1、固定资产投资项目节能承诺表项目名称：填表日期：年月日项目建设单位项目所属行业及代码单位负责人通讯地址建设地点项联系人目项目性质简况投资管理类别建筑面积（）建设规模、主要内容和主要用能设备情况（盖章）法人代码项目代码负责人电话邮政编码联系人电话新建 改建扩建万元项目总投资技术改造其他审批 核准备案计量年消耗折标折标准煤量能源种类单位实物量系数（吨标准煤）年耗年能源消费总量（吨标准煤）能计量年消耗折标折标准煤量量耗能工质种类实物量系数（吨标准煤）单位年耗能工质总量（吨标准煤）项目年综合能源消费量（吨标准煤）项目节能措施简述（采用的节能设计标准、规范以及节能新技术、新产品等，并说明项目能源利用效率）
2、本单位郑重承诺：、本单位所提供的材料及数据真实有效。、本项目不属于区域能评确定的重点行业范围。、本项目不属于国家和省最新产业结构调整指导目录中的限制类、淘汰类项目， 且符合地方产业政策，符合区域产业发展规划要求。、本项目单位产品能耗、电耗、水耗达到国家、省行业能耗准入标准（没有准入标准的，执行限额标准或地方能效指南） 。、本项目主要用能设备选择符合国家相关节能技术标准，无国家明令禁止使用的落后设备。、本项目达产后年综合能源消费量可控制在吨标准煤（当量值）以内，预测万元工业增加值能耗为吨标准煤万元（保留三位小数） 。、本项目新增变压器容量为，新增变压器型号为。、按规定配备相应的能源计量器具，落实能源计量管理。、本项目实施过程中， 将严格遵守国家相关节能法律法规政策；建成投产后严格履行报告义务，自觉配合相关检查、监察。企业负责人（签字）：企业（盖章）年月日备注：（）能源种类、耗能工质种类要齐全，不得遗漏。（）各种能源及耗能工质折标准煤参考系数参照综合能耗计算通则（）。
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