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2、碱性磷酸酶485 U/L 。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎 B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案： E 2、该患者的主要治疗方式包括( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质 及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗 C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案： AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤 D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案： ABCDEF 某男性患者， 19 岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4 个月就诊。查体：左股部远端肿胀， 皮肤不发红， 无浅表静脉曲张，皮肤温度较
3、健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬， 压痛（+） ， 固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+） ，屈曲受限。 X 线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合 性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman 三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤 C、软骨肉瘤 D、骨髓瘤 E、硬纤维瘤 正确答案： B 5、以下检查中没有必要的是 A、胸部 X 线片 B、患肢 CT 扫描 C、膝关节镜检查 D、患肢 MRI E、穿刺活检 正确答案： C 6、病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking 分期系统，该患 者的分期为 A、 A B、 B C、
4、A D、 B E、 B 正确答案： B 7、对该患者应采取的最佳治疗方案是 A、立即行大腿截肢术 B、术前化疗 -手术 -术后化疗 C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术 D、局部行放疗，辅以全身化疗 E、立即行保肢手术 正确答案： B 8、该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8 个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片 示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是 A、直接蔓延扩散 B、通过动脉传播 C、通过静脉回流 D、通过淋巴回流 E、沿神经干蔓延扩散 正确答案： C 某男性患者， 23 岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1 个月。 9、术前为评价化疗效果可进行的检查( 提示活检证实右股骨下段骨肉瘤，
5、给予化疗 2 个疗程，准备手术治疗。) A、血常规 B、ALP C、B 型超声 D、X 线平片 E、CT、MRI F、PET-CT G、血管造影 H、病理活检 正确答案： BDEG 10、应采用的手术方法是( 提示术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小， 周围形成骨壳。 ) A、大腿截肢 B、髋关节离断 C、半盆截肢 D、肿瘤刮除植骨内固定 E、肿瘤边缘切除人工假体置换 F、肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植 正确答案： F 11、必须进行的后续治疗是( 提示患者术后恢复良好，化疗肿瘤坏死率分级III 级。 ) A、功能锻炼、严密随访即可 B、术后更换化疗方案 C、继续术前化疗至少34 个疗程 D、
6、局部放疗 E、免疫治疗 F、二磷酸盐类药物治疗 正确答案： C 某男性患者， 43 岁，主因右大腿下端隐痛不适2 年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外 伤史。 12、为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括( 提示查体右大腿下端较对侧增 粗 2 cm。X 线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏，皮质变薄、膨胀，呈皂泡样改变， 无骨膜反应及软组织肿块影。) A、血常规 B、B 型超声 C、CT 和 MRI D、骨扫描 E、血管造影 F、PET-CT G、病理活检 正确答案： CDG 13、诊断考虑最可能的疾病是( 提示CT 检查可见右股骨下端膨胀性破坏，骨皮质不 完整，部分病变进入软组织；MR
7、I 检查可见T1 低信号， T2 混杂信号，并可见液平。病理 活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。) A、骨肉瘤 B、内生软骨瘤 C、软骨肉瘤 D、尤文肉瘤 E、恶性纤维组织细胞瘤 F、骨巨细胞瘤 正确答案： F 14、疾病的外科分期为 A、3 B、IA C、IB D、IIA E、IIB F、III 正确答案： B 15、疾病可选择的外科治疗方式为 A、囊内切除 B、囊内切除加辅助治疗 C、边缘切除 D、边缘切除加辅助治疗 E、广泛切除 F、根治性切除 正确答案： CDE 某男性患者， 46 岁，左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有 疼痛，休息后缓解。 16、 该病例可能
8、的诊断包括( 提示查体 T 36.8 ， P 82 次/min， R 19 次 /min， Bp 150/100 mmHg。 左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约 6 cm 3 cm， 界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明 显减退。 ) A、血管瘤 B、骨巨细胞瘤 C、动静脉畸形 D、血肿 E、动脉瘤样骨囊肿 F、骨肉瘤 G、骨囊肿 H、血管肉瘤 正确答案： ACH 17、为明确诊断应优先进行的3 个检查项目是 A、胸部 X 线平片 B、左小腿正侧位X 线平片 C、左小腿超声检查 D、肝功能、肾功能 E、CT F、ECT
9、G、MRI H、血常规 正确答案： CEG 18、进一步可能需要进行的检查和治疗包括( 提示超声检查示左小腿前群肌内软组织 包快，界限不清，大小约8 cm 4 cm 3 cm，包快内血流丰富。CT 检查示左胫骨外侧低密度 包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI 检查 T 加权像为混杂低信号，T 加权像信号中 等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。) A、血管造影 B、包块血管栓塞 C、穿刺活检 D、化疗 E、放疗 F、切开活检 G、密切观察随访 正确答案： AB 19、如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案为( 提示血管造影显示 肿瘤由杂乱的血管腔隙组成，染色深， 无明显供血管， 考虑
10、为血管性肿瘤，恶性可能性大。 ) A、单纯手术切除 B、手术切除和化疗 C、放疗 D、手术切除和放疗 E、化疗 F、局部介入栓塞、化疗 正确答案： D 某女患儿， 15 岁，左大腿下段碰伤后肿痛1 个月，近2 周来症状加剧，夜间明显，体温正 常。 20、初步诊断应行的检查v A、血常规 B、生化全套 C、左股骨中下段正侧位X 线片 D、ECT 全身骨扫描 E、尿常规 F、粪常规 G、数字检影血管造影 正确答案： C 21、为明确诊断和外科分期，宜行的检查( 提示X 线平片示左股骨下干骺端见密度不 均，界限不清，骨皮质破坏，软组织内见包块，Codman 三角不明显。 ) A、血常规 B、病变处穿
11、刺活检 C、即行生化全套检查 D、左股骨中下段MRI 检查 E、左股骨中下段超声检查 F、左股骨中下段断层摄片检查 G、肺部 CT 扫描 正确答案： BDG 22、目前考虑的诊断是( 提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富，呈上皮样或梭形， 大小不等，核深染，可见活跃的核分裂相，细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织；MRI 示左股骨下段，见一约8.0 cm 5.5 cm 大小近椭圆状异常信号，皮质不完整。) A、左股骨下段骨折骨痂形成 B、左股骨下段骨髓炎 C、左股骨下段GCT D、左股骨下段软骨肉瘤 E、左股骨下段OS F、左股骨下段纤维肉瘤 G、左股骨Ewing 肉瘤 正确答案： E 23、应
12、采取的治疗措施包括( 提示肺部 CT 扫描（），左股骨下段MR 检查未见跳 跃病灶。 ) A、使用抗生素 B、使用非甾体类消炎药 C、放射治疗 D、放射性核素治疗 E、单纯化疗 F、新辅助化疗、手术等综合治疗 G、单用免疫治疗 正确答案： F 某女性患者， 34 岁，左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2 年，左膝关节疼痛，活动 受限 1 个月。 24、最可能的诊断( 提示查体左髋关节伸直受限，局部无红肿， 髋臼外侧触及肿物。) A、人工假体排异 B、深部感染 C、人工假体无菌性松动 D、骨折 E、假体折断 F、肿瘤复发 正确答案： F 25、治疗方法应选择( 提示CT 检查提示股骨上段及髋臼
13、外侧部位软组织肿块，位 于假体后方，与坐骨神经关系紧密。) A、局部切除 B、假体翻修 C、大腿截肢 D、髋关节离断 E、半盆截肢 F、放疗 正确答案： E 某女性患者， 49 岁，出现左大腿前方疼痛1 个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后 加重不明显。 既往 2 年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分 化良好。 26、进一步实验室检查应该包括( 提示查体颈部检查未扪及包块，颈前可见甲状腺切 除手术后瘢痕，长约10 cm。双下肢活动好，肌力正常，无感觉障碍。下肢生理反射存在， 病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛，叩痛明显，皮温不高，表面无静脉扩张。影像表 现 X
14、线片检查见左股骨中上段粗隆下2 cm 处髓内 3 cm 范围骨密度减低，骨皮质轻度变薄， 低密度区界限不清。) A、血常规 B、尿常规 C、甲状腺功能 D、胸部 X 线片 E、甲状腺超声 F、肝、胆超声 G、左股骨中上段CT H、全身骨扫描 正确答案： ABCDEGH 27、在考虑甲状腺癌骨转移的同时，应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病，包括( 提示 胸部 X 线片检查未见异常。 左股骨中上段CT 检查示骨内溶骨性破坏，边缘无明显硬化表现， 与正常骨组织界限不清，骨皮质轻度虫蚀样破坏，变薄， 最大层面髓腔广泛受累。未见软组 织侵犯， ECT 示左股骨中上段放射性浓聚，其余未见异常。血、尿常规正常
15、，甲状腺功能 正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。) A、单发骨髓瘤 B、骨内淋巴瘤 C、骨结核 D、慢性化脓性骨髓炎 E、疲劳骨折 F、骨肉瘤 G、软骨肉瘤 H、骨囊肿 正确答案： AB 28、可以选择的治疗措施是( 提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构， 细胞有明显发育异常，核大，深染细胞易见。诊断甲状腺癌术后；单发左股骨近端骨转 移瘤。 ) A、继续定期观察随诊 B、瘤段切除 +髓内钉内固定 +骨水泥填充骨缺损 C、病灶刮除 +骨水泥填充 +髓内钉内固定 D、瘤段切除 +髓内钉内固定 +异体皮质骨骨环植骨 E、病灶刮除 +骨水泥填充 F、化疗 +放疗，不需要手术治疗 G、先化疗，然后再手术切除，不需要内固定 H、单纯行钛板螺钉内固定预防发生病理骨折 正确答案： BD 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。