内科常见病门诊处方.pdf

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1、门诊常见病处方集 第一章急症处理 一. 高热 10%25% 安乃近 23 滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡注射液24ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！ 异丙嗪25mg im st！ 二. 上消化道出血 A积极补充血容量 （1）右旋糖酐 -40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B止血药 （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖500ml 静滴 0.20.4U/ 分 垂体后叶素68U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以 2550ug/小时的速度

2、持续静滴 奥曲肽（善得定）0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：生理盐水 20ml 静推每 12 小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二：生理盐水 20ml 静推QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四：生理盐水 20ml 口服 46 小时 /次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 三. 过敏性休克 处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射st！ 极严重时生理盐水 10ml 静推st！ 肾上腺素 1mg 处方二：生理盐水 10ml 静推st！ 地塞米松51

3、0mg 或生理盐水 250ml 静滴st！ 氢化可的松 200400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 四. 颅内高压症 （1）脱水治疗 处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用50%葡萄糖4060ml 静推每 6 小时一次 或20%甘露醇200ml 静滴每 8 小时一次 注：脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）地塞米松1020mg 静推QD （3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436 度，根据病情需要维持35 日

4、 （4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 （5）病因治疗 （6）颅内高压危象 - 脑疝的处理 A. 50% 葡萄糖60ml 静推st！ 20%甘露醇200250ml 静推st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 五. 咯血 （1） 小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注， BID 。 （2） 大量咯血者，嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物，取患侧卧位，轻轻 咳出气管内积血 处方一10%葡萄糖40ml 静推st！ 慢！ 垂体后叶素5U 处方二10%葡萄糖500ml 静注st！ 垂体后叶素

5、1040 同时辅以酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 六. 心脏骤停与心肺复苏 （一）心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电机械分离 处方肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每35 分钟重复一次 阿托品12mg 静推或心腔内注射，每35 分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg 静推或心腔内注射 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射， 5 分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因50100mg 静推或心腔内注射，每5 分钟重复一次，总量不超过3mg/kg。 或 溴苄胺125250mg 静推或心腔内注射，每5 分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静

6、推或心腔内注射，每35 分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。 复苏后心律失常的处理： 因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静滴。 缺钾所致的心律失常必须补钾。 奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁 10ml 静注，以后 以 1mg/分 静滴，维持24 小时。 心率大于130 次/分，应用异丙肾上腺素0.51mg，溶于 510%葡萄糖溶液500ml 中静 滴。 休克病人可给予多巴胺75100mg 或可拉明2080mg 加入 500ml 溶液中静滴， 应注意 纠正代谢性酸中毒。 （二）防止脑水肿

7、1. 人工冬眠疗法 处方：异丙嗪25mg 氯丙嗪25mg 静滴必要时 612 小时重复 5%葡萄糖250ml 2. 脱水疗法 处方： 20%甘露醇125250ml 静滴 呋塞米20mg 静推或伊他尼酸钠2550mg 静推 地塞米松510mg 静推每 46 小时一次 （三）镇静 处方地西泮 10mg 静推慢！必要时可重复 第二章呼吸系统疾病 一、慢支炎 处方：氨苄西林胶囊0.5 tid 溴已新片（必嗽平）16mg tid 氨茶碱0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素 （利君沙） 0.3750.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid

8、 处方一：氧氟沙星200mg/100ml 静 滴bid 处方二：复方甘草合剂10ml tid 或 乐舒痰糖浆10ml tid 处方三：氨茶碱0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12 喷/次 必要时 二、支气管哮喘 处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12 喷/次 必要时 (轻 ) 氨茶碱0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂2 喷 /次（约100ug） bid 处方二：喘乐宁喷雾剂 （中）氨茶碱0.1 tid 或 氨茶碱0.25 静推必要时 生理盐水5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂3 喷/次（约100ug） 46 次/日 处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入 （重）先氨茶碱0.25 + 生理盐水2050

9、ml 静推 后氨茶碱0.5+生理盐水500ml 静滴 先 地塞米松10mg 静推 生理盐水20ml 后地塞米松10mg 静滴 生理盐水500ml 三、支气管扩张 处方：青霉素160480WU 静 滴 bid or tid 生理盐水100200ml 溴已新16mg tid 氯化铵0.30.6g tid 生理盐水30ml a-糜蛋白酶5mg 超声雾化每次20min tid 庆大霉素8WU 注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g 四、肺炎球菌性肺炎 处方一：青霉素160240WU 静 滴 生理盐水100ml 处方二：头孢拉定（先锋号）2g 静 推 生理盐水100ml 五、肺脓肿 处方一：青霉素2

10、40320WU 静滴每8 小时一次 生理盐水100ml 甲硝唑0.5/250ml 静 滴bid 处方二：阿米卡星0.2 静 滴bid 生理盐水100ml 哌拉西林24g 静滴30min1h 滴完 5%葡萄糖水100200ml 甲硝唑0.5（250ml）静 滴 bid 六、呼吸衰竭 （一）急性呼吸衰竭 1. 控制感染 2. 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度 处方：溴已新16mg tid 氨溴索30mg tid 生理盐水30ml a-糜蛋白酶5mg 超声雾化20min/ 次 tid 庆大霉素8WU B. 扩张支气管，解除痉挛 处方：氨茶碱0.25 静推慢！或静脉小壶滴注 5%葡萄糖水20ml 或 氨

11、茶碱0.25 静 滴 5%葡萄糖水500ml 沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂 或 喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂2 喷bid or tid 琥珀酸可的松200400mg 静滴 5%葡萄糖水 500ml 或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注 生理盐水20ml C. 呼吸兴奋剂 处方：尼可刹米0.3750.75g 静脉小壶滴注， 后以33.75g 加入 500ml 液体中静滴，速度为2530 滴/min 或 尼可刹米1.5g 洛贝林1.5g 静滴 5%葡萄糖水500ml D. 纠正呼吸性酸中毒（PH 小于7.3） 处方： 3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM ）200ml 静 滴qd

12、/bid 葡萄糖水 300ml (二) 慢性呼吸衰竭 处方：氧疗，长期持续低浓度流速为12L/min 先尼可刹米0.375*2 支/静脉小壶滴注 后尼可刹米 0.375*5 洛贝林 3mg*5 静 滴（ 2ml/min ） 5%葡萄糖500ml 如 PH 7.2 4%碳酸氢钠 60100ml 静 滴 七、慢性肺源性心脏病 处方：氢氯噻嗪25mg bid 氨苯蝶啶50mg bid 或呋塞米 20mg 肌注 酚妥拉明 1020mg 静 滴 qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C 0.20.4mg 静推必要时 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平10mg bid or tid 第三章循环系统疾病 一、

13、心律失常 （一）窦性心律失常 1、心动过速 处方：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mg bid or tid 或美托洛尔 12.225mg bid or tid 2、心动过缓 处方一：阿托品 0.3mg tid 处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.10.2 bid 处方三：麻黄碱 12.525mg bid or tid 处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服每 34 小时一次 （二）过早搏动 1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗） 处方：维拉帕米（异搏定）4080mg tid 缓释维拉帕米 120240mg qd 2、室早 处方：10%葡萄糖20ml 静推 利多卡因 50100mg 继之以10%葡萄糖

14、500ml 静滴 利多卡因8001000mg 12 日后改为：美托洛尔12.525mg bid 美西律（慢心律）0.10.2 tid 或 美西律（慢心律）首剂0.2g po 继以0.050.1 tid 或 普罗帕酮（心律平）0.10.2 tid 或 莫雷西嗪（乙吗噻嗪）70mg tid （三）阵发性室上性心动过速 处方一： 10%葡萄糖 20ml 静推慢！ 维拉帕米（异搏定）5mg 处方二： 10%葡萄糖20ml 静推慢！ 普罗帕酮 70mg （四）阵发性室性心动过速 处方：首先利多卡因（用法同室早） 无效时改用： 胺碘酮150mg 缓慢静注， 然后滴注维持， 头 6 小时每分钟1mg。以后每

15、分钟 0.5mg 5%葡萄糖500ml 静滴慢！ （每分钟510mg，总量不超过12g） 普鲁卡因胺0.51mg 洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖20ml 静推， 5 分钟注完 苯妥英钠 100mg （五）心房扑动、心房颤动 1、控制心率 用于不伴有预激综合症，且近2 周没有用过洋地黄药物者 处方： 50%葡萄糖20ml 静推，慢！ 毛花苷C 0.4mg 心率控制在100 次/分以下后改用地高辛0.25mg qd 2、持续性房颤的复律 当上述方法使心室率稳定在7080 次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直 流电复律 处方一：奎尼丁0.2 tid （现少用） 处方二：胺碘酮（乙胺碘呋

16、酮）0.2 tid 说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS 波群时限延长25%以 上，出现室性早搏或Q-T 间期显著延长如0.48s ，应立即停药或减量。 处方三：索他洛尔80mg bid （六）房室传导阻滞 处方：阿托品 0.3mg tid 异丙肾上腺素510mg 4 次/日 二、风湿热 （1） 卧床休息 （2） 处方一：青霉素80WU im bid 处方二：红霉素0.375g tid 【儿童40mg/（ kg*d） 】 （3） 处方一：阿司匹林0.61.2g tid 【儿童0.080.1g/（kg*d） 】 处方二：泼尼松3040mg qd 维持到症状控制后逐渐减量

17、，疗程36 月或更长 注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效） 60WU( 小于 6 岁)120WU( 大于 6 岁)， im 一次 /月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）1.0（ 30KG 和成人），共用 12 天。 三、慢性风湿性心脏瓣膜病 处方：避免劳累、紧张 青霉素160WU 静推 bid 生理盐水20ml 用 57 天后改为长效青霉素肌注，每月一次。 阿司匹林0.9 tid （一）二尖瓣狭窄 1. 急性肺水肿 （1）给氧 （2）吗啡 35mg 静脉注射 （3）10%葡萄糖 20ml 静脉注射 呋塞米 20mg （4）硝酸甘油0.5mg 舌

18、下含服每 510 分钟一次，如收缩压降至90mmHg 或以下则停 用 （5）5%葡萄糖500ml 静脉滴注（ 68 滴 /分 开始） 硝普钠2550mg （6）10%葡萄糖20ml 静推慢！ 毛花苷 C 0.4mg （二）主动脉瓣关闭不全 处方：低盐饮食 异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛） 10mg tid 尼群地平10mg tid 卡托普利12.525mg bid or tid 四、高血压病 （一）轻、中度高血压 处方一：吲达帕胺（寿比山）2.5mg qd 处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mg bid or tid 处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mg tid 处方四：卡托普利25

19、50mg tid （二）重度高血压 处方： 1. 阿替洛尔12.525mg tid 尼群地平2550mg tid 卡托普利12.525mg tid 2. 氢氯噻嗪12.525mg qd 非洛地平缓释片（波依定）510mg qd 贝那普利（洛汀新）1020mg qd 注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小 剂量阿司匹林50100mg qd ，预防缺血性脑病发生。 （三）高血压急症 处方一：硝苯地平（心痛定）10mg 咬碎后舌下含服 处方二：卡托普利2550mg 咬碎后舌下含服 处方三： 10%葡萄糖250ml 静滴（68 滴/分开始） 硝普钠 2550m

20、g 处方四： 10%葡萄糖250ml 静滴st！ 酚妥拉明 10mg 处方五： 25%硫酸镁10ml im st！ 五、冠心病 （一）心绞痛 1.稳定性心绞痛 处方：休息 硝酸甘油0.51.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg 舌下含服一次， 或 硝酸甘油喷雾剂喷 23 下。每5min 一次，连续34 次 硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid 阿替洛尔12.525mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸）25mg bid 2.不稳定性心绞痛 处方：卧床休息，吸氧 10%葡萄糖液250ml 静滴qd 硝酸甘油 10mg 阿替洛尔12.525mg bid 硫氮卓酮1530mg tid

21、st ！ 阿司匹林0.3g st！ 然后改0.1g qd （二）心肌梗死 卧床休息37 天，吸氧，心电监护，低盐低脂流质或半流质饮食 处方一：止痛哌替啶50mg 肌注 处方二：吗啡510mg 皮下注射 处方三：顽固性庝痛：哌替啶50mg im 异丙嗪25mg 阿司匹林0.3g qd 3 天后改0.1g qd 阿替洛尔6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid 卡托普利12.5mg bid or tid 六、干性心包炎（急性非特异性心包炎） 卧床休息至发热和胸痛消失 处方一：阿司匹林0.30.5 tid 处方二：吲哚美辛25mg tid 注：本病为自限性疾病（包

22、括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程 26 周，急性期主要是 对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及 缩窄性心包炎性心包炎。 七、法洛氏四联症缺氧的预防性治疗 处方：普萘洛尔（心得安）0.51mg/kg po tid 八、法洛氏四联症缺氧的发作时 处方：膝胸卧位吸氧 吗啡0.10.2mg/（kg* 次） 普萘洛尔0.1mg/kg 静脉注射 5%碳酸氢钠25ml/kg 稀释后静滴 九、心肌病 （一）扩张型心肌病 处方：美托洛尔（美多心安）6.2512.5mg bid 卡托普利25mg tid 硝酸异山梨酯10mg tid 地高辛0.25mg qd 阿司匹

23、林0.1 qd （二）肥厚型心肌病 处方一：维拉帕米（异搏定）4080mg tid 处方二：阿替洛尔12.525mg bid 处方三：卡托普利2550mg tid 十、病毒性心肌炎 处方：卧床休息 维生素 C 0.10.3 tid 复合维生素B 2 片tid 辅酶Q10 10mg tid 第四章消化系统疾病 一、慢性胃炎 处方一：枸橼酸铋钾120mg 每日四次 阿莫西林0.4 bid 法莫替丁2mg qd or 每晚一次 硫糖铝1g tid 二消化性溃疡 处方二：雷尼替丁150mg 早晚各一次或者300mg 每晚一次 或法莫替丁20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次 或奥美拉唑20 mg q

24、d or 每晚一次 阿莫西林0.5 bid 甲硝唑0.4 bid 二、胃溃疡 处方：奥美拉唑20mg 每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次 枸橼酸铋钾120mg 每日四次bid 或硫糖铝1g tid or 每晚一次 西沙比利5mg tid 三、溃疡复发的药物预防 处方：西咪替丁400mg 每晚一次 或雷尼替丁150mg 每晚一次 或法莫替丁20mg 每晚一次 三、溃疡性结肠炎 （一）轻、中型病例首选柳氮磺吡啶 处方：柳氮磺吡啶1-1.5g 每日四次 或柳氮磺吡啶栓剂1 支 塞肛每晚一次 （二）重型及爆发性病例 处方：氢化可的松200mg 静滴qd *7 天 10%葡萄糖液体500ml 一周后

25、改用：泼尼松30mg qd 病情控制后逐步递减至：泼尼松10mg qd （三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物做保留灌肠 处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg 保留灌肠每晚一次 0.9%生理盐水100ml 或 结肠宁一支保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水100ml （四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤25mg tid 四、肝硬变 （一）一般药物治疗 处方：维生素C 0.1 tid 维生素E 0.1 tid 复合维生素B 1-2 片 tid 葡醛内酯0.1 tid （二）肝硬变腹水的治疗 1限制水钠摄入：氯化钠1.2-2.0g/d 进水量： 1000ml/d(如果有显著低钠血

26、症，则限制在 500ml/d 以内 ) 2增加水钠排泄螺内酯20-40mg tid 无效时加用氢氯噻嗪25mg tid 或呋塞米20mg tid （也可用呋塞米20mg 肌注或缓慢静注1-2 次 /d) 利尿剂无效时，亦可配合应用导泻药 20%甘露醇100ml qd or bid 3提高血浆胶渗压 20%人血白蛋白50 ml 静滴 1-2 次 /周 五、肝性脑病 （一）去除诱因 处方：地西泮注射液5ml 肌注或静滴 或异丙嗪注射液12.5 mg 肌注或静滴 （二）减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻 处方： 0.9%氯化钠溶液500ml 灌肠 qd or bid 食用白醋30-50 或 50%硫

27、酸镁30-60ml 抑制肠菌生长 处方：新霉素1gtid or 4 次/日 或甲硝唑0.2g 4 次/日 或60%乳果糖10-30 ml tid （三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱 1降低血氨 处方：谷氨酸注射液0.75g*4 支静滴qd 10%葡萄糖注射液500ml 或 精氨酸注射液10-20g 静滴qd 10% 葡萄糖注射液500ml 2补充支链氨基酸 处方：肝安注射液？250ml 静滴qd or bid （四）其他对症治疗 1纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2500ml/日 为宜肝硬变腹水入液量：一般尿 量+1000ml/ 日 2保护脑细胞功能 处方：用冰帽降低颅内温度

28、，以减少耗能 处方：注射用三磷酸腺苷20mg 1-2 次 /日 加入葡萄糖液体中静滴 注射用辅酶A 100u 3防治脑水肿 处方： 20%甘露醇200ml 静滴，必要时6 小时重复一次 或 50%葡萄糖液体40-100ml/ 次，静注， 4-6 小时重复一次 4保持呼吸道通畅（必要时气管切开） 5防治出血和休克： 有出血倾向者，维生素k1 40mg 静滴qd 或 输新鲜血 六、肠结核 （一）初治患者 处方：异烟肼 0.3g qd 链霉素 0.75 肌注qd 对氨水杨酸钠8-12 g 静滴 10%葡萄糖注射液500ml （二）严重肠结核或伴有严重肠外结核者 处方：异烟肼300mg qd 利福平4

29、50-600mg qd 比嗪酰胺500mg tid 链霉素0.75 肌注qd 六、急性胰腺炎 （一）重症监护 （二）减少胰腺分泌 1禁食及胃肠减压 2奥曲肽100u 静推 10%葡萄糖注射液 500 ml 静滴 (25Ug/h) 5-7 天 奥曲肽 100ug 雷尼替丁注射液 50mg 静滴 0.9%生理盐水 100ml 3解痉止痛 处方：山莨菪碱10mg 肌注bid or tid 或加用：哌替啶50mg Im st 4防治感染 处方一：青霉素 160 万 u 静滴 Bid or 8h/ 次 0.9%生理盐水100ml 处方二：派拉西林 2g 静滴Bid or 8h/ 次 0.9%生理盐水 1

30、00ml 或 庆大霉素 16 万 u 静滴 10%葡萄糖注射液500ml 5其他治疗措施 A纠正水电解质紊乱（通常在禁食的情况下，所需液体量2500-3000ml/L ，其中生理盐水 1000ml/ 日，如有额外丢失量，则需补足其丢失量） B激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）处方： 10%葡萄糖注射液500ml 静滴qd*2-3 天 地塞米松10-20 mg C合并有高血糖或糖尿病时，可用胰岛素治疗处方；普通胰岛素10-20u 10%葡萄糖注射 液 500ml 静滴10 氯化钾溶液10ml D中医药治疗（对急性水肿型胰腺炎效果较好） 处方：清胰汤加减柴胡木香黄

31、连黄芩各9g 大黄15g(后下 ) 芒硝9g(冲 ) 发热者加 ;银 华 15g 连翘9g 黄疸者加：苦楝皮30 g E, 内科治疗无效，或伴有肠梗阻，胰腺囊肿，假 性囊肿或其他急腹症时，可考虑外科治疗。 补充： 1、软组织伤的治疗软组织水肿 0.9%NS 200ml 青霉素 960 万 U+VK3 20mg+ 地米 2mg /静滴 5%GS 250ml 七叶皂苷钠20mg /静滴 10% GS 250ml 丹参20ml /静滴 2、软组织伤的治疗软组织水肿合并感染 水肿用药，去丹参，加上替硝唑800mg。 3、急性肠胃炎 水样便 0.9%NS 500ml 丁胺0.6+VK3 20mg+654

32、-2 10mg /静滴 5%GNS 250ml 西米替丁0.6 /静滴 5%GS 250ml 苏打针10-20ml /静滴 4、肠胃炎 脓血便 0.9% NS 250ml 氨苄青霉素6 克+地米 2mg /静滴 5%GNS 250ml 丁胺0.6+VK3 20mg+ 654-2 10mg /静滴 左氧氟沙星200mg*2 瓶/静滴 5、肺气肿合并感染 0.9% NS 150ml 青霉素 800-960U+VK3 20mg+ 地米 2-5mg /静滴 10% GS 100ml 可拉明0.375+氨茶碱 0.125-0.25 /静滴 盐酸氨溴索针30mg /静滴 10%GS200ml 丹参针 20

33、ml/静滴 6、肺气肿合并心衰 在肺气肿合并感染基础上，先加用：毒毛K0.25mg/ 西地兰，静推。 7、冠心病： 10%GS250ml 冠心宁 20ml/静滴 10%GS 250ml 川芎针 .8ml/静滴 10% GS250ml VC 3-4 克+脉安定 门冬氨酸钾镁 10-20ml/ 静滴。 8、冠心病合并心动过快 7 方加上 . 利多卡因针100mg+10GS100ml/ 静滴 9、冠心病合并心动过慢： 7 方。加上阿托品针1mg+10%GS100ml/ 静滴 10、眩晕病 颈性 /脑 A 硬化 /高血压性 /耳源性 10%GS250ml 培他啶20-30mg+利多卡因100mg/静滴

34、 10%GS 250ml 清开灵针20-30ml/ 静滴 10%GS250ml 脑复素 20ml/胞二磷 0.5/静滴 同时，爱莫尔4ml/ 肌注 11、胆肾结石绞痛 A： 0.9%NS250ml 头孢噻肟4 克/静滴 10P0ml mgSO4 2.5+LIDOCAINE 100mg+654-2 10mg/静滴 10% GS250ml VB6 针 200mg/静滴 B：治疗结石绞痛 1.654-2 针 10mg，双氯灭痛针50mg，分别肌注 2.5%GS 250ml 利多卡因100mg 静滴（一般 15 分种见效） C：胆囊炎（石）或肾结石的：每天5 个苹果，连续七天吃（饭前）第七天空腹吃完后

35、喝柠 檬汁 100ml+橄榄油 50ml 12、盆腔炎 0.9%NS 250ml 磷霉素 8 克/静滴 10%GS 250ml 丁胺0.6+VK3 20mg+654-2 10mg/ 静滴 替硝唑针， 400mg*2 瓶/静滴 13、附件炎性包块 加替沙星400mg/静滴 5% GS 250ml 七叶皂苷20mg/静滴 替硝唑 400mg*2 瓶/静滴 14、霉菌感染性阴道炎 氟康唑 400mg/静滴 替硝唑 400mg*2 瓶/静滴 15、RF： 0.9%NS 200ml 青霉素 800-960U+地米 2-5mg/静滴 10%GS 250ml 红花针， 20ml/灯盏花 20ml/ 静滴 1

36、0%GS 250ml VB1 300mg+VB12 250mg/ 静滴 同时用苄星青霉素长效青霉素 120 万 U 肌注， 10 天 /次。 16、心肌炎： 莪术油 250ml/静滴 10%GS250ml 黄芪针 20ml/静滴 10%GS 250ml 丹参针 20ml/静滴 17、带状泡疹： 5%GS 250ml 更昔洛韦针0.25-0.5/静滴 10% GS250ml VB1 300mg+VB12 250mg+ 地米 2-5mg/静滴 合并感染，加用：青霉素 18、神经功能紊乱 10%GS 250ml 刺五加40ml/静滴 10%GS 250ml 葛根素 8-10ml/川芎 8-10ml/

37、 静滴 10%GS 25mlL 脑复素 2mlL/ 胞二磷 0.5/静滴 19、尿路感染： 0.9%NS250 ml 安苄青霉素6 克+地米 2-5mg/静滴 5%GS250ml 丁胺 0.6+VK3 20mg/ 静滴 左氧氟 /加替 /氟罗 /静滴。 20、腮腺炎 莪术油 250ml/静滴 10%GS250ml 阿/更昔洛韦0.5/静滴 10%GS 250ml VC 2-4 克/静滴。 21、胃炎疼痛： 10%GS250ml VK140mg K3 20mg+654-2针 10-15mg/静滴 10%GS 250ml 西咪替丁0.6/静滴 10%GS 250ml VB6 0.2/ 静滴 22、

38、胃 /十二指肠溃疡/慢性胃炎 /十二指肠炎 0.9% NS 200ml 安苄青霉素6 克/静滴 10%GS 100ml 奥美拉唑40mg/静滴 10%GS 250ml 丹参 20ml/静滴。 23、腰肌劳损 10%GS 250ml 红花 20ml/灯盏花 20ml/静滴 10%GS 250ml VB1 300mg+VB12 250mg+ 地米 2-5mg/静滴 24、腰脱，坐骨神经痛： 20% 甘露醇250ml+ 速尿 20mg/静滴 10% GS 250ml 七叶皂苷钠20mg/静滴 10%GS 250ml 25、脑血管疾病预防保健输液 5%gs 250ml 丹参注射液20ml ivgtt

39、5%gs 250ml 脑蛋白水解物20ml ivgtt Qd 26、尿道炎 0.9%NS 250ml 头孢曲松3 克（上海新亚）ivgtt 左氧100 毫升ivgtt qd 口服：阿莫西林0.375 呋喃坦定0.2 甲硝唑0.2 三精片3 片 Tid 27、椎动脉供血不足性眩晕 症状一般是：头部有旋转感，视物晃动感，头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病 最好先排除头部占位性病变。 丁咯地尔0.15+氯化钠 250ml 静滴 1 次/日 654-2 10mg+5% 葡萄糖 250ml 静滴1 次 /日 疗程 5 天。 用 1.培他啶注射液500 毫升加天麻素0.6 静点 2.%5 糖 250 毫

40、升加丹参20 毫升静点效果也挺好 28、美尼尔 1.5%NaHCO3 250ml 654-2 注射液10mg 2.10%GS 250ml 复方丹参注射液20ml 地米注射液10mg 3.10%GS 250ml 利多卡因5ml（ 0.1） 29、支气管哮喘急性发作 1.10GS 100ml 氨茶碱0.25 静滴 2.0.9NS 250ml 地米 10mg 头孢呋辛3.0 静滴 3.10GS 250ml 硫酸美20ml 静滴 4.丹参注射液250ml 5.一般情况用1 组和 2 组，效果不好加3 组，再不好加4 组。 30、一般感冒退热 1.成人：先口服扑热息痛0.5（0.6） （让病人先吃点东西

41、） ，后静滴赖氨匹林0.9 2.小孩： 2岁以下：口服美林，上退热栓。2 岁以上：口服尼美舒利，上退热栓。 3.输液用药根据情况选择，这对退热都不重要了。这样的方法好象还没有遇到退不下来的 体温。 31、结石绞痛 1.黄体酮60mg im 2.0.9NS 100ml 静滴 6542 10mg 3.0.9GS 250ml 静滴 头曲3.0g 4.10GS 250ml 静滴 硫酸镁20ml（还有痛加上这一组） 5.颅痛定或硝苯地平口服。 再补 发热： 萘普生0.125(1 片) p.o 安痛定2ml im ( 成人 ) ; 1.5ml im ( 儿童 ) 腹泻： 易蒙停2 片；黄连素4 片；氟哌酸

42、2 粒p.o; 思密达 6g q6h （思密达6g q6h, 易蒙停2 片q2h2, 黄连素5 片q4h 2） 整肠生2 片tid ；肠泰口服液10ml tid; 腹痛 ：颠茄合剂10ml p.o ；颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 便秘 : 石蜡油20ml30ml p.o ；开塞露20ml40ml 纳肛（ 20ml/支 ） 肠胀气 ：清洁灌肠； 呕吐： 吗丁啉10mg p.o; 瑞琪5mg p.o ； 胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg25mg im ；欧贝8mg iv 降血压 ：硝酸甘油20mgNS 40ml 微泵入5ml/h 11ml/h 硝普钠

43、50mgNS 50ml 微泵入5ml/h 11ml/h （避光） 立其丁 (酚妥拉明 ) 30mgNS 40ml 微泵入3ml/h 开始 升血压： 参附20mlNS 20ml iv; 参附60mlNS 100ml ivdrip 5% GNS 50ml 多巴胺40mg阿拉明20mg 微泵入,据血压调速 （8ml/h） 测血压 q1h 4 次，改 q2h。 多巴胺100mgNS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速 （8ml/h） 测血压 q15 4 次 血压平稳。 止血（消化道出血） ：洛赛克40mg iv； 雷尼替丁0.3 10%G.S 100ml ivdrip; 立止血1ku im；

44、立止血1kuNS10ml iv; 立止血1ku NS 100ml ivdrip; 止血芳酸0.410%G.S 250ml ivdrip ；止血芳酸0.1NS 20 ml iv q2h 2 止血敏0.25 1.0 NS 500ml ivdrip . bid tid 止血芳酸0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸0.4止血敏 1.05%G.S 250ml ivdrip安络血10mg im 凝血酶1000u2000uNS30ml p.o;氢氧化 铝凝胶30ml p.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mg NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h); 止

45、抽搐 :安定 10mg iv;安定 20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt;安定 100mg10%G.S 500ml ivdrip; 维持 12h;鲁米那0.1 im(成人 )； 0.06 im （小儿）q12h;德巴金0.4NS 50ml 微泵入； 镇静（治烦燥不安） :氯丙嗪12.5mg25mg50mg iv;冬眠合剂25mg （氯丙嗪25mg 异 丙嗪 25mg）im 治神经衰弱 ：刺五加注射液250ml ivdrip qd; 肾绞痛 :（临时） 654-2 10mg im; 度冷丁50mg100mg im; （长期）阿托品0.5 im q8h; 黄体酮40mg80

46、mg im bid; 止打嗝 ; 氯丙嗪12.5mg im 快速性心律失常： 可达龙150mg10%G.S 20ml iv; （胺碘酮） 可达龙300mg5%G.S 250ml ivdrip; 纠正低钠、低钾血症：5%GNS 500ml 10%NaCL 30ml 10%KCL 15ml ivdrip; 纠正酸中毒 ： 5%SB 125ml 250ml ivdrip;10%G.S 20ml 10%葡萄糖酸钙10ml iv 2 补碱 前后； 高钾血症的处理： （4g 糖对应 1u RI）K6.5 时要透析 10%葡萄糖酸钙10ml50%G.S 20ml iv; 5%SB 125ml 250ml i

47、vdrip; 速尿80mg NS 30 ml iv; RI 6u 50%G.S 40ml iv; RI 10u 50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip; 、急性左心衰：吗啡2mg5mg iv ; 以后 5mg10mg q2h iH; 氨茶碱0.12510%G.S 20ml iv ； 氨茶碱0.2510%G.S 250ml ivdrip; 硝酸甘油5mg 10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h 11ml/h； 西地兰0.2mg 0.4mg 10%G.S 20ml iv; （心率慢，血压高时用米力农5m

48、g10mg 10%G.S 20ml iv ，米力农5mg/支） 地塞米松10mg iv; 营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣 （果糖二磷酸钠）4 片(1g) tid 三精果糖10.0 ivdrip qd; 护肝：绿丁诺1.25%G.S 250ml ivdrip qd; 雾化吸入处方: NS 20ml地塞米松2mg庆大霉素8 万 u糜蛋白酶8mg 雾化吸入 bid; 心跳、呼吸骤停：呼二联 2 组 Iv;拔掉针头， 654-2 10mg im ，非那根25mg im ； 地塞 米松10mg iv; 心三联 1 组 iv，呼二联6 组 ivdrip ； 糖尿