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1、桩基施工作业安全教育培训 主要内容： 1、国家的安全法律法规建设情况及人员安全权利义务 2、铁路施工生产特点及近年安全生产形势 3、项目概况及项目安全管理要求 4、分部分项工程主要危险因素及预控措施 5、岗位安全职责及人员安全操作规程 6、常用安全防护用品的正确佩戴 7、事故现场急救常识 8、所在分部分项工程的典型事故 一、国家的安全法律法规建设情况及人员权利义务 随着经济的发展，国家对人员的劳动安全保障越来越重视，2002年 我国第一部关于安全的专门法律安全生产法颁布实施，随后国家、 行业、地方等各级的法律法规、制度、标准等陆续发布与实行，对于铁 路施工而言， 中华人民共和国安全生产法与建设
2、工程安全生产管 理条例 是最有代表性法律规范中的两部，国家安全生产法律法规体系 的发布对于保障从业人员，尤其是我们一线作业人员的权利有很大的积 极作用，下面，我就讲一下从业人员安全方面的权利义务，请大家相互 学习： 1、从业人员安全生产的八大权利 知情权，即有权了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、防 范措施和事故应急措施；建议权， 即有权对本单位的安全生产工作提 出建议；批评权和检举、控告权，即有权对本单位安全生产管理工作 中存在的问题提出批评、检举、控告；拒绝权，即有权拒绝违章作业 指挥和强令冒险作业；紧急避险权，即发现直接危及人身安全的紧急 情况时， 有权停止作业或者在采取可能的应急措
3、施后撤离作业场所； 依法向本单位提出要求赔偿的权利；获得符合国家标准或者行业标准 劳动防护用品的权利；获得安全生产教育和培训的权利。 2、从业人员安全生产的三种义务 自律遵规的义务，从业人员在作业过程中，应当遵守本单位的安 全生产规章制度和操作规程， 服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品； 接受安全生产教育和培训，自觉学习安全生产知识的义务，掌握本职 工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处 理能力；危险报告义务，即发现事故隐患或者其它不安全因素时，应 当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。 请大家对此进行学习，如果在生产作业过程中发现有侵害自己权利 的，可以
4、予以拒绝并向我们报告，但是同时也遵守项目的安全管理规定 与要求，做好本职工作，不违章指挥、不违规操作、不违反劳动纪律， 作业时规范操作，工友间和睦相处，发现问题及隐患，及时报告，一同 消灭事故苗头，让家人省心，让家人放心，保证自己和工友的安全。 二、路桥施工生产特点及近年安全生产形势 路桥施工生产的特点是：工程规模较大，生产工艺复杂、工序多， 在施工过程中流动作业多，露天作业多，高处作业多，作业位臵多变， 遇到的不确定性因素多，控制面广；每个项目都有其独特性，每项工 程所处条件不同， 所面临的危险因素和防范措施会有所改变，受自然环 境和社会环境影响较大；现场施工分散于工程项目的各个部位，对于
5、具体的生产环境变化大、规则性差，需要每个人自我判断和处理，并适 应不断变化的情况。 虽然我们在安全生产方面不断加强安全宣传教育、安全专项检查、 推进标准化控制，但生产安全事故仍时有发生，究其原因，一方面由于 施工生产特点所致，另一方面与思想认识不足、专业人员素质不高、安 全生产责任制落实不到位等方面也有很大关系。其中高处坠落、机械伤 害、物体打击、坍塌、触电等是公司施工生产中主要存在的事故隐患。 高处坠落：主要是作业人员从高处桥梁临边、脚手架上坠落；在 上下过程中坠落；在安装、拆除模板时坠落等。 机械伤害： 主要是作业人员被吊装设备、各类桩机、 场内驾驶（操 作）机械伤害以及在机械维修过程被伤
6、害。 物体打击：主要是作业人员受同一垂直作业面的交叉作业中和高 处边口处坠落物体打击伤害。 坍塌：主要是作业人员受边坡失稳引起土石方坍塌、隧道开挖围 岩不稳定引起坍塌的伤害。 触电：主要是临近施工现场的外电线路没有或缺少保护，作业人 员在搭设钢管架、 绑扎钢筋或起重吊装过程中， 触碰这些线路造成触电； 使用各类电器设备触电；因电线破皮、老化等原因触电。 三、项目概况及项目安全管理要求 施工作业人员，就要按照项目经理部、分经理部的指导与要求，规 范好现场的施工作业、安全防护以及安全防护用品的正确佩戴，我们分 部上面有总经理部，总经理部上面有业主、监理还有政府机关部门，为 了确保大家的安全， 每个
7、机构都有专门的安全管理机构和人员，一方面 是指导大家如果做，另外一方面还要监督、制止你们不要错误的做、违 规违法的做，要求大家严格遵守安全管理要求， 现场负责人切实起到监管职责，确保大家高高兴兴的来，高高兴兴 的回，挣了钱又保证了自己的安全。 四、分部分项工程主要危险因素及预控措施 我们进行的是桥梁的桩基施工，使用的是先进的旋挖钻，它有一定 的好处，比如功率高，自动化程度好，但是同时也存在一些问题：自重 过大，作业及行走时对地基要求大，否则容易发生倾覆， 且操作要求高， 一旦误操作或违规操作，可能造成机械伤害及起重事故。这就要求规范 操作，加强路况及作业区域的检查；火灾及触电事故， 设备自带发
8、电机， 大量使用柴油，容易发生火灾或触电事故。这就要求做好设备的日常检 查，及时消除火灾隐患， 同时加强对线路的检查与规整，避免火灾事故； 作业过程中可能发生钢丝绳断裂或因安装不牢发生零部件掉落，造成物 体打击。 这就要求加强对设备的日常检查与维修保养，确保处于良好的 运转状态；在人员集中、道路狭窄区域可能与对向车辆发生交通事故。 这就要求眼观六路、耳听八方，交叉路口宁停三分，不抢一秒；钻机高 度大，可能在雷雨天气发生雷击事故。这就要求在雷雨天气停止作业， 及时放下主架。 五、岗位安全职责及人员安全操作规程 施工队伍负责人安全职责 1、严格执行国家的安全生产方针政策、法令、法规和上级各项管理
9、标准、制度规定，遵守项目各项安全生产管理制度，对所承担的施工作 业的安全生产负直接管理责任； 2、认真执行安全技术措施及安全操作规程，针对生产任务特点，向 班组进行安全技术交底，履行签认手续，并对规程、措施、交底要求执 行情况经常检查，随时纠正作业违章； 3、经常检查本队伍作业环境及各种设备设施的安全状况，发现问题 及时纠正解决。对重点、特殊部位施工，必须检查作业人员及各种设施 技术状况是否符合安全要求，严格执行安全技术交底，落实安全措施， 不违章指挥； 4、定期和不定期期组织作业人员学习安全操作规程，开展安全教育 活动，接受现场管理人员和安全管理人员的监督检查，存在问题，按规 定整改落实；
10、5、对工程项目应用的新材料、新工艺、新技术严格执行申报、审批 制度、发现问题、及时停止使用，并上报有关部门； 6、负责施工生产过程中种类安全防护设施、安全防护用品的有效投 入，保证安全生产费用的合理使用； 7、督促作业人员按规定接受项目组织的各类安全教育培训； 8、负责本队伍人员的劳动保护、作业安全和因公差旅出行安全，发 现安全隐患，及时报告。 班组长安全职责 1、严格执行国家的安全生产方针政策、法令、法规和上级各项管理 标准、制度规定，遵守项目各项安全生产管理制度，学习熟悉安全技术 措施，在组织施工过程中同时安排落实安全生产技术措施； 2、严格按施工组织设计和专项方案组织施工，完善各类安全防
11、护设 施，不违章指挥并有权拒绝违章指挥； 3、制止施工作业过程中各种“三违”现象，遇险情时，立即停止作 业，采取必要措施后组织涉险作业人员撤离现场，并及时报告； 4、负责作业人员的安全技术交底，未经交底的人员不得上岗作业， 每周开展“班组安全活动日”； 5、按规定接受项目组织的种类安全教育培训，并督促作业人员按规 定接受项目组织的种类安全教育培训； 6、对所辖现场人员和劳务班组人员的劳动保护、作业安全和因公差 旅出行安全负责。 7、发生因工伤亡或未遂事故，保护好现场并立即上报现场专业工程 师、专职安全员，积极配合事故调查工作。 施工人员安全职责 1、 认真学习并严格遵守本项目的安全规章制度和相
12、关安全技术操作 规程，服从现场管理人员、技术员和安全员的管理； 2、遵章守纪，积极参加各项安全培训、教育及活动，认真学习并执 行安全技术交底的内容，提高个体自我保护能力； 3、班前班后认真检查所使用的工具、设备，保证其性能安全可靠， 规范作业，做到“四不伤害”（不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤 害、监督他人不被伤害）； 4、能够正确使用并保管好个人防护用品，爱护公共设施及安全防护 设施； 5、有权了解现场安全状况和危险部位情况，有权拒绝违章指挥和冒 险作业指令； 6、发生工伤事故和未遂事故，要保护好现场，立即报告现场领导， 积极配合事故调查工作； 7、养成良好生活习惯，保持作业环境整洁，做到
13、文明施工。 旋挖钻安全操作规程 1、旋挖钻机司机应持证上岗；禁止其他作业人员操作。 2、旋挖钻机司机在保养或操作钻机时，禁止吸烟、穿拖鞋，应带上 安全帽、防护眼镜、适合本人的安全工作服等。 3、旋挖钻机司机在保养或操作钻机前，应熟知钻机使用说明书、安 全操作规程等；杜绝违章作业。 4、在钻机施工中，必须随时对钻机做好以下几方面日常维护工作： （1）每班工作前都要给钻杆提引器（钢丝绳连接体），加注黄油； （2）每班工作前都要给钻杆随动导向架（钻杆上支架）轴承加注黄 油； （3）经常检查钢丝绳、挂钩是否完好；钢丝绳在主卷扬筒上必须排 列有序，出现错乱，应重新绕排。 钢丝绳最少有三圈必须保留在卷筒上
14、。 钢丝绳出现扭转现象，应检查活接头，不合格要及时更换。 （4）经常检查油管、密封圈的破损情况，准备备用件应付急需； （5）随时注意电路继电器是否老化，及早准备备用件； （6）检查钻杆提引器（钢丝绳连接体）轴承转动是否灵活，如果损 坏应马上更换； （7）经常检查螺栓、销轴是否松动、磨损、断裂，如有损坏要立即 更换。 5、发动机起动前： （1）应确保机器上已配备照明系统，所有的灯工作正常。 （2）施工场地必须保证有良好的照明系统，并调整好灯具。 6、钻机操作前： （1）请所有人员离开机器和附近地区。 （2）清除钻机运行通道上的所有障碍物。 （3）特别要注意电缆沟、回填土等危险场地和其它复杂地形。
15、 （4）调整后视镜（如果安装了），以得到机器附近的最佳视野。 （5）确保机器上的喇叭、和一切警报装臵工作正常。 （6）钻机在松软地面上行进时要特别小心（如果地面松软、易下陷 时，要在履带下面铺垫木板或铁板）；禁止在超过 15的斜面上行走或 跨越沟槽。 （7） 钻机司机应知道施工现场地下埋设的高压管线、电缆、自来水、 煤气等管线埋深及走向。 （8）钻机司机应知道钻机的高度、宽度、回转半径，避免与周围、 空中物体及管线发生碰撞。 7、钻机的停放： （1）钻机停机时， 应关闭或锁定发动机、 液压系统， 并锁定驾驶室。 （2） 钻机应放在水平地面上。 若停放在坡地上， 应楔住机器的履带， 放臵防止溜车
16、的器物。 （3） 应使钻机上的所有部件处于卸载和稳定状态。例如，放下钻杆、 钻头，使其着地；使桅杆后倾到合适位臵，以便增加它的稳定性。 （4）竖起桅杆会降低整机的稳定性；若长时间停机时 , 应放倒桅杆 . （5）不准在悬挂有载荷的地方停放钻机。 8、防止自然灾害：遇有六级以上大风或雷雨天气时，应放倒桅杆、 切断电源、停止作业。 9、操作钻机 （1）当钻机行驶时，特别是在不平地面或岩石地面上行走时，桅杆 可能会上下或左右摆动。要注意桅杆的摆动范围，不得超过规定值。 （2） 作业中注意观察各部位指示灯, 发现异常应立即停车检查, 排除 异常后 , 方准恢复作业。 （3）钻机运转时，禁止除机手以外的
17、任何人在钻机上，除非机器上 有附加座椅和附加安全带，否则不准带人乘坐。 （4）在旋转回转平台和已立起的桅杆前，要使下桅杆高出地面10 以上。 （5）驾驶钻机时，保持附件离地面大约40。不要将机器开近 突出物、挖掘基坑的边缘，并与之保持安全的距离。 （6）禁止将钻机配臵的卷扬机作为起重机或装载设备进行其它作 业。 （7）副卷扬机工作时，要考虑充分利用副卷扬机的起重能力，又要 考虑钻 机稳定性和结构强度、钢性是否许可。 （8）起吊重物，应使重物位于桅杆正前方，钢丝绳与桅杆夹角不超 过去 15 度；重物位于桅杆侧前方时，应旋转钻机，使被吊重物位于本 身纵向轴线延长线上。否则，有可能造成本身的损坏，甚
18、至引起机身倾 翻等重大事故。 （9）当必须在高空实施维护、修理或安装作业时，必须采用如系安 全带等防坠落装臵。 （10）钻机钻孔前应确认地质勘察资料，及时制定钻孔工艺，防止 发生塌孔、埋钻等事故。 （11）钻机钻孔时若钻到不明物体，应及时通知施工单位。 六、常用安全防护用品的正确佩戴 劳动保护用品：指劳动者在生产过程中为免遭或减轻事故伤害和职 业危害的个人随身穿戴的用品。 员工在生产劳动过程中，或由于作业环境条件异常，或由于安全装 臵缺乏或有缺陷， 或由于其他突然发生的情况，往往会发生工伤事故或 职业危害。为防止工伤事故和危害的发生，使用劳动保护用品。如在密 闭的有毒有害介质容器内从事清洗、抢
19、修工作，必须佩戴防毒面具；在 高处作业必须佩戴安全带；在上下交叉施工的地带作业必须戴安全帽 等。 安全帽的作用及正确使用 安全帽的防护作用： 防止物体打击伤害。在生产中由于物体、工具等从高处坠落或抛 出击中人员头部造成伤害是较多的，有了安全帽就可以防止物体打击的 伤害发生。防止高处坠落伤害头部。在生产中，由于安装、维修、 攀登等作业有可能发生坠落事故，由于伤及头部致死亡的事故所占比例 较大，使用安全帽保护头部可有效减轻伤害。 防止机械性损伤。可以防止旋转的机床、叶轮、皮带运输设备将 操作人员的头发衣服等卷入其中。 防止污染抟发伤害。在油漆、粉尘等作业中，生产环境存在化学 腐蚀性物质，可能污染头
20、发和皮肤，使用安全帽可防止这种情况发生。 安全帽使用注意事项 作业人员所戴的安全帽，要有下颏带和后帽箍并拴系牢固，以防 帽子滑落或碰掉。 热塑性安全帽可用清水冲洗，不得用热水浸泡，不能入在暖气片 上、火炉上烘烤，以防帽体变形。 安全帽使用超过规定限值，或者受过较严重的冲击以后，虽然肉 眼看不到帽体的裂纹，也应予以更换。一般塑料安全帽的使用期限为3 年。 佩戴安全帽前，应检查各配件有无损坏，装配是否牢固，帽衬调 节部分是否卡紧，绳带是否系紧等，确信各部件完好后方可使用。 1.3 正确佩戴方法： 第一步将安全帽戴在头上 第二步拧紧帽箍，将其固定 第三步拉紧下颚带，调整锁紧卡至合适位置。 第四步佩戴
21、完毕 七、事故现场急救常识 当伤害事故发生后，应立即拨通120 急救电话，报告出事地点、受 伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现 场抢救包括：对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏；对出血多的伤口 应加压包扎；对骨折的伤员，应就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的 再损伤。具体急救措施如下。 、伤员窒息急救措施 1、开放气道将患者放臵适当体位 正确的抢救体位是仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放 于躯干两侧。如患者摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使 患者全身各部成一个整体转动。尤其要注意保护颈部。可以一手托住颈 部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转至仰卧位。躯在
22、平整而坚实的地 面或床板上。 注意点：抢救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿， 注意保护颈部。解开患者上衣，暴露胸部。 2、畅通呼吸道仰头举颏法 一手臵于前额使头部后仰，另一手的食指与中指臵于下颌骨近下颏 或下颌角处，抬起下颏，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。在畅通呼吸 道之后，可以明确判断呼吸是否存在。 注意点：手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织以防压迫气道。不 要使颈部过度伸展。疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加 重颈椎损伤。 3、正压通气口对口人工呼吸 在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位臵下进行。用按于前额一手 的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔（捏紧翼下端）。抢救开始后首先
23、缓慢 吹气两口，以扩张萎缩的肺脏，并检验开放气道的效果。抢救者深吸一 口气后，张开口贴紧患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。用力向患 者口内吹气 （吹气要求快而深） ，直至患者胸部上抬。 一次吹气完毕后， 应立即与患者口部脱离， 轻轻抬起头部， 眼视患者胸部， 吸入新鲜空气， 以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气，此 时 患 者 胸 部 向 下 塌 陷 ， 有 气 流 从 口 鼻 排 出 。 每 次 吹 入 气 量 约 为 8001200ml。 注意点：在做口对口呼吸前，应先查明口腔中有无血液、呕吐物或 其他分泌物，若有这些液体，应先尽量清除。口对口呼吸时可先垫上一 层薄
24、的织物或专用而罩。每次吹气量不要过大，大于1200ml 可造成胃 大量充气。吹气时暂停按压胸部。儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸 廓上抬为准。每按压胸部15 次后，吹气两口，即15：2。有脉博无呼吸 者，每 5 秒吹气一口（ 10-12 次/min ）。 4、正压通气口对鼻人工呼吸 在某些患者口对鼻人工呼吸较口对口人工呼吸更为有效。口对鼻人 工呼吸 主要用于不能经患者的口进行通气者。 一手按于前额，使患者头部后仰。另一手提起患者的下颌，并使口 部闭住。作一深吸气，抢救者用上下唇包住患者鼻部，并吹气。停止吹 气，让患者被动呼气。因有时患者在被动呼气时鼻腔闭塞，有时需间歇 地放开患者的口部， 或用
25、拇指将患者的上下唇分开，以便于患者被动呼 气。 5、人工循环闭式按压术 如伤员心脏停止跳动，应进行体外人工心脏挤压，以恢复其心跳， 恢复血液循环。 患者应仰卧于硬板床或地上。按压胸骨中下1/3 交界处。快速测定 按压部位： 1）首先以食指、中指沿患者肋弓中间滑移。2）在两侧肋弓 支点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志，不要以剑突下定位。3） 然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中即为按 压区；以另一手的掌根部紧贴食指上方，放在按压区。4）再将定位之 手取下，将掌根重叠放于另一手背上，使手指脱离胸壁，可采用两手手 指交叉抬起法。 抢救者双臂应绷直， 双肩在患者胸骨上方正中，垂
26、直向下用力按压， 按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。1）按压应平稳， 有规律地进行，不能间断。2）不能冲击式的猛压；下压及向上放松的 时间应大致相等；或放松时间稍长于按压时间。3）垂直用力向下，不 要左右摆动。 4）放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽 量放松，务使胸骨不受任何压力。 按压频率 100 次/ 分。按压深度成人患者4-5cm。按压时应随时注意 有无肋骨或胸骨骨折。判断按压是否有效，如有两名抢救者，则一人按 压有效时，另一人应能触及患者颈动脉或股动脉搏动。 注意事项：一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行人工呼吸 和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交
27、替使用，每吹气2-3 次，再挤压 10-15 次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也 不能终止抢救。 、伤员外创伤急救措施 当遇有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外 部分( 近体表的保留一段 )，等到达医院后，准备手术进行时再拔出，有 时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除， 会招致大出血而来不及抢救。 1、止血急救 指压止血法头颈部出血 颞浅动脉：拇指在耳前，对着下颌关节加压。 面动脉：拇指压迫下颌角处。 颈动脉：在颈根部及气管外侧，拇指摸到搏动的颈动脉向内向后加 压，压向第五颈椎横突。 指压止血法上肢出血 锁骨下动脉：锁骨上窝处，拇指向下向后
28、摸到搏动处加压。 肱动脉：上臂肱二头肌内侧，拇指摸到搏动的肱动脉加压。 肘动脉：肘关节前，拇指摸到搏动的肘动脉处加压。 桡尺动脉：双手拇指分别压住腕关节前面的桡尺侧（桡侧即摸脉搏 处）。 指压止血法下肢出血 股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向后压搏动的股动 脉。 腘动脉：在腘窝处，双手拇指摸住搏动的动脉，向下加压。 胫动脉：一手紧握踝关节，拇指及其余四指分别压迫胫前、胫后动 脉。 加压包扎止血法 用已消毒纱布垫、急救包，在紧急情况下，也可用清洁的布类、纱 布折成比伤口稍大的敷料，覆盖伤口或填塞于伤口内。再用绷带、三角 巾、多头带作加压包扎，松紧度以达到止血目的即可。 强屈关节止血法
29、在肢体关节弯曲处加垫（纱布卷或棉垫卷），然后用力弯曲关节并 用三角巾或绷带环形或8 字形扎紧。 止血带止血法 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。或 用将橡皮止血带适度拉紧、拉长绕肢体23周，橡皮带末端紧压在橡皮 带的另一端上。 上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3 ，下肢 在大腿中上段，手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫。 止血带松紧要适度，以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜。过 松动脉 供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏 死。 用止血带时间不宜过久，要记录开始时间，一般不超过11.5 小时 放松一次，使血液流通510 分钟。 2
30、、创伤包扎急救 为防止开放性创伤受污染，要及时包扎伤口。伤口应全部覆盖，尽 可能做到无菌操作。一般可用布条、三角巾、绷带等进行包扎。绷带包 扎时应注意， 要从远端缠向近端， 绷带头必须压住， 即在原处环绕数周， 以后每缠一周要盖住前一周的1/31/2 。遇有开放性颅脑或开放性腹部 伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆 盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治，其现场 包扎方法如下： 开放性气胸包扎法：用不透气材料（胶布、塑料皮）盖住伤口， 再用纱布或毛巾垫盖住，最后用三角巾或绷带加压包扎。 腹部内脏脱出包扎法：先用大块消毒纱布盖好，再用碗罩住或用 纱布卷
31、成保护圈套好内脏，最后用三角巾包扎。 脑膨出包扎法：先用大块纱布盖住伤口，再用纱布卷成保护圈， 套住膨出的脑组织，再用三角巾或绷带小心包扎头部。 、伤员骨折急救措施 多数骨折伤员需行骨折临时固定，以避免骨折断端再移位或损伤周 围脏器、神经、血管等组织。固定可减少受伤部位的疼痛和便于搬运。 1、前臂骨折临时固定术：先用两块相应大小的夹板臵于前臂掌、背 侧，绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。 2、上臂骨折临时固定术：用两块相应大小的夹板臵于上臂内外侧， 绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。 3、大腿骨折临时固定术：用一块从足跟到腋下的长夹板，臵于伤肢 外侧。另一块从大腿根部到膝下的夹板，
32、臵于伤肢内侧，绑扎固定。 4、小腿骨折临时固定术：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑 扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起。 5、颈椎骨折临时固定术：先于枕部轻轻放臵薄枕一个，然后再用软 枕或沙袋固定头两侧。头部再用布带与担架固定。 6、胸腰椎骨折临时固定术：将伤肢平卧于软枕的板床上。腰部骨折 在腰部垫软枕。 若需长距离运送最好先以石膏固定。切忌在颈部垫高枕。 7、骨折临时固定中注意事项 闭合性骨折在固定前，若发现伤肢有严重畸形，骨折端顶压皮肤， 远端有血运障碍， 应先牵引肢体以解除压迫或尖端刺破的危险，然后再 予固定。开放性骨折，若骨折端突出伤口外，清创前不能纳入伤口内。 绑扎固
33、定时，松紧度要适中，过紧会影响到肢体远端血供，过松达 不到固定作用。 8、骨折伤员搬运方法 单人搬运法：有扶持法、抱持法、背负法、肩法（临床少用，战时 现场可用）。 双人搬运法：有椅式搬运法、平托式搬运法。 担架搬运法： 是搬运伤员最佳方法， 重伤员长距离运送应采用此法。 没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹杆、 木棍制作成临时担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢 不要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时头在后，脚在前。 脊柱骨折搬运： 对疑有脊柱骨折伤员， 应尽量避免脊柱骨折处移动， 以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床臵于伤员身旁，保持伤 员平直姿势，由
34、23 人将伤员轻轻推滚或平托到硬板床上。 疑有颈椎骨折的伤员，需平卧于硬板床上，头两侧用沙袋固定，搬 运时保持颈项与躯干长轴一致。不可让头部低垂、转向一侧或侧卧。 、伤员离体组织器官运送 离体组织器官应用无菌或清洁敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入 加盖的容器中。当气温10，外周以冰块包围保存。 八、所在分部分项工程的典型事故 起重机侧翻事故 作业阶段： 事故类型： 主要事故原因： 人员伤亡情况： 一、事故概况 2006 年月日，劳务协作单位作业工人夏某、周某、龚某某、金 某某、宋其中作业起重伤害违反操作规程和劳动纪律死亡 2 人， 3 伤 某某等 5 人进行桥墩上部第二节墩身内模板的安装施工，
35、由设备服 务单位吊车司机李某某操作50 吨液压履带起重机配合内模板的安装。 在金某某的指挥下， 李某某操作起重机吊起内模板，在起重机的主臂伸 展已达 52m时，李某某采取向下放吊臂的方式以保证模板中心与桥墩中 心对齐。当吊起的模板距离桥墩上的钢筋架约50cm时，李某某停止向 下放吊臂，准备向下落钩时，李某某感觉起重机的尾部向上翘起，慌忙 中操作起重机向上提升主臂，随即起重机失去平衡发生侧翻，长约52m 的主臂砸向下方桥墩， 导致站在桥墩钢筋架上配合起重作业的5 名作业 人员中的 4 人被甩下作业平台，一人被卡在倒塌的钢筋内。 5 名伤者被紧急送往医院抢救。其中，夏某、周某因伤势过重抢救 无效死
36、亡。 二、事故原因分析 1、事故直接原因 司机李某某在起重机力矩限制器发生故障的情况下，在施工中采取 错误的作业方法， 致使起重机超负荷作业， 是发生此次事故的直接原因。 2、事故主要原因 模板工金某某未取得起重工资格证，且对起重机性能及吊物重量不 清楚，擅自违规指挥起重作业，是事故发生的主要原因。 3、事故的间接原因 事故总包单位没有及时发现、制止协作单位模板吊装作业未安排专 职起重工指挥作业，是导致此次事故发生的间接原因。 三、事故责任分析及处理 本次次事故是一起典型的因“违章作业、违章指挥、违反操作规程” 的安全生产责任事故。 1、设备服务单位起重机操作工李某某违章作业，造成了起重机超负
37、 荷作业而发生侧翻，对本起事故负有直接和主要责任，给予开除处分。 2、设备服务单位主要负责人，对所属的起重机操作人员安全教育不 到位，对事故负有重要管理责任，给予通报批评。 3、根据安全生产法和安全生产违法行为行政处罚办法的有 关规定，给予设备服务单位行政处罚人民币2 万元。 4、现场作业人员金某某无证、违章指挥模板的起吊作业，对事故负 有重要责任，给予行政记过处分。 5、劳务分包单位负责人，对现场的施工组织和管理不到位，对事故 负有直接管理责任，给予行政警告处分。 6、根据安全生产法和安全生产违法行为行政处罚办法的有 关规定，给予劳务协作单位行政处罚人民币2 万元。 7、 总包单位未能有效履
38、行总包职责，没有认真落实安全生产责任制， 现场安全监管不力，对此次事故负有连带责任。 8、总包单位项目现场负责人对起重作业现场的安全监管不到位，对 事故负有管理责任，给予行政警告处分。 9、总包单位分管安全副经理对事故负有一定的领导责任，给予通报 批评。 四、事故教训及整改措施 1、事故教训 这是一起典型的因三违作业导致的起重伤害事故，吊车司机李某某 违章作业、违反起重作业安全操作规程；模板工金某某违章指挥，直接 造成了本次事故的发生。 施工单位没有安排专人负责对50 吨起重吊机这样的大型特种作业 机械进行安全监控； 设备服务单位对特种设备的管理与使用缺乏严格管 理，在吊机的关键性安全装臵力矩
39、限制器工作不良时，吊车司机既 不报告、也不及时修复，擅自进行带病作业。 施工项目部安全管理存在漏洞，没有严格执行班前安全技术交底制 度，该吊车司机作业前，对吊物重量及起重机机械性能的不熟悉。 总包单位安全生产许可证被暂扣，影响了企业的生产经营工作。 2、整改措施 （1）公司、项目、班组各级人员必须真正树立“安全第一” 的思想， 始终不渝地坚持不安全不生产的原则，切实吸取事故教训， 正确处理好 安全与生产、效益和进度之间的关系，在指导思想上，在工作安排上， 在资金投入上，真正把安全工作放在各项工作的首位。 （2） 在全公司施工项目中， 全面建立落实安全隐患报告和处理制度， 建立 班前安全检查和技术交底制度，特别是对于特种作业设备和人员， 班前、班后都应进行专项安全检查，做到记录清楚、责任到人，发现隐 患及时报告、及时处理，杜绝任何带病作业现象。 （3）针对建筑施工项目进入流水作业程序后，抢工期、抢效益时有 发生的情况， 教育各级安全生产管理人员不能因为施工生产的顺利而放 松安全管理， 在施工项目开始直至结束的整个阶段，安全管理部门都应 当持续不断地通过各种方式营造安全生产氛围，敲响安全生产警钟。