9 月) 专利名称专利类型申请年份专利申请号 1. 2. 3. 4. 5. 6. 填写说明: 1. 请将企业近三年申请的专利全部列出,并按时间逆序排列; 2. 专利类型请按“ A发明、 B实用新型、 C外观设计、 D 软件著作权等其他知识 产权”依次列出; 表 3 企业拥有非专利独占技术情况 非专利独占技术名称技术水平技术性质相关产品名称 1 2 3 4 5 6 7 填写说明 : 1. 技术水平请按“ A国际领先、 B国内领先、 C行业先进”进行选择 2. 技术性质请按“A行业主流技术、 B行业前沿技术”进行选择。 3. 涉及企业商业秘密等的相关技术情况不需列明。 附表四:企业主持制定及参与制定标准情况 国际标准国家标准行业标准备注 2008 年 2009 年 201年 1-6 月 填写说明: 备注栏请说明, 是主持制定还是参与制定三类标准,及正在研究制定标准还是已 经有关部门批准为标准。

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