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1、- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 高血压患者的健康教育指导 高血压是最常见的心血管病， 不仅患病率高，而且可引起严重的心、 脑、 肾的并发症。我国XXXX年成人高血压患病率为18.8% 1。目前我国的高 血压患病率有继续增加趋势，而且知晓率、治疗率、控制率低。长期血压增 高会造成心、脑、肾（靶器官）的损害，因此合理的饮食、用药及健康的生 活方式能有效地控制血压，明显降低靶器官受损的危险性2。我院对高 血压住院患者采取以下健康教育，起到了良好效果。 1 饮食指导 高血压是由多种发病因素综合影响的结果，其中膳食营养因素在高血压 发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高，食钠过多
2、， 食钾、钙过少，饮酒过度等，这些都是引发高血压的膳食因素，故高血压患 者合理选择饮食十分重要。 1.1 三餐高血压患者饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮食以清淡 素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品；少食或 不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽；对 辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，烧菜宜选用植物油，如花生油、菜籽油、 豆油；也可以选食一些降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻等。 - 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 1.2 低盐高钾高血压患者都要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应 控制在 26g，烧菜宜偏淡， 对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠
3、盐高的食物应少吃； 钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食用含钾高的食物 和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。 1.3 维生素维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固 醇，故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡 萝卜等。 总的来说，饮食原则为：少食多餐、少盐多钾、少荤多素。 2 健康的生活方式 高血压患者除了选择膳食外，健康的生活方式能够使治疗达到一定疗效。 2.1 适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具有巩固药 物降压效果的作用。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质，还能达到 减肥和维持正常体重的目的。可选择适当的有氧运动
4、，如散步、打太极拳、 跑步、登山等，要遵循循序渐进的原则。 2.2 戒烟限酒高血压患者还应戒烟限酒，因烟中尼古丁可以刺激肾脏分 泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱、血压升高等并引起 其他心血管疾病；大量饮酒不仅可引起血压升高，也是脑出血的诱发因素之 一。男性每日饮酒不超过30ml （酒精），女性和低体重者不超过15ml3。 - 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 2.3 心理平衡高血压是一种身心疾病，心理精神紧张、植物神经功能失 衡均可引起血压升高， 因此高血压患者考试， 大收集整理应保持平静的心境， 避免情绪激动及过度紧张、焦虑，当有较大的精神压力时应向他人倾吐，将 压力宣泄；
5、适当加强自身修养，保持乐观情绪，多听音乐，经常学习对自己 健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，以 利于维护血压的稳定。 3 用药指导 药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时、正确的治 疗，高血压所带来的危害就越小。世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物主 要分为 6 类：利尿剂、 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑 制剂、血管紧张素受体拮抗剂、受体阻滞剂，这6 大类药物均可以被选择 为降压的一线药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个 高血压患者的具体情况，因人而异 遵循以下原则。 3.1 逐渐降压除高血压急症以外， 降压以在数日
6、、数周内逐渐降低为佳， 特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目 前的水平，突然降低反而无益。 3.2 治疗因人而异高血压患者大多数是老年人，而老年人的各脏器的组 织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，进而影响了药物在体内的吸 收、分布、代谢和排泄过程，因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据 每个高血压患者的具体情况而定，不能盲目一概而论。 - 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 3.3 随服药时间的延长，逐渐增加剂量加量后不能有效地控制血压，则 以 2 种或 3 种以上药物联合；从单药开始，阶梯加药及联合用药，首先选择 单味药从小剂量开始，随着使用时间加量，大多数高血压患者需联合用药来 达到目标血压，用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物，高血压病的药 物治疗是长期的，血压达到目标血压后应坚持服药，最有效地控制血压。还 应根据强适应证合理选药3。加强随访。 总之，对高血压患者进行系统的健康教育，让患者了解更多的高血压相 关知识，使患者积极主动去改变生活方式，拥有健康心理，接受早期、正规 的药物治疗，从而提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，而达到高血压的 一级、二级预防。