《5心脏麻醉术中用药.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《5心脏麻醉术中用药.pdf（6页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、心脏麻醉术中用药 米力农用法与用量 剂型： 5mg/ml 可用生理盐水或葡萄糖液稀释 维持量： 50kg 以上 : (5mg-2mg)+5mg=8mg 稀释至 20ml 50kg 以下 : (5mg-3mg)+5mg=7mg 稀释至 20ml 病人体重 (Kg) 负荷量维持量 40ug/kg 50ug/kg 0.375ug/kg/min 0.56ug/kg/min 0.75ug/kg/min 30kg 2mg 3mg 2ml/h 3ml/h 4ml/h 40kg 2mg 3mg 2.5ml/h 3.7ml/h 5ml/h 50kg 2mg 3mg 3ml/h 4.5ml/h 6ml/h 60k
2、g 3mg 4mg 3.6ml/h 5.2ml/h 7.2ml/h 70kg 3mg 4mg 4.2ml/h 6.3ml/h 8.4ml/h 80kg 3mg 4mg 5ml/h 7.5ml/h 10ml/h 若还需追加则： 0.375ug/kg/min 0.56ug/kg/min 0.75ug/kg/min 50kg 以下 5mg 至 20ml 30kg 3ml/h 4.5ml/h 6ml/h 40kg 4ml/h 6ml/h 8ml/h 50kg 4.5ml/h 6.5ml/h 9ml/h 50kg 以上 10mg 至 20ml 60kg 3ml/h 4.5ml/h 6ml/h 70kg
3、3.5ml/h 5ml/h 7ml/h 80kg 4ml/h 6ml/h 8ml/h 艾司洛尔的用法与用量 剂型： 0.1g/10ml: 无须稀释即可使用。 0.2g/2ml：用 NS 稀释成 20ml，即 10mg/ml. 负荷量： 0.25mg/kg 维持量 :50ug-300ug/kg/min 体重 负荷量 (500ug/kg/min) 维持量 (ml/h) Kg g Ml 50ug/kg/min 100ug/kg/min 150ug/kg/min 200ug/kg/min 50 25000 2.5 1.5 3.0 4.5 6.0 55 27500 2.75 1.65 3.3 4.95
4、6.6 60 30000 3.0 1.8 3.6 5.4 7.2 65 32500 3.25 1.95 3.9 5.85 7.8 70 35000 3.5 2.1 4.2 6.3 8.4 75 37500 3.75 2.25 4.5 6.75 9.0 =80 40000 4.0 2.4 4.8 7.2 9.6 恬尔心的用法与用量 剂型： 10mg/瓶 配制： 50-60kg: 20mg+NS50ml0.4mg/ml; 70-90kg: 30mg+NS50ml0.6mg/ml 静脉持续推 /滴注： 0.5ug-3ug/kg/min 体重 (kg) 0.5ug/kg/min 1ug/kg/min
5、2ug/kg/min 3ug/kg/min 50 3.75 ml/h 7.5ml/h 15 ml/h 22.5 ml/h 60 4.5 ml/h 9 ml/h 18 ml/h 27ml/h 70 3.5 ml/h 7 ml/h 14 ml/h 21 ml/h 80 4.0 ml/h 8 ml/h 16 ml/h 24 ml/h 90 4.5 ml/h 9 ml/h 18ml/h 27 ml/h 多巴胺与多巴酚丁胺的用法与用量 剂型： 20mg/2ml 配制：多巴胺2 支+多巴酚丁胺2 支+NS12ml2mg/ml 体重（ kg）5ug/kg/min 10ug/kg/min 15ug/kg/mi
6、n 10 1.5ml/h 3.0 ml/h 4.5 ml/h 20 3.0ml/h 6.0 ml/h 9.0 ml/h 30 4.5 ml/h 9.0 ml/h 13.5 ml/h 40 6.0 ml/h 12.0 ml/h 18.0 ml/h 50 7.5 ml/h 15.0 ml/h 22.5 ml/h 60 9.0 ml/h 18.0 ml/h 27.0 ml/h 70 10.5 ml/h 21.0 ml/h 31.5 ml/h 80 12.0 ml/h 24 .0ml/h 36.0 ml/h 肾上腺素的用法与用量 剂型： 1mg/1ml 配制：肾上腺素0.5mg+NS19.5ml25u
7、g/ml 体重 (kg) 20ng/kg/min 50ng/kg/min 100ng/kg/min 150ng/kg/min 200ng/kg/min 10 0.5 ml/h 1.2 ml/h 2.4 ml/h 3.6 ml/h 4.8 ml/h 20 1.0 ml/h 2.4 ml/h 4.8 ml/h 7.2 ml/h 9.6 ml/h 30 1.5 ml/h 3.6 ml/h 7.2 ml/h 10.8 ml/h 14.4 ml/h 40 2.0 ml/h 4.8 ml/h 9.6 ml/h 14.4 ml/h 19.2 ml/h 50 2.5 ml/h 6.0 ml/h 12.0 ml
8、/h 18.0 ml/h 24.0 ml/h 60 3.0 ml/h 7.2 ml/h 14.4 ml/h 21.6 ml/h 28.8 ml/h 70 3.5 ml/h 8.4 ml/h 16.8 ml/h 25.2 ml/h 33.6 ml/h 80 4.0 ml/h 9.6 ml/h 19.2 ml/h 28.8 ml/h 38.4ml/h 异丙肾上腺素的用法与用量 剂型： 1mg/2ml 配制：异丙肾上腺素1mg+NS18ml50ug/ml 体重 (kg) 25ng/kg/min 50ng/kg/min 75ng/kg/min 100ng/kg/min 125ng/kg/min 10
9、0.3ml/h 0.6 ml/h 0.9 ml/h 1.2 ml/h 1.5 ml/h 20 0.6 ml/h 1.2 ml/h 1.8 ml/h 2.4 ml/h 3.0 ml/h 30 0.9 ml/h 1.8 ml/h 2.7 ml/h 3.6 ml/h 4.5 ml/h 40 1.2 ml/h 2.4 ml/h 3.6 ml/h 4.8 ml/h 6.0 ml/h 50 1.5 ml/h 3.0 ml/h 4.5 ml/h 6.0 ml/h 7.5 ml/h 60 1.8 ml/h 3.6 ml/h 5.4 ml/h 7.2 ml/h 9.0 ml/h 70 2.1 ml/h 4.2
10、ml/h 6.3 ml/h 8.4 ml/h 10.5 ml/h 80 2.4 ml/h 4.8 ml/h 7.2 ml/h 9.6 ml/h 12.0ml/h 硝酸甘油的用法与用量 剂型： 5mg/1ml 配制：硝酸甘油10mg(+酚妥拉明 20mg)+NS18ml0.5mg/ml(Rigetin 1mg/ml) 体重0.5ug/kg/min 1 2 3 4 5 6 7 10kg 0.6ml/h 1.2 2.4 3.6 4.8 6.0 7.2 8.4 20kg 1.2 ml/h 2.4 4.8 7.2 9.6 12.0 14.4 16.8 30kg 1.8 ml/h 3.6 7.2 10.8
11、 14.4 18.0 21.6 25.2 40kg 2.4 ml/h 4.8 9.6 14.4 19.2 24.0 28.8 33.6 50kg 3.0 ml/h 6.0 12.0 18.0 24.0 30.0 36.0 42.0 60kg 3.6 ml/h 7.2 14.4 21.6 28.8 36.0 43.2 50.4 70kg 4.2 ml/h 8.4 16.8 25.2 33.6 42.0 50.4 58.8 80kg 4.8 ml/h 9.6 19.2 28.8 38.4 48.0 57.6 67.2 硝普纳的应用 剂型： 50mg/瓶（粉剂） 配制： 50mg+500ml 0.9
12、%NS=0.1mg/ml 用法： 0.25ug-3ug/kg/min 高血糖病人术中胰岛素的应用方案 胰岛素的配置：1 单位 /毫升 胰岛素的使用方法 血糖浓度胰岛素的用量 正常血糖90120 mg/L 不需要用胰岛素 150 mg/L 0 高血糖150200 mg/L 1 单位 /小时 200250 mg/L 2 单位 /小时 250 mg/L 3 单位 /小时 初量的胰岛素应用以后如血糖低于75 mg/L, 则停用胰岛素，给5%的葡萄 糖 25ml，半小时后再查血糖浓度，如果血糖150mg/L, 则再开始用胰岛素， 使用的量为原来量的一半。 如血糖降为75100 mg/L 停用胰岛素 /减
13、少到原来剂量的一半 101150 mg/L 减少到原来剂量的一半 151200 mg/L 维持原剂量 201250 mg/L 如血糖低于前次试验值则用同样速度 如血糖高于前次试验值则增加50%速率 如血糖仍 250 mg/L ，但低于上一次测得值，则用同样速率。 如血糖仍 250 mg/L ，且高于上一次测得值，则需在原来的用量上增加一单位/ 小时。 如血糖 250 mg/L 或持续 3 小时不降，则需用双倍量。 血速宁的应用 剂型： 500mg/5ml; 负荷量 20mg/kg，切皮前缓慢静推； 体外后追加量20mg/kg，在用鱼精蛋白前/后； 术后补充量10mg/kg，在术毕用。 注意事项：有血栓形成者慎用；肾功能不全者酌情减量。 具体用法： 2030kg：0.5g 0.5g 0.25g 4060kg: 1.0g 1.0g 0.5g 7080kg: 1.5g 1.5g 0.75g 佩尔（尼卡地平注射液） 剂量： 2mg/ml 用法：术中异常高血压处理：210ug/Kg/min 泵注 ; 1030ug/Kg 静推 高血压急症： 0.56mg/Kg/min 禁忌： 1.颅内出血尚未完全止血者。 2.脑中风急性期颅内压增高者。 3.急性心功能不全、重度主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌 病、低血压、心源性休克者。 4.重度急性心肌梗死伴急性心功能不全者。