各部位X线报告模板.pdf

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1、. . 各部位 X线报告单模版 1 头颅骨质未见异常 头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无 加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2 各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好， 窦壁骨质完整， 未见骨破坏及粘膜增厚征象。 额窦及筛 窦亦未见异常。 3 右侧慢性上颌窦炎。 右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧 额窦，筛窦未见异常。 4 双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好， 透过度正常， 未见骨破坏征象， 乙状窦前壁和鼓室盖骨 质连续，窦硬膜三角显示良好。 5 鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突

2、出，气道轻度受压，余未见异常。 6 心、肺、膈未见异常。 胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大， 气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 7 静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常， 腹部肠腔内有少量积气， 双侧肾影隐约可见， 双腰大 肌影显示清晰， 双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入 造影剂后， 8片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常， 杯口锐利； 15片所见同上； 25片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显 影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。 8 右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常， 腹部肠腔内有少

3、量积气， 双侧肾影隐约可见， 双腰大 肌影显示清晰，右肾区见 0.8X0.8CM致密影 , 边缘清楚 , 双侧输尿管走行区及盆腔 内未见异常。 腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积 气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆 腔内未见阳性结石影。 9 腹部平片未见异常 腹部平片见腰椎序列正常， 腹部肠腔内有少量积气， 双侧肾影隐约可见， 双腰大 肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 10 右侧输尿管中段结石。 腹部平片见腰椎序列正常， 腹部肠腔内有少量积气， 双侧肾影隐约可见， 双腰大 肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处

4、相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM 致密影 , 边缘清楚 , 其他未见异常。 11 骨质未见异常 骨骨皮质连续， 骨小梁走行正常， 骨髓腔不窄， 所见关节面光滑， 关节间隙正常， 余未见异常。 12 骨盆骨质未见异常。 骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整， 间隙不窄。双侧股骨头形态正常，位于髋臼窝内，骨小梁走行正常，耻骨联合间 隙正常，其它未见异常。 . . 13 双侧髋关节脱位。 双侧髂骨骨质完整， 骨小梁走行正常， 双股骨头向外上方移位， 股骨头位于帕氏 方格外上象限，沈通氏线不连续，其它未见异常。 14 双侧股骨头无菌坏死。 骨盆片见双侧股骨头变扁

5、， 明显变形，其内见多发的囊状透亮区， 其他未见异常。 15 双膝关节未见异常。 双膝关节面光整，关节间隙不窄，髁间嵴无增生，关节构成各骨骨质连续。 16 双膝关节退变 双侧膝关节间隙轻度变窄， 髁间嵴变尖，髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生 改变，其它未见异常。 17 双肩关节骨质未见异常 双侧肩关节面光滑， 关节间隙不窄， 肱骨头发育正常， 关节构骨及骨小梁走行正 常，其他未见异常改变。 18 蝶鞍未见异常改变。 蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型（圆型，扁平型，封闭型）改变，前后床突及鞍底骨 质完整，未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内，其它未 见异常。 19 鞍内占位性病变 蝶

6、鞍明显增大，深径明显加深，前后径增长，呈气球状改变。前床突变尖，后床 突孤立、上翘、变直，鞍背游离，其它未见异常。 20 颈椎病。 颈椎序列正常， 椎体曲度变直， 颈椎 5-6 间隙变窄， 第 4-5-6 椎体前缘呈唇样骨 增生， 5-6 椎体钩突变尖 , 其他未见异常改变。 21 颈椎骨质未见异常。 颈椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体及附件骨质完整，其他未见异常。 22 颈椎退变。 颈椎曲度变直，椎体 5-6 前缘变尖，椎体 5-6 钩突变尖，颈椎间隙不窄，关节面 光整。 23 腰椎骨质未见异常。 腰椎序列正常，生理曲度存在。 椎体骨质未见异常， 各椎体正侧位附件骨质完整， 各椎间隙不窄，

7、关节面光整，双侧腰大肌影清晰。 24 腰椎压缩性骨折 腰椎序列正常，第 1 腰椎呈楔形变，椎体明显压缩，前缘变扁，椎体前上角堆积 并可见骨折线，其他椎体与关节未见异常。 25 腰椎退行性改变。 腰椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体3-5 前缘及侧缘见骨增生，其他未见异 常。 26 胸椎骨质未见异常。 胸椎顺列，生理曲度，各椎间隙正常，椎体完整，小关节清晰，未见骨质异常改 变。 27 腰椎退变伴腰 4 椎体滑脱。 腰椎序列正常， 生理曲度变直， 双侧腰大肌影清晰， 第 3-5 椎体前缘及侧缘呈唇 样增生，第 4 腰椎向前呈 1 度滑移，双斜位片见第 4 腰椎双侧椎弓根断裂， 其它 未见异常。 .

8、 . 28 骶尾椎骨质未见异常。 骶尾椎序列正常，生理曲度存在，各椎体及附件存在，间隙正常，关节面光整， 其它未见异常。 29 骨折术后。 原为右股骨中段骨折、 本次片为术后改变， 断端对位对线良好， 并可见钢针内固 定，有少量骨痂形成，其它未见异常。 30 右侧克雷氏骨折。 右侧桡骨远端见横行透亮线影，断端轻度错位成角， 并向背侧移位， 尺骨茎突亦 见横行透亮线影。 31 右肱骨髁上骨折。 右侧肱骨远端可见横行透亮线影，断端明显错位，轻度成角，其它未见异常。 32 右侧内外踝骨折。 右侧踝关节内外踝见横行透亮显影，断端无明显错位，其它未见异常。 33 右侧锁骨骨折。 右侧锁骨中段见横行透亮影

9、，骨皮质断裂，断端明显错位成角，其它未见异常。 34 右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液。 胸廓不对称，右侧 4、5、6、7、8 肋骨见横行骨折线，断端轻度错位，右侧胸腔 肋膈角区有少量积液改变。左肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内，左膈 光滑，左肋膈角锐利。 35 右下肺炎。 胸廓对称，肋骨走行发育正常，右肺下野见斑片状及片状阴影，边缘模糊，密度 不甚增高。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋隔角锐利。 正常 X线报告书写模板 2007-07-3020:49 胸部正侧位 两侧胸廓对称， 胸廓各骨骨质未见异常； 双肺野清晰， 未见肺实质性或间质性病 变。双肺纹理走向分布规则，未见肺

10、充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧 肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、 腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎 间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质 异常，未见骨折线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增 . . 宽或变窄。相邻软组

11、织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变， 未见骨折线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整， 食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈 鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺 损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所 见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：

12、上消化道钡餐造影， 食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利， 先注入稀钡， 可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空 气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠 走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光 滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影（） 造影前腹平片示腹部肠气少， 双肾轮廓显示清晰。 双侧泌尿系行程未见明显阳性 结石影。静脉注射76泛影葡胺 40 毫升（或 20毫升），双肾 7 分钟时即见显 影，15 分钟时显影清晰；综合

13、7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见 扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张积水。膀胱 充盈良好，边缘光整。余未见异常。 意见： 1. 静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。2. 双肾功能良好。 胆道管造影 经管往胆道内注入适量20% 泛影葡胺，见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良 好，未见扩张积水或充盈缺损； 造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显 影，为胆囊切除后改变。余未见异常。 . . 意见： 1. 管造影胆道系统未见残留结石。2. 胆道系统通畅。 子宫输卵管造影 经导管往子宫内注入泛影葡胺适量， 可见子宫腔及输卵管显影良好； 子宫腔形态， 大小未见异常；双

14、侧输卵管通畅，未见阻塞或扩张积水。造影剂进入盆腔，呈波 浪状均匀涂布。余未见异常。 意见： 1. 子宫腔形态，大小未见异常；2. 双侧输卵管通畅。 系统 心肺未见异常。 两侧胸廓对称、 所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理 清晰，无增粗、 增多、 变形；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常， 主动脉未见异常； 纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。 两肺纹理增粗 两侧胸廓对称、 所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理 增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔 居中，两膈面光整，肋

15、膈角清晰锐利；其它：未见异常。符合高血压病心脏改变，请结合临 床。 两肺炎症 两肺纹理增粗、增多，模糊，见散在分布斑片斑点状密度增高影，边缘模糊，病灶以两下肺 明显；两侧肺门未见增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主 动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。 两下肺感染 两下肺纹理增多、增粗、紊乱； 两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边 缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。 两肺肺气肿 胸廓前后径增加、 肋间

16、隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高， 双肺纹理稀疏变细； 心影狭长，两膈低平，位于第11 后肋处；两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、 无增大；其它：未见异常。 心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、 增多， 模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两 侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。心肺未见明显异常 两侧胸廓对称、 所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理 . . 略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中， 两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见

17、异常。主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两 肺纹理清晰， 无增粗、 增多、 变形； 两侧肺门无增大、增浓； 两膈面光整， 肋膈角清晰锐利； 纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。主动脉粥样硬化。 主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；两侧肺野透光度正常，未见 明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；双膈面光整， 肋膈角锐利清晰；心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称、所见骨质未见 异常；其它：未见异常。 DR已报告， PACS补报告 本次检查报告已由DR发出，可在PAC

18、S上补上报告，注意与DR一致，不要打印。 DR已报告， PACS勿再重复报告 本次检查报告已由DR发出，勿在PACS上重复发出报告。登记错误，不发报告 本条记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高， 膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形 态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。 右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊； 侧位： 呈底向 前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利； 心

19、影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，膈升高，膈 影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态 正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。右肺上叶肺膨张不全 右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左 侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见 异常；其它：未见异常。 1. 右肺下叶肺膨胀不全,2. 右肺中、上叶代偿性肺气肿 右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度

20、增高影，边缘模糊， 见内收肺纹 理；右膈面及右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小； 侧位： 右肺下叶内收呈“ 双 翼状 ” 密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左侧肺野透过度正常，未见异常密度 增高影；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清 晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、所见 骨质未见异常；其它：未见异常。右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊； 侧位： 呈底向 . . 前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利； 心影大

21、小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。 左肺上叶肺膨张不全 正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影，阴影下部密度渐低，边缘模糊，气管 左移，左上纵隔边缘不清；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影 大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未 见异常；侧位：见斜裂前移。 右侧包裹性液气胸 右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影，上部窄长， 为透亮气体影， 下部见一液平面， 内侧见被压缩肺组织之外侧缘；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面 光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常， 主动

22、脉未见异常；纵隔居中、 无增大； 其它： 未见异常。 右侧肺底积液 右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1/3 处，侧位：右后肋膈角变钝；仰卧位透 视见， 右侧肺野透过度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；左肺野未 见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态 正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。 右侧横裂叶间积液 右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影，侧位片示， 梭形阴影相当于横裂位置，较正位所 见狭长、尖锐；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态 正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大

23、；其它：未见异常。右侧斜裂叶间积液 . . 右侧中下肺野见边缘模糊、大片状密度增高影，侧位片示， 右侧斜裂呈梭状增宽，边缘清晰； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未 见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。 右侧胸腔包裹性积液 右下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影，密度均匀， 边缘清晰，呈上窄下宽状。左肺野 未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形 态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。 左侧胸腔包裹性积液 左下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影，密度均匀， 边缘清晰，呈上窄下宽状。右

24、肺野 未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形 态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。 右侧胸腔大量积液 右侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊， 呈外高内低凹面向上弧状；左 肺野未见明确实变影；纵隔向左侧移位；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清 晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。 左侧胸腔大量积液。 左侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊， 呈外高内低凹面向上弧状；右 肺野未见明确实变影；纵隔向右侧移位；右侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清 晰

25、锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。 右侧胸腔少量积液。 右侧肋膈角变钝， 模糊；右侧余肺野未见异常；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大， 增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中， 无增大；其它：未见异常。 . . 左侧胸腔少量积液 左侧肋膈角变钝， 模糊；左侧余肺野未见异常；右肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大， 增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中， 无增大；其它：未见异常。00 右侧胸腔中等量积液 右侧第 3 前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外

26、高内低凹面向上弧状， 右膈、右心缘及右中下侧胸壁被遮盖；余肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓； 左膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、 无增大； 其它：未见异常。 左侧胸腔中等量积液 左侧第 3 前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状， 左膈、左心缘及左中下侧胸壁被遮盖；余肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓； 右膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常， 主动脉未 见异常； 纵隔居中、 无增大； 其它：未见异常。 右肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散 右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，

27、其内密度不均， 隐约见不规则透亮 区影； 右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对 称，无畸形；其它：未见异常。 1、右肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液 右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5 肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓； 右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔 居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。00 1、左肺上叶肺结核。2、左

28、侧胸腔积液。 左上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；左下肺野第5 肋间以下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状； 两侧肺门未见增大、增浓； 左膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔 居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。双上肺结核部分硬结钙化 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未 见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 . . 右上肺结核部分硬结钙化

29、 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未 见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 左上肺结核部分硬结钙化 左上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未 见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双肺上叶陈旧性肺结核 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶； 两侧

30、肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未 见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常 右肺上叶陈旧性肺结核 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未 见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 左肺上叶陈旧性肺结核 左上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未 见异常；纵隔居中

31、、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双上肺结核大部分硬结钙化。 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰， 大部分为钙化 灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动 脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 . . 右上肺结核大部分硬结钙化。 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰， 大部分为钙化 灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动 脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 左上肺结核大部

32、分硬结钙化 左上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰， 大部分为钙化 灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动 脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散 右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其内密度不均， 隐约见不规则透亮 区影； 右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对 称，无畸形；其它：未见异常。 左肺上叶干酪性肺炎并左肺下叶播散

33、左侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其内密度不均， 隐约见不规则透亮 区影； 左下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊； 两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对 称，无畸形；其它：未见异常。 两肺急性粟粒型肺结核。 双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖；两侧肺门未见增大、增 浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无 增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 两肺上叶浸润型肺结核好转期 . . 两上肺野见小斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘

34、大部清晰；与前片比较，病变缩小，边 缘清楚，密度稍高；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、 无增大； 两侧胸廓对称， 无畸形； 其它： 未见异常。 两肺上叶浸润型肺结核- 进展期。 两上肺野见密度不均，边缘模糊斑片状及少许条索状密度增高阴影；两侧肺门未见增大、增 浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无 增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双上肺浸润型肺结核 双上肺野见斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘不清晰；两侧肺门未见增大、增浓；双膈 面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正

35、常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两 侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺上叶浸润型肺结核- 稳定期。 两上肺野见边缘清晰索条状及小结节状、斑点状密度增高影；与（2001-10-20 ）前片对照， 无明显变化；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正 常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。右上 肺浸润型肺结核 右上肺野见斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘不清晰；两侧肺门未见增大、增浓；双膈 面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两 侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。左上肺浸润型肺

36、结核 左上肺野见斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘不清晰；两侧肺门未见增大、增浓；双膈 面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两 侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。肺门、纵隔淋巴结结核。 右肺门增大， 呈结节状， 边缘稍模糊； 右上纵隔增宽， 略呈波浪状； 肺内未见明显原发病灶； 双膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、 无增大； 两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 慢性纤维空洞型肺结核 左上肺可见纤维索条及斑片状密度增高影；其内可见多个空洞形成；左侧中下肺可见粟粒结 节状密度增高影；左侧肺门上提，左下肺纹理

37、上提呈“ 垂柳征 ” ；其它：未见异常。 右肺上叶结核球 右上肺野见一直径为2.3cm 球形病灶， 边缘光整， 其内隐约可见点状钙化灶；病灶周围见散 在纤维索条灶及星点状钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利； 心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、 无增大； 两侧胸廓对称， 无畸形； 其它： 未见异常。 . . 左肺上叶结核球。 左上肺野见一直径为2.3cm 球形病灶， 边缘光整， 其内隐约可见点状钙化灶；病灶周围见散 在纤维索条灶及星点状钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利； 心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、 无增大；

38、 两侧胸廓对称，无畸形； 其它： 未见异常。 两肺急性粟粒型肺结核。 两肺野见分布均匀，大小、 密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖； 两侧肺门未见增大、增浓； 双膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、 无增大； 两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常 两肺慢性血行播散性肺结核。 两肺野见多发大小不等、密度不均粟粒状、 小结节状及小斑片状密度增高影，边缘部分锐利， 部分模糊，病灶以上肺野明显，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋 膈角清晰锐利； 心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中， 无增大； 两侧胸廓对称， 无畸形；其它：未见异常

39、。 右肺原发综合症 右上肺野外带见片絮状阴影，边缘模糊，其内隐约见一密度较高结节状阴影；右肺门增浓、 增大， 边缘模糊，见结节状肿大淋巴结影；片状阴影与肺门影间见数条索条灶；左侧肺门未 见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵 隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 肺门、纵隔淋巴结结核。 右肺门增大， 呈结节状， 边缘稍模糊； 右上纵隔增宽， 略呈波浪状； 肺内未见明显原发病灶； 双膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、 无增大； 两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 慢性纤维空洞型肺结核。 左

40、上肺可见纤维索条及斑片状密度增高影；其内可见多个空洞形成；左侧中下肺可见粟粒结 节状密度增高影；左侧肺门上提，左下肺纹理上提呈“ 垂柳征 ” 。 慢性支气管炎 两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两下肺野见网状及小点状密度增高影； 两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见 异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。 慢性支气管炎并感染 两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两下肺野见网状及小点状密度增高影及 斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心 影大小、形态正常，主动脉未见

41、异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它： 未见异常。 慢性支气管炎伴肺气肿 两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，间有点状及网状阴影；两肺野透光度增高；两膈低 . . 平，位于第10 后肋间处，肋膈角增大；心影狭小，未见明确增大现象；两侧肺门增浓、增 大，右下肺动脉稍增宽；胸廓呈桶状胸，肋骨呈稍水平状走向；纵隔居中、无增大；其它： 未见异常。 1、慢性支气管炎并肺气肿，轻度肺动脉高压；2、肺源性心脏病（早期）。 两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，上肺纹理比下肺纹理增多、增粗；两肺野透光度增强， 见网状及小点状密度增高影，以两下肺明显；两侧肺门影增大、增浓，右下肺动脉增粗，大 小约为 1

42、.6cm；两膈肌低平，位于第11 后肋骨以下，肋膈角增大；心影呈二尖瓣型，右心 室轻度增大，左心尖部稍圆隆、上翘，肺动脉段隆突，心胸比率约0.52 ；纵隔居中；胸廓 近似桶状，肋骨呈水平走向；其它：未见异常。 1、慢性支气管炎伴感染、肺气肿；2、两侧胸膜肥厚。 两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，以两下肺明显；两肺野透光度增强，见网状及小点 状阴影及斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺野明显；两侧肺门增大、增浓；两膈低 平，位于第10 后肋间以下，双膈面见幕状粘连、突起，肋膈角变钝、肋膈角开大；心影狭 小；纵隔居中；胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向；其它：未见异常。 慢性支气管炎并感染、肺气肿。

43、 两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两肺野透光度增强，见网状及小点状密 度增高影及斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺明显；两侧肺门影增大、增浓；两膈 肌低平，位于第10 后肋间以下，肋膈角增大；心影狭小，未见明确增大；纵隔居中；胸廓 近似桶状，肋骨呈水平走向；其它：未见异常。 1、慢性支气管炎并感染。2、两侧胸膜肥厚。 两肺纹理增多、增粗、模糊，结构紊乱，以两下肺明显：两肺野可见网状、小点状阴影及斑 片点状密度增高、边缘模糊影， 以两下肺野明显；两侧肺门增大、 增浓；双膈面见幕状粘连、 突起，肋膈角变钝；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其 它：未见异

44、常。 右肺上叶肺膨张不全。 右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左 侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见 异常；其它：未见异常。右侧气胸。 右侧肺野外带（相当于占肺野1/4 ）见带状异常透亮无肺纹理区；内侧缘可见发线状被压缩 肺组织之外侧缘，肺被压缩约35% ；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；双膈面光 整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔向左稍移位、无增大；其它：未见异常。 左侧气胸。 左侧肺野外带（相当于占肺野1/4 ）见带状异常透亮无肺纹理区；内侧缘可见发线状被压缩 肺组织之外侧缘，肺被压

45、缩约35% ；右肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；双膈面光 整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔向左稍移位、无增大；其它：未见异常。 右侧液气胸 右侧肺野外带见窄带状异常透亮无肺纹理区，内侧缘可见发线状被压缩之肺组织缘，肺被压 缩约 35% ；右下肺野见大片状致密影，上缘见液平面；两侧肺门未见增大、增浓；右膈面被 遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔稍向左 移位，无增大；其它：未见异常。 右侧第 5-6 肋骨多发骨折。 右侧第 5、6 肋骨腋部见斜行骨折线，骨折远端轻度向内下移位；两肺野未见异常；两侧肺 门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；

46、心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔 居中、无增大；其它：未见异常。 . . 1、右侧第2-4 肋骨多发性骨折；2、右肺撕裂伤并创伤性肺气囊肿形成。 右侧第 2-4 肋骨腋部见多发折断；骨折外侧段移位不明显；右侧第 2-3 肋间肺野见一直径为 4.0cm 肺气囊肿，囊肿周围见边缘模糊片状阴影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角 清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。 1、右侧第3-5 肋骨多发性骨折。2、右肺下叶血肿形成 右侧第 3-5 肋骨腋部多发性折断，骨折外侧段移位不明显；右下肺野见大片状密度增高影， 上缘模糊，下界与横膈重叠；侧位片示，病

47、变位于右肺下叶；两侧肺门未见增大；双膈面光 整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它： 未见异常。 1、右侧第2-5 肋骨多发骨折；2、右侧液气胸；3、右侧胸壁皮下气肿。 右侧第 2-5 肋骨腋部多发折断，折外侧段向下稍移位，局部胸廓轻度塌陷；右侧肺野外带沿 侧胸壁内缘见一窄带状异常透亮区，其内无肺纹理， 内缘可见发线状肺组织压缩缘，右肺被 压缩约 20% ；右下肺野见大片状致密影，上缘见液平面；右侧胸壁见皮下气肿；两侧肺门未 见增大；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异 常；纵隔稍向左移位，无增大；其它：未见异常。0

48、两肺下叶创伤性湿肺。 两侧肺野透过度减低，呈毛玻璃样改变；两中下肺野中内带见边缘模糊斑片状阴影；各肋骨 未见明确骨折；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 两肺下叶外伤性湿肺 两肺纹理增粗、 模糊，以两中下肺野明显，且见散在分布， 边缘模糊之斑片状密度增高阴影； 各肋骨未见明确骨折；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整， 肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常， 主动脉未见异常；纵隔居中、 无增大； 两侧胸廓对称， 无畸形； 其它： 未见异常。 右侧胸壁异物。 右侧胸壁软组织内见一长为2.0cm

49、 条状密度增高异物影； 两肺野未见明确实变影； 两侧肺门未见增大； 双膈面光整，肋膈角清晰锐利； 心影大小、形态正常，主动脉未见异常； 纵隔居中、无增大； 其它：未见异常。 食道癌术后改变胸腔胃 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺野透过度 正常；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面不 光整，肋膈角变钝； 右下肺野内带近心缘处可见条带状密度增高影，边缘清晰， 内部有液平； 右侧胸壁见条状排列缝合钉影；侧位：后上纵隔区域见一环状吻合支架影；其它： 未见异常。 纵隔肿瘤切除术后 原诊 “ 纵隔肿瘤切除术后” 现复查： 右侧肺野透过度减低；见斑片斑点状密度增高，边缘模糊影，以右上肺明显；右胸腔外侧缘 见带状密度增高影；右膈肌变平，欠清，肋膈角变钝，左膈面光整，肋膈角锐利；左肺野透 光度未见异常，未见明确实变影；其它：未见异常。右肺癌术后改变- 右侧胸腔积液，右 第 6 肋骨缺如。 原诊 “ 右肺癌切除术后” 现复查： 右第 6 肋骨缺如； 右下肺野第4 前肋以下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低状，右膈面、 . . 右下心缘及右侧胸壁中下部外侧缘被遮盖；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；左侧肺野 未见明确实变影；左膈面光整，肋膈角锐利；纵隔向左稍移位