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1、风管与配件制作检验批质量验收申请表 工程名称：濉溪县医院病房楼手术室净化工程 致：安徽省建设监理有限公司（监理单位） 我公司已完成了普通手术室区域的风管与配件制作工作，现报上该工程报验申请表， 请予 以审查和验收。 附件：风管部件与制作检验批质量验收记录表 风管与配件制作隐蔽工程验收记录表 风管严密性检测记录表（漏光法） 风管漏风检测记录表 施工单位（章） 项 目 经 理 日期 监理单位审查意见： 监理单位（章） 总/专业监理工程师 日期 风管与配件制作检验批质量验收记录表 (金属风管 )GB50243-2002 （） 单位（子单位）工程名称濉溪县医院病房综合楼手术室净化工程 分部（子分部）工
2、程名称普通手术室区域新风系统工程验收部位风管制作 施工单位南通金典装饰工程有限公司项目经理包燕华 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号GB50243 2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单 位验收记录 主 控 1 材质种类、性能及厚度第 4.2.1 条 2 防火风管材料及密封垫材料第 4.2.3 条 项 目 3 风管强度及严密性、工艺性检测第 4.2.5 条 4 风管的连接第 4.2.6 条 5 风管的加固第 4.2.10 条 6 矩形弯管制作及导流片第 4.2.12 条 7 净化空调风管第 4.2.13 条 一 般 项 目 1 圆形弯管制作第 4.3
3、.1-1 条 2 风管外观质量和外形尺寸第4.3.1-2.3 条 3 焊接风管第 4.3.1-4 条 4 法兰风管制作第 4.3.2 条 5 铝板或不锈钢板风管第 4.3.2-4 条 6 无法兰圆形风管制作第 4.3.3 条 7 无法兰矩形风管制作第 4.3.3 条 8 风管的加固第 4.3.4 条 9 净化空调风管第 4.3.11 条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 风管严密性检测记录（漏光法） GB50303-2002 技 08-04- 0 1 工程名称 濉
4、溪县医院病房综合楼手术 室净化工程 子分部工程名称净化手术室空调部分 分项工程名称普通手术室新风系统系统名称及编号 施工单位南通金典装饰工程有限公司检测人员 序 号 检测段管号管段长度（ m）漏光点个数 /10m 漏光点个数 /100m 漏光点个数 1 普通手术室新风 2 3 4 检 测 结 论 按施工验收规范要求进行测试的风管中各段漏光点均未超标，评定结论合格 已测出的漏光处用密封胶堵严。 施工单位监理（建设）单位 验收意见： 符合要求，合格 项目专业工长（施工员） ： 项目专业检查员： 年月日（公章） 验收意见： 项目专业监理工程师： 年月日（公章） 风管漏风检测记录 GB50243-20
5、02 技 08-09- 0 1 工程名称 濉溪县医院病房综合楼手术 室净化工程 子分部工程名称净化手术室空调部分 分项工程名称普通手术室新风系统系统名称及编号 施工单位南通金典装饰工程有限公司检测人员 风管级别一级试验压力（ pa）900 系统总面积（ m2）试验总面积（ m2） 允许单位面积漏风量 （m 3/*h） 实测单位面积漏风量 （m 3/*h） 系统测定分段数检测日期201 年月日 分段实测数值 序 号 分段面积 （m 2） 试验压力 （pa） 实际漏风量 （m 3/*h） 检 测 结 论 用漏风检测仪所测漏风量低于规范要求，检测评定为合格。 施工单位监理（建设）单位 验收意见：验收
6、意见： 符合要求，合格 项目专业工长（施工员） ： 项目专业检查员： 201 年月日（公章） 项目专业监理工程师： 年月日（公章） 风管与配件制作隐蔽工程验收记录 GD2302007 单位（子单位）工程名称濉溪县医院病房综合楼手术室净化工程 子分部（系统）工程名称通风系统工程分项工程名称 净化手术室区域风管安装工 程 施工单位南通金典装饰工程有限公司项目经理包燕华 施工执行标准名称及编号通风与空调工程施工质量验收规范GB50243-2002 隐蔽内容： 1、区域内风管制作与安装，风管支架，风管保温。 2、隐蔽方法：封闭 说明： 本部位通风工程符合通风与空调工程施工质量验收规范GB50243-2002的要求。 主要材料 1）镀锌白铁皮 2）保温棉 3）角钢 施工单位检查评定结果 施工员施工班组长 经检查，区域内的风管制作符合设计及相关技术规范要求 ，支架牢固，保温感官良好，接口密实，具备隐蔽条件。 项目专业质检员： 2012 年月日（公章） 监理（建设） 单位验收结论 总/专业监理工程师： 年月日（公章）