《医用药理学B》辅导资料.pdf

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1、医用药理学B辅导资料 一、选择题 A型题 、糖皮质激素的不良反应有许多，但不包括： 、浮肿、高血钾、诱发或加重感染 、骨质疏松、精神症状 、某药口服吸收良好，但经过肝脏之后，只有的药物达到体循环，其原因是： 、药物与血浆蛋白结合率高、药物效价低、存在首 过效应 、药物化疗指数低、药物排泄快 、青霉素与丙磺舒合用时 、作用增强、维持时间缩短、作用减弱、维持时间缩短 、作用减弱、维持时间延长、作用增强、维持时间延长 、作用强度和维持时间均不变 、毛果芸香碱对眼睛可产生下列哪种作用？ 、收缩虹膜辐射肌、扩瞳；、收 缩虹膜括约肌、缩瞳 、收缩睫状肌，引起调节麻痹、松驰睫状肌，引起调节痉挛 、无明显作用

2、 、竞争型肌松剂的肌松作用是由以下作用所致： 、抑制乙酰胆碱的合成、增强胆碱酯酶的活性 、与乙 酰胆碱竞争运动终板膜上胆碱受体、抑制胆碱酯酶活性 、终板膜持续去极化 、下列哪种药物是主要兴奋受体的拟肾上腺素药： 、酚妥拉明、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 、肾上腺素、心得安 、吗啡急性中毒引起最严重的毒性反应是： 、便秘、成瘾、欣快感、心动过速、呼吸抑制 、用量过大，可引起高铁血红蛋白血症的解热镇痛药是： 、阿斯匹林、醋氨酚、消炎痛、布洛芬、以上均不是 9、下列哪种药物与链霉素合用可增强耳毒性 、先锋霉素、速尿、氢氯噻嗪、氯霉素、氨苄青霉素 10、用硝酸甘油治疗心绞痛其主要作用原理是： 、选择性扩

3、张冠脉，增加心肌供血 、减慢心率、降低心肌耗氧量 、改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力 、扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量 、降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血 11、阿托品对眼睛的影响表现为： A 散瞳、眼内压降低、调节麻痹 B 散瞳、眼内压升高、调节麻痹 C 散瞳、眼内压升高、调节痉挛 D 散瞳、眼内压降低、调节痉挛 E 上述都不是 12、下列情况可称为首关效应的是： A 苯巴比妥钠肌肉注射被肝药酶代谢，使血中浓度降低 B 硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低 C 青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少 D 心得安口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少

4、 E 所有这些 13、下述哪种药物没有扩张支气管作用： A 异丙肾上腺素 B 氨茶碱 C 色甘酸 钠 D 麻黄碱 E C和 D 14、酚妥拉明用于治疗充血性心力衰竭是由于： A 直接增强心肌收缩力 B 收缩血管，升高血压 C 利尿消肿，减轻心脏负荷D 扩张血管， 降低外周阻力，减轻心脏后负荷 E 上述都不对 15、阿托品治疗胆绞痛，病人伴有口干、心悸等反应，称为： A 兴奋反应B 副作用 C 后遗作用 D 继发作用 E 以上都不对 16、氯丙嗪产生安定作用的部位可能是： A 大脑皮层 B 脑干网状结构 C 脑室导水管周围的灰质 D 下丘脑 E 脊髓 17、抗醛固酮制剂在治疗充血性心力衰竭中是有

5、益的，因为： A 它具有利尿剂的作用 B 它可以使 心输出量增加 C 在严重的充血性心力衰竭病人，常常继发醛固酮增多 D 以上三条均是 E A 和 C 18、洋地黄中毒引起死亡的最常见原因是： A 房室传导阻滞 B 心室纤颤 C 窦性心律失常 D 尿毒症 E 酸碱平衡失调 19、硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用机理是： A 选择性扩张冠脉，增加心肌供血 B 减慢心率，降低心肌耗氧量 C 改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力 D 扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量 E 降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血 20、下列哪种强心甙静脉给药时，起效最快： A 地高辛 B 洋地黄毒甙 C 铃兰毒甙 D

6、西地兰E毒毛花苷K 21、下列哪种降压药在第一次给药后可能出现：体位性低血压、眩晕、心悸等“首剂效应”： A 呱乙啶 B 可乐宁 C美加明 D心得安 E 哌唑嗪 22、糖皮质激素下列哪一项配伍应用是错误的： A 与肾上腺素合用，治疗过敏性休克 B 与胰岛素合用治疗糖尿病 C 与去氧皮质酮合用治疗阿狄森氏病 D与阿托品合用治疗虹膜睫状体炎 E 与足量有效的抗菌药合用治疗严重感染性疾病 23、癫痫小发作首选： A 苯妥英钠 B 苯巴比妥钠 C 安定D 乙琥胺 E 丙戊酸钠 24、治疗甲亢引起的窦性心动过速首选： A 奎尼丁B 心得安 C 利多卡因 D苯妥英钠 E维拉帕米 25、氨基糖苷类药物中对结

7、核杆菌作用最强的是： A 链霉素 B 庆大霉素 C妥布酶素 D卡那霉素 E丁胺卡那霉素 26、下列哪种药物与速尿合用可增强耳毒性： A 先锋霉素B 链霉素 C 四环素 D 氯霉素 E氨苄青霉素 27、抑制 DNA合成的抗菌药是： A 磺胺嘧啶 B 诺氟沙星 C 呋喃唑酮 D 甲氧苄氨嘧啶 E 以上均不是 28、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用： A 链霉素 +SMz+TMP B 氨苄青霉素+庆大霉素 C 羧苄青霉素+庆大霉素 D 青霉素 G+ 庆大霉素 E 先锋霉素 +庆大霉素 29、直接抑制Na+、K+交换的利尿药是： A 氢氯噻嗪 B 氨茶碱 C 安体舒通 D氨苯喋啶 E C和 D 30、急

8、性肺水肿患者，凡适宜使用快速利尿剂时应选用的是： A 氢氯噻嗪 B 甘露醇C 速尿 D氨茶碱 E 安体舒通 31、巴比妥类药物的作用部位在： A.下丘脑 B.边缘系统 C. 大脑皮层 D.脑干网状结构上行激活系统 E.小脑 32、解热镇痛药中，除（）类药外，均有消炎抗风湿作用： A、苯胺类 B 、水杨酸类 C、吡唑酮类 D 、有机酸类 E、A和 C 33、胺碘酮抗心律失常的作用机理是： A.适度抑制钠通道 B.促进钾离子外流 C.抑制钙通道 D.延长动作电位时程和有效不应期 E. 阻断 肾上腺素受体 34、硝普钠降压作用特点是： A.速效、弱效、短效 B.速效、强效、长效C.速效、强效、短效

9、D.慢效、强效、短效 E.慢效、弱效、短效 35、氢氯噻嗪的利尿作用特点是： A、利尿作用强，尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多 B、利尿作用强，尿中排出钠、钾、氯离子增多 C、利尿作用中等，尿中排出钠、钾、氯离子增多 D、利尿作用中等，尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多 E、利尿作用弱，尿中排出钠、氯离子增多 36、阿司匹林抑制血小板聚集的机理是： A、抑制血小板的生成B、抑制 TXA2的合成 C、减少 PGI2的生成 D、A+B E、B+C 37、半数致死量(LD50)用以表示 A.药物的安全度B.药物的治疗指数C.药物的急性毒性 D.药物的极量E.评价新药是否优于老药的指标 38、药物与

10、特异性受体结合后,可能兴奋受体,也可能阻断受体,这取决于 A.药物的作用强度B.药物的剂量大小C.药物的脂 /水分配系数 D.药物是否具有亲和力E.药物是否具有效应力(内在活性 ) 39、氨甲苯酸 (PAMBA) 的作用机理是 A.促进凝血因子活性,使纤维蛋白生成增多B.促进凝血因子的生成 C.增加血小板的数量,并促进其聚集D.对抗纤溶酶原激活因子的作用 E.收缩血管 40、长期应用可能升高血钾的利尿药是 A.氯噻酮B.乙酰唑胺C.呋喃苯胺酸D.丁苯氧酸E.氨苯蝶啶 41、去甲肾上腺素在神经末梢释放后作用的消失主要由于： A COMT 代谢夫活 B 被突触前膜再摄取 C被突触后膜再摄取 D M

11、AO 代谢灭活 E被肝药酶灭活 42、某病人服用低于最小有效剂量的药物后即产生药理效应，这属于下列哪种反应？ A高敏性 B过敏反应或变态反应 C依赖性 D耐受性 E已成癌性 43、 1肾上腺素受体位于： A骨路肌运动终板上 B胃肠道平滑肌上 C心肌细胞上 D血管平滑肌细胞上 E以上都不对 44、新斯的明治疗重症肌无力的作用机制包括： A抑制胆碱酯酶 B 兴奋 N1受体 C 兴奋 N2受体 D A 和 C E B和 C 45、由于（）必需严格控制麻醉性镇痛药的使用： A镇痛作用强而持久 B反复使用产生耐药性 C副作用过多 D 容易成瘾 E价钱太贵 46、利多卡因临床主要用于治疗： A心房纤颤 B

12、心房扑动 C室性心律失常 D 室上性心动过速 E房室传导阻滞 47、强心苷减慢心房纤颤的心室率是由于以下哪种作用： A抑制 房室结 B增加房室结隐匿性传导 C纠正心肌缺氧 D抑制心房异位起搏点 E抑制心室异位起搏点 48、甲状腺制剂的临床适应症： A单纯性甲状腺肿 B 粘液性水肿 C 呆小症 D侏儒症 E ABC 49、对正常血糖没有降低作用的降血糖药是： A磺酰脲类 B 双胍类 C 胰岛素 D A和 B E A和 C 50、硝酸甘油不具有下列那种作用 A扩张容量血管 B减慢心率 C增加缺血区血流量 D扩张脑膜血管引起头痛 E增高眼内压 B型题 、主要兴奋 ，也能较弱地兴奋，并促释放 、主要兴

13、奋 ，也能兴奋 、兴奋 、，并促释放 、主要促进释放，也兴奋 、主要兴奋 ，对 几乎无作用 51、去甲肾上腺素 B 52、麻黄碱 C 、镇痛作用、镇咳作用、欣快作用、缩瞳作用、恶心呕吐 53、吗啡作用于边缘系统的阿片受体产生 C 54、吗啡兴奋大脑导水管周围灰质的阿片受体产生 A 、阿托品、异丙肾上腺素、新斯的明 、多巴胺、酚妥拉明 55、治疗肾上腺嗜铬细胞瘤： E 56、治疗肢端血管痉挛性疾病 E 、稳定溶酶体膜，减少水解酶的释出 、抑制前列腺素合成 、抑制炎症细胞向炎症部位募集 、抑制肉芽组织中成纤维细胞合成 、抑制抗原抗体反应 57、阿斯匹林抗炎作用的机制是 B 58、糖皮质激素能减轻疤

14、痕和粘连的作用机制是 D 、磺胺嘧啶（）、四环素、青霉素 、甲碘灭脓（）、氟哌酸 59、尿路感染选用 E 60、创面感染选用 D A 磺胺嘧啶（ SD ） B 磺胺异恶唑（SIZ） C 磺胺醋酰 (SA) D 甲磺灭脓（ SML ） E 磺胺甲氧吡嗪（SMPZ ） 61、肠道感染选用： E 62、流行性脑脊髓膜炎选用：A A 血压下降加剧 B 血压升高不受影响 C 血压降低不受影响 D 血压升高作用减弱或消失 E 使血压上升反转为下降 63、先注射酚妥拉明，再注射去甲肾上腺素：B 64、先注射酚妥拉明，再注射肾上腺素：A A 阿托品 B 异丙肾上腺素 C 新斯的明 D 多巴胺 E 酚妥拉明 6

15、5、治疗心脏骤停可选用：D 66、治疗肾上腺嗜铬细胞瘤可选用： E A 利多卡因 B 心得安 C 奎尼丁 D 普鲁卡因胺 E 苯妥英钠 67、能阻滞儿茶酚胺对心脏作用的药物是：B 68、兼有抗癫痫作用的抗心律失常药物是：A A 氢氧化铝 B 甲氰咪胍 C 阿托品 D 硫酸亚铁 E 三硅酸镁 69、抑制胃液分泌但不影响胃液酸度的是：C 70、阻断组胺受体抑制胃酸分泌的是： B A、碘的氧化 B、酪氨酸碘化和缩合 C、甲状腺素分泌 D、A+B E、A+C 71、大剂量碘抗甲状腺作用机制是抑制： C 72、甲基硫氧嘧啶抗甲状腺作用是通过抑制过氧化酶，影响（）环节起作用。A A、苯巴比妥 B、硫贲妥

16、C、水合氯醛 D、安定 E、吗啡 73、 （）临床可用于麻醉 B 74、 （）安全度最大 D A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花丙苷 D.黄夹苷E.毒毛旋花子苷K 75、血浆半衰期最长的是B 76、与血浆蛋白结合率最高的是B A.药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关 B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C.用药一段时间后,病人对药物产生精神上依赖,中断用药 ,出现主观不适 D.长期用药 ,需逐渐增加剂量 E.长期用药 ,产生身体上依赖,停药后出现戒断 77、高敏性是指B 78、过敏反应是指A A、加强心肌收缩力B、兴奋胃肠平滑肌和括约肌 C、降低呼吸中枢对氧气的敏感

17、性D、收缩支气管平滑肌 E、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 79、吗啡用于治疗急慢性腹泻的机理是B 80、吗啡禁用于哮喘的原因是D A利尿酸 B螺内酯 C双氢氯隆暖 D氨苯喋啶 E甘露醇 81、作用较弱的利尿药是：B、D 82、作用强大的利尿药是：A0 A碘的氧化 B酪氨酸碘化和缩合 C甲状腺素分泌 D AB E AC 83、大剂量碘抗甲状腺作用机制是抑制：C 84、甲基硫氧嘧啶抗甲状腺作用是通过抑制过氧化酶，影响（）环节起作用：A A 酰脲类 B普通胰岛素 C精蛋白锌胰岛素 D低精蛋白锌胰岛素 E双胍类 85、口服对胰岛功能缺乏者仍有降血糖作用：E 86、直接刺激胰岛一细胞释放胰岛素而产生降

18、血糖作用：A A利血平 B可乐宁 C美加明 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪 87、哪种降压药在第一次给药后可出现“首剂效应”体位性低血压、眩晕，心悸症状：D 88、哪种降压药易与普萘洛尔合用增强疗效：E A 存在肝肠循环 B与血浆蛋白结合率高 C原形物经肾脏重吸收 D A和 B E B和 C 89、洋地黄毒苷作用维持时间长是因为：B 90、苯巴比妥作用维持时间长是因为：C 型题 、 、 、二者均是、二者均非 91、治疗指数是：A 92、化疗指数是：A 、直接作用于受体、影响递质的代谢 、二者均有、二者均无 93、毛果芸香碱的作用是：A 94、新斯的明的作用是：B 、多巴胺受体阻断作用、 受体阻断作用

19、 、二者均有、二者均无 95、氯丙嗪具有：C 96、丙咪嗪具有：D 、洋地黄毒甙、毒毛花苷 、二者均可、二者均不可 97、心力衰竭危急病人用：C 98、慢性心力衰退竭病人应选用：A 、抗药菌产生钝化酶（合成酶）、抗药菌产生水解酶（内酰胺酶） 、二者均是、二者均非 99、对青霉素产生抗药性是因为：B 100、对链霉素产生抗药性是因为：A A、心痛定（硝苯吡啶） B、消心痛（硝酸异山梨醇酯） C、两者均是 D、两者均非 101、治疗心绞痛的药物是：B 102、治疗高血压的药物是：A A、氢氧化铝 B、碳酸氢钠 C、二者均是 D、二者均非 103、口服后难吸收，中和胃酸的作用缓慢持久，可引起便秘的是

20、：A 104、口服后易吸收，中和胃酸的作用迅速，维持时间短的是：B A、麻黄碱 B、色甘酸钠 C、二者均是 D、二者均非 105、可预防哮喘发作的是：B 106、可引起血压升高的是：A A、华法令 B、肝素 C、两者均是 D、两者均非 107、休克、弥漫性血管内凝血早期选用：B 108、防治血栓栓塞性疾病的药物是：A A.对窦房结作用强B.对房室结作用强C. 两者均是D. 两者均非 109、维拉帕米C 110、硝苯吡啶B. A、黑质 - 纹状体 DA通路 B、中脑 - 边缘系统 DA通路 C、两者均是 D、两者均非 111、氯丙嗪抗精神病作用通过阻断 B 112、氯丙嗪增加催乳素分泌作用通过阻

21、断 D A、安坦 B、左旋多巴 C、两者均是 D、两者均非 113、进入中枢转变成DA后, 发挥抗震颤麻痹作用 B 114、进入中枢阻断M受体发挥抗震颤麻痹作用 A A、抑制骨髓，可引起再生障碍性贫血 B、新生儿应用，可引起“灰婴综合症” C、二者均是 D、二者均非 115、四环素的不良反应是 D 116、氯霉素的不良反应是 C A、磺胺嘧啶 (SD) B、甲氧苄胺嘧啶 (TMP) C、二者均是 D、二者均非 117、通过抑制二氢叶酸合成酶产生抑菌作用 A 118、通过抑制二氢叶酸还原酶产生抑菌作用 B A、肝素 B、双香豆素 C、两者均是 D、二者均非 119、体内、外均有抗凝作用的是 A

22、120、只有体内抗凝作用的是 B X 型题 121、强心苷降低心肌耗氧量是由于 A、加强心肌收缩力B、缩小心衰扩大的心室容积C、增加心输出量 D、减慢心律E、减慢传导 122、影响药物分布的因素是 A.药物理化性质B.环境 pH 值C.肝药酶活性 D.生物利用度E.体内屏障 123、长期大量使用氯丙嗪,可引起 A.迟发性运动障碍B.震颤麻痹症C.可能出现体位性低血压 D.鼻塞 ,便秘 ,视力模糊E.再障 124、解热镇痛药的作用机理是 A.兴奋垂体 -肾上腺系统B.释放内源性镇痛药物 C.直接抑制体温调节中枢D.通过抑制前列腺素的生物合成而发挥作用 E.促进内源性镇痛物质释放 125、安定用于

23、： A、失眠B、焦虑紧张C、癫痫持续状态 D、精神分裂症E、抑郁症 126、能促进钾离子外流的药物是 A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠 D.奎尼丁E.普罗帕酮 127、部分激动剂的特点是 A.有受体亲和力B.内在活性较弱 C.单独应用对受体有较弱的激动作用D.可对抗激动剂的作用 E.可对抗拮抗剂的作用 128、以下属量反应的药物效应是 A.普萘洛尔减慢心率B.硝普钠降低血压C.安定抗惊厥 D.苯巴比妥催眠E.氢氯噻嗪利尿 129、 下列关于铁制剂的说法正确的是 A、四环素可减少铁的吸收 B、要增加缺铁性贫血患者血液中的Hb 量，必须给充分的铁制剂 C、维生素C 可加速铁的吸收 D、二价铁

24、离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收 E、三价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收 130、速尿可使哪些离子排出增加 A、钾离子B、钠离子C、氯离子D、碳酸根离子E、尿酸 131、强心苷降低心肌耗氧量是由于 A、加强心肌收缩力B、缩小心衰扩大的心室容积C、增加心输出量 D、减慢心律E、减慢传导 132、影响药物分布的因素是 A.药物理化性质B.环境 pH 值C.肝药酶活性 D.生物利用度E.体内屏障 133、长期大量使用氯丙嗪,可引起 A.迟发性运动障碍B.震颤麻痹症C.可能出现体位性低血压 D.鼻塞 ,便秘 ,视力模糊E.再障 134、解热镇痛药的作用机理是 A.兴奋垂

25、体 -肾上腺系统B.释放内源性镇痛药物 C.直接抑制体温调节中枢D.通过抑制前列腺素的生物合成而发挥作用 E.促进内源性镇痛物质释放 135、安定用于： A、失眠B、焦虑紧张C、癫痫持续状态D、精神分裂症E、抑郁症 136、哌唑嗪、硝普钠和硝酸甘油能改善心衰的心脏功能主要是由于： A、增加心输出量B、扩张动、静 脉，减轻心脏负荷C、降低血压 D、降低心室壁张力E、降低心率 137、部分激动剂的特点是 A.有受体亲和力B.内在活性较弱 C.单独应用对受体有较弱的激动作用D.可对抗激动剂的作用 E.可对抗拮抗剂的作用 138、以下属量反应的药物效应是 A.普萘洛尔减慢心率B.硝普钠降低血压C.安定

26、抗惊厥 D.苯巴比妥催眠E.氢氯噻嗪利尿 139. 下列关于铁制剂的说法正确的是 A、四环素可减少铁的吸收 B、要增加缺铁性贫血患者血液中的Hb 量，必须给充分的铁制剂 C、维生素C 可加速铁的吸收 D、二价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收 E、三价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收 140、 . 利血平的降压机理是： A.抑制囊泡对多巴胺的摄取,减少去甲肾上腺素的合成 B.抑制囊泡对去甲肾上腺素的再摄取 C.破 坏囊泡贮存递质的功能 D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取 E.促进单胺氧化酶的功能 141、 部分激动剂的特点是 A.有受体亲和力B.内在活性较弱C

27、.单独应用对受体有较弱的激动作用 D.可对抗激动剂的作用E.可对抗拮抗剂的作用 142、下列关于铁制剂的说法正确的是 A、四环素可减少铁的吸收 B、要增加缺铁性贫血患者血液中的Hb 量，必须给充分的铁制剂 C、维生素C 可加速铁的吸收 D、二价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收 E、三价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收 143、可用于绿脓杆菌感染的抗生素是： A青霉素 G B链霉素 C四环素 D 多粘菌素 E庆大霉素 144、糖皮质激素长期应用，可抑制儿童生长发育，骨质疏松，其机理是： A、促进蛋白质分解，抑制其合成 B 、抗生长激素作用 C、促进磷钙的排泄 D、

28、抑制免疫机能，降低机体的防御功能 E、拮抗甲状腺素的作用 145、安定用于： A、失眠 B、焦虑紧张 C、癫痫持续状态 D、精神分裂症 E、抑郁症 146、氯丙嗪降温作用特点： A.对正常体温无影响, 仅使过高体温降至正常B.对正常体温及发热体温均有影响 C.降温作用与环境温度无关D.降温作用与环境温度有关 E.加强阿司匹林的解热作用 147、哌唑嗪、硝普钠和硝酸甘油能改善心衰的心脏功能主要是由于： A、增加心输出量B、扩张动、静脉，减轻心脏负荷C、降低血压 D、降低心室壁张力E、降低心率 148、利血平的降压机理是： A.抑制囊泡对多巴胺的摄取,减少去甲肾上腺素的合成 B.抑制囊泡对去甲肾上

29、腺素的再摄取 C.破坏囊泡贮存递质的功能 D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取 E.促进单胺氧化酶的功能 149、奎尼丁具有下列作用： A.降低心肌自律性B.缩短动作电位时程,相对延长有效不应期 C.抑制心室内传导D.抑制心肌收缩力 E.拟胆碱作用 150、影响药物分布的因素是： A.药物理化性质B.环境 pH 值C.肝药酶活性 D.生物利用度E.体内屏障 151、糖皮质激素长期应用，可抑制儿童生长发育，骨质疏松，其机理是： A、促进蛋白质分解，抑制其合成 B、抗生长激素作用 C、促进磷钙的排泄 D、抑制免疫机能，降低机体的防御功能 E、拮抗甲状腺素的作用 152、影响药物分布的因素是 A.

30、药物理化性质B.环境 pH 值C.肝药酶活性 D.生物利用度E.体内屏障 153、长期大量使用氯丙嗪,可引起 A.迟发性运动障碍B.震颤麻痹症C.可能出现体位性低血压 D.鼻塞 ,便秘 ,视力模糊E.再障 154、解热镇痛药的作用机理是 A.兴奋垂体 -肾上腺系统B.释放内源性镇痛药物 C.直接抑制体温调节中枢D.通过抑制前列腺素的生物合成而发挥作用 E.促进内源性镇痛物质释放 155、.可用于绿脓杆菌感染的抗生素是： A 青霉素 G B 链霉素C 四环素D 多粘菌素E 庆大霉素 156、能促进钾离子外流的药物是 A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠 D.奎尼丁E.普罗帕酮 157、部分激动

31、剂的特点是 A.有受体亲和力B.内在活性较弱C.单独应用对受体有较弱的激动作用 D.可对抗激动剂的作用E.可对抗拮抗剂的作用 158、以下属量反应的药物效应是 A.普萘洛尔减慢心率B.硝普钠降低血压C.安定抗惊厥 D.苯巴比妥催眠E.氢氯噻嗪利尿 159、下列关于铁制剂的说法正确的是 A、四环素可减少铁的吸收 B、要增加缺铁性贫血患者血液中的Hb 量，必须给充分的铁制剂 C、维生素C 可加速铁的吸收 D、二价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收 E、三价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收 160、速尿可使哪些离子排出增加 A、钾离子B、钠离子C、氯离子D、碳酸根离子E

32、、尿酸 二、填空题 、治疗青光眼首选药毛果芸香碱； 、术后腹气胀，尿潴留首选药物新斯的明； 、窦性心动过速常用药受体阻断药或维拉帕米； 、焦虑性失眠首选药物安定 、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素 G ； 、过敏性休克首选肾上腺素； 、心性水肿首选利尿药噻嗪类； 、筒箭毒碱过量可用新斯的明解救。 、癫痫小发作首选乙虎胺。 10、氯丙嗪引起的急性锥体外系反应应选用苯海索对抗。 11、治疗青光眼首选毛果芸香碱。 12、解救有机磷农药中毒使用阿托品和氯解磷定。 13、过敏性休克首选肾上腺素。 14、治疗变异型心绞痛宜使用硝苯地平。 15、焦虑性失眠常用安定。 16、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素 G 。

33、17、心性水肿首选利尿药噻嗪类。 18、精神病患者使用氯丙嗪出现的锥体外系症状时可使用苯海索。 19、抗心绞痛药中不宜用于哮喘病人的是普萘洛尔。 20、阿司匹林抑制血栓形成，是由于减少了血小板内TXA 2 生成。 21、癫痫大发作首选药苯妥英钠。 22、躁狂症适用于碳酸锂治疗。 23、阿片受体阻断剂是纳洛酮。 24、灭活酶有水解酶和钝化酶，可使 - 内酰胺类和氨基甙类抗生素失活。 25、 常见的竞争型肌松药是筒箭毒碱。 26、心脏骤停首选药物肾上腺素。 27、 通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是硝酸甘油。 28 地高辛半衰期为36 小时，如按半衰期给药，到达坪值需用 7 天。 29、重症肌无力

34、首选药物新斯的明。 30、伴有醛固酮增高的顽固性水肿首选利尿药速尿。 31、过敏性休克用肾上腺素治疗。 32、急性风湿热首选阿司匹林。 33、心源性哮喘首选吗啡。 34、青光眼服用毛果芸香碱治疗。 35、流脑首选药青霉素 G 。 36、抑制纤溶过程的止血药氨甲苯酸。 37、筒箭毒碱过量用新斯的明解救。 38、肝素引起的出血用鱼精蛋白对抗。 三、名词解释 生物利用度：二重感染受体 调节痉挛化学疗效 6.副作用： 7. 受体 8.生物利用度 9.调节麻痹 10. 化疗指数 11.稳态血药浓度 12. 肝肠循环 13半衰期： 14首过效应： 四、问答题 、试述吗啡的药理作用与临床应用。 、试述肾上腺

35、皮质激素的临床应用。 、降压药分哪些类，简述各类的降压作用机制，并列出各类的代表药物。 、扩血管性抗休克药有那些，举例说明 5、何谓药物的分布，其影响药物因素有哪些。 6、何谓半衰期？某药的半衰期为6 小时，一次给药后需多少时间可从体内基本消除（消除 95% 以上）？ 7、 试述糖皮质激素的临床应用及不良反应。 8、 常用的口服降糖药有哪几类，试述各类药物的作用机制。 9、试述影响药物吸收的因素 10、 比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用 11、抗菌药包括那些？简述每类药的抗菌作用机理。 12、 试述糖皮质激素的药理作用及作用机理 13、 简述硫酸镁口服、注射给药时的药理作用及机理

36、。 14、强心苷的正性肌力作用特点和机制如何？ 15、普萘洛尔的降压原理是什么？ 16、试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？ 17、氨基糖苷类抗菌药的不良反应有那些？ 18、糖皮质激素的抗炎作用机制有那些？ 1 -5 BC DBC 6 - 10 CEEBD 11 -15 BDCDB 16 -20 BBCDE 21 - 25 EBDBA 26 - 30 BBCEC 31 - 35 CADCD 36 - 40 BCEDE 41 - 45 BAC DD 46 -50 DAEBB 51 -55 BCCAE 56 - 60 EBDED 61 -65EABAD 66 -70 BEACB 71

37、-75 CABDB 76 -80 BBABD 81 -85 (BD)ACAE 86 -90 ADEBC 91 -95 AAABC 96 -100 DCABA 101-105 BAABB 106-110 ABACB 111-115 BDBAD 116-120 CABAB 121、BC 122 、ABDE 123、ACDE 124、BD 125、ABC 126、AC 127、ABCD 128、ABE 129、 ABCDE 130、 ABC 131、 BC 132、 ABDE 133、ACDE 134、AD 135、ABC 136、AB 137、ABCD 138、ABE 139、ABCDE 140、

38、BC 141、ABCD 142、ABCDE 143、DE 144、 、 BC 、 、 AD 、 、 1、毛果芸香碱 2、新斯的明 3、受体阻断药或维拉帕米 4、安定 5、青霉素 G 6、肾上腺素 7、噻嗪类 8、新斯的明 9、乙虎胺 10、苯海索 11、毛果芸香碱 12、阿托品和氯解磷定 13、肾上腺素 14、硝苯地平 15、安定 16、青霉素 G 17、噻嗪类 18、 苯海索 19、普萘洛尔 20、TXA2 21、苯妥英钠 22、碳酸锂 23、纳洛酮 24、水解酶和钝化酶 25、筒箭毒碱 26、肾上腺素 27、硝酸甘油 28、7 29、 新斯的明 30、速尿 31、肾上腺素 32、阿司匹林

39、33、吗啡 34、毛果芸香碱 35、青霉素 G 36、氨甲苯酸 37、新斯的明 38、用鱼精蛋白对抗 1、生物利用度：药物吸收进入体循环的药物相对量和速度。 2、二重感染：长期应用广谱抗生素后，体内敏感菌被抑制或杀灭，比敏感菌大 量繁殖，导致菌群失调引起新的感染。 3、受体：一类特殊的蛋白质，能识别、结合特异性配体并产生特定效应的大分 子物质。 4、调节痉挛：睫状肌收缩，使悬韧带松驰、晶体变凸，屈光度增加，使远物体成像于视网 膜前方，故视远物时模糊不清，只能视近物。此作用称为调节痉挛。 5、化学疗效：细菌 和 其 它 微 生 物 、 寄 生 虫 及 癌 细 胞 所 致 疾 病 的 药 物 治

40、疗 效 果 。 6、副作用：指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。 7、受体：一类特殊的蛋白质，能识别、结合特异性配体并产生特定效应的大分 子物质。 8、生物利用度：药物吸收进入体循环的药物相对量和速度。 9、 调节麻痹：阻断 睫 状 肌 上M- 受 体 ， 睫 状 肌 松 弛 ， 回 缩 结 果 使 悬 韧 带 拉 紧 ， 晶 体 处 扁 平 状 态 ，屈 光 度 下 降 ，调 节 于 远 视 ，视 近 物 模 糊 不 清 。称 调 节 麻 痹 。 10、化疗指数： 衡量药物临床应用价值和评价化疗药物安全性的重要参数，一般可用半数致 死量和半数有效量的比值表示。 11、稳态血药浓度：以

41、恒速恒量给药后，经5 个半衰期，由于给药速度和消除速度达到平 衡，故血药浓度称定在一个水平的状态，此时的血药浓度称稳态血药浓度。 12、肝肠循环： 药物自胆汁排入十二指肠的结合型药物，在肠中经水解后，由小肠粘膜上 皮细胞再吸收，经肝又重入体循环 13、半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 14 首过效应：由胃肠道吸收的药物，经门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝 脏是即被转化灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低。 四、问答题 、试述吗啡的药理作用与临床应用。 作用于中枢神经系统 (1)镇痛作用： 用小剂量吗啡5-10mg 就可产生明显的镇痛作用，吗啡对各种疼痛均有效，对 钝痛作用比锐痛

42、显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑 不安和恐惧等。 (2)呼吸抑制：吗啡抑制脑干呼吸中枢，产生强而持久的呼吸抑制作用，治疗量吗啡作用呼 吸中枢的阿片受体，可使呼吸中枢对co2，敏感性降低，抑制呼吸中枢使呼吸频率减慢，肺 潮气量降低，中毒量可使呼吸频率降至每分钟3-4 次，最终导致呼吸停止。 (3)镇咳作用：吗啡抑制延脑咳嗽中枢产生很强的镇咳作用。由于易成瘾，临床极少采用。 (4)缩瞳作用：吗啡激动中脑动眼神经中枢部位的阿片受体，产生缩瞳作用，中毒剂量可使 瞳孔缩呈针尖大小，是吗啡中毒特征之一。 (5)催吐作用：吗啡兴奋延脑催吐化学感受器(CTZ) ，引起恶心呕吐

43、，可用氯丙嗪对抗。 作用于心血管系统： 大剂量吗啡对延脑血管运动中枢产生抑制作用，使外周血管扩张，引起血压下降， 还可因引起体内组胺释放而致血压明显降低。此外， 大剂量吗啡注射后，对呼吸中枢有抑制 作用，可致缺氧和血液内co2分压增高，导致脑血管扩张、颅压增高、脑外伤、颅内占位性 病变和颅压高的患者不宜选用吗啡类药物止痛。 作用于平滑肌 吗啡对消化道和其它平滑肌都有兴奋作用，它可提高胃肠道平滑肌和括约肌的张力， 使蠕动减少和推动性节律收缩明显减弱，加上还能抑制消化液的分泌引起大便干燥和便秘。 吗啡对胆管口的奥狄氏括约肌的收缩作用可阻止胆汁分泌，使胆道压力上升， 引起上腹部不 适，诱发胆绞痛。吗

44、啡能提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力，导致尿潴留。大剂量吗啡使 支气管平滑肌收缩并有拮抗催产素的作用。 【 临床应用】 1镇痛：吗啡对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧 伤等引起的急性镇痛。 2心源性哮喘：除应用强心苷、氨茶碱和吸氧外，小剂量的吗啡(5mg)可产生良好效果。吗 啡抑制呼吸中枢可降低呼吸中枢对co2的敏感性，使呼吸频率变慢加深，增加换气量，减轻 喘息症状。 3止泻：适用于急慢性消耗性腹泻，减轻症状，一般选用阿片酊或复方樟脑酊制剂。 、试述肾上腺皮质激素的临床应用。 1）替代或补充疗法：用于治疗肾上腺皮质功能不全症、肾上腺次全切除术后等。 2）严重感染

45、：原则上限于严重感染并伴有明显毒血症者如中毒性菌痢、中毒性肺炎等，应 用糖皮质激素在于减轻炎症反应、缓解中毒症状、预防中毒性休克、使病人渡过危险期。 但可降低机体防御功能，且无抗菌作用， 故应用时必须与足量有效抗生素合用，以免导致感 染扩散。 3）抑制排斥反应： 通过免疫抑制作用，可应用于如脏器移植手术后或异体皮肤的排斥反应。 4）抗休克：糖皮质激素可用于各种休克，有助于病人渡过危险期。 5）血液病：可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。 、降压药分哪些类，简述各类的降压作用机制，并列出各类的代表药物。 一、交感神经抑制药物：抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的

46、不同部位，减 弱交感神经对血管张力的调节，使血管扩张，血压下降。 （一）中枢性交感神经抑制药：可乐宁、- 甲基多巴。 （二）神经节阻断药：美加明等。 （三）抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平和胍乙啶等。 （四）肾上腺素受体阻断药：1- 受体阻断药：哌唑嗪等；- 受体阻断药：普萘洛尔等； 和 受体阻断药：拉贝洛尔。 二、扩血管药：使血管扩张，血压下降。肼屈嗪，硝普钠等。 三、钙拮抗剂：硝苯地平等。选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制钙离子内流，松弛血管平 滑肌，从而产生降压作用。 四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素受体阻断药：卡托普利和洛沙坦等。抑制血管 紧张素转化酶，抑制血管紧张素的生成，减少血管紧张素与受体结合，导致小动脉、 小静脉扩张，外周阻力下降，血压降低。 五、利尿药：氢氯噻嗪等。 、扩血管性抗休克药有那些，举例说明 阿托品：用于多种原因引起的感染性休克，但伴有高热和心率过快不宜用。 肾上腺素：过敏性休克。 糖皮质激素可兴奋心脏，扩张小血管，用于各种休克的治疗。 5、何谓药物的分布，其影响药物因素有哪些。 分布是指药物随血液循环，向种组织、细胞间液和细胞内液的转运过程，影响分布的因素 有： （一）药物的理化性质 （二）药物与组织的亲和力 （三）局部组织器官的血流量 （四）机