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1、第 1 页 初中防溺水安全责任书 特征码 VodPQqDeffWclWJspkPV 初中防溺水安全责任书 夏季，气温炎热，少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为 了学生的人身安全，我校特制定家长、学生防溺水安全责任书， 请家长协助学校加强对学生暑假安全的监护和教育，教育学生 认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。 一、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事 件发生。 二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍 和游泳。不得借用器具当船来划水,不到河边钓鱼、捉虾等。 三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必 须履行请假手续，不得不请假私自外出。 四、上学、放学途中
2、要结伴而行，按时回家。 第 2 页 五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉 水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、 玩耍。 要去游泳必须有家长陪同。 六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救， 未成年学生切不可盲目下水施救。 七、学校设立私自游泳举报电话（6721436） ，鼓励学生积 极举报，互相监督。 八、家长必须并且时刻对学生进行防溺水安全教育，监护 学生在校外的一切安全行为，家长、学生要全部承担学生在校 外的一切溺水事件的责任。 九、学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子 认真遵守本责任书。 十、本责任书一式二份，学生、家长、班主任签字后，家 长留存一份，学校留存一份。 级 班学生姓名： 家长（签字）： 第 3 页 班主任（签字）： xx 中心初中 20XX.6 xx 中心初中致学生家长的一封信回执单 班主任老师： 学生 已把学校致家长的一封信和防溺水安 全责任书带回家，我们阅读并存放。为了孩子的安全，并能 以充沛的精力投入到学习中去，我们一定与学校密切配合，做 好学生安全的监管工作。 学生家长签字： 第 4 页 20XX.6