0汽车4S店维修过程常见职业病危害因素及其影响讲解.pdf

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1、汽车 4S店维修过程常见职业病危害因素 根据国民经济行业分类(GB/T4754-2011) ，按照国家安全监管总局关于公布建设项目职业病危害风险分 类管理目录（ 2012 年版）的通知（安监总安健 201273 号）规定：“汽车、摩托车修理与维护”行业 职业病危害 风险分类为“较重”。 汽车维修行业涉及的职业危害主要包括电焊、喷漆等； 其中电焊作业的职业病危害因素主要有电焊烟尘、金属锰及其化合物、氮氧化物、氟化物、臭氧、紫外辐射等， 可导致劳动者发生电焊工尘肺、锰中毒、以及中毒性呼汽车4S 店维修过程常见职业病危害因素吸系统疾病、电光 性眼炎等多种职业病 ; 喷漆作业的职业病危害因素主要有苯及

2、其化合物、酯类化合物等有机溶剂，其中苯是国际公认的致癌物质，可 引起白血病 ;另外还存在噪声、粉尘、汽油以及各类清洗剂等多种职业病危害因素，这些危害因素均不同程度地影响 着劳动者的身体健康，职业危害情况不容忽视。 为此，用人单位应当按照国家职业病防治法的规定和要求：加强汽车维修有毒有害作业岗位职业卫生管理, 强化职业病防治主体意识, 履行法定责任和义务，包括： 1.建立职业卫生管理制度，配备专职或兼职的职业卫生管理人员; 2. 加强作业岗位职业病防护设施的配置和使用,配备通风除尘等职业病防护设施; 3.为劳动者提供符合职业卫生要求的个人防护用品; 4.落实作业场所职业病危害因素定期监测评价制度

3、,保障劳动者的健康 ; 5.建立劳动者职业健康监护制度，做好劳动者上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并建立职业健康档 案; 6.履行危害告知义务，包括合同告知、作业场所公告和职业危害警示标志、教育培训等; 7.依法参加工伤社会保险 ; 8.对未成年工和女工等特殊群体的保护等。 车间工序作业内容产生的主要职业病危害因素作业现场存在的常见问题备注 机电车间机电维修 汽车发动机试车、清 洗 一氧化碳（尾气）、二氧化碳（尾 气） 、氮氧化物（尾气） 、溶剂汽 油、其他粉尘（可吸入颗粒物） 1、 检修工位没有设置尾气局部 排风管道 2、 缺少“注意通风” 等指令标示 钣金车间 切割工序 车体及其他

4、金属部件 砂轮机切割 金属粉尘、砂轮磨尘、噪声 1、 车间未安装排风系统； 2、 排风系统气流组织不合理， 通 风系统效率偏低； 3、 排风管道或风机损坏， 漏风或 无效 焊接工序 二氧化碳气体保护 焊，金属车体焊接 电焊烟尘 、一氧化碳、氮氧化物、 臭氧、以及焊丝中含有较高金属 的氧化物（ 锰、铬、镍等）、电焊 弧光(紫外辐射 ) 4、 缺少 “注意通风”等指令标志， 缺少“当心中毒”警示标志； 5、 缺少有害因素的告知卡 喷漆车间 调漆工序 配漆、调漆、溶剂稀 释 天那水 /香蕉水 (苯 20%、二甲苯 20%、丙酮 5-10%、乙醇 10%、乙 酸乙酯 15%、正丁醇 10-15%、正

5、丁醇 10-15%) 1、 配漆间未安装防爆排风系统； 2、 缺少冲淋洗眼器； 3、 缺少有害因素告知卡；缺少 “注意通风”等指令标志，缺 少“当心中毒”警示标志 喷漆工序 喷漆间人工喷漆、补 漆 二甲苯、甲苯、苯 、噪声 1、 喷漆间过滤系统不能定期更 换，漆雾不能及时排出； 2、 缺少有害因素告知卡 腻子打磨工序人工腻子打磨其他粉尘、 噪声1、吸尘器不能及时清理或损坏 职业卫生管理存在的问题： 1、 没有委托有资质的职业健康监护机构进行上岗前、在岗期间职业健康体检。 2、 个人防护用品类型的选择不正确；佩戴不规范；管理不严格：防尘口罩、防毒口罩、防噪声耳塞。 3、 职业卫生管理体系不健全。

6、 表 1 职业病危害因素对人体健康的影响(生产性毒物 ) 序 号 职业病 危害因素 理化性质毒性 侵入 途径 对人体健康影响 可能引起的 法定职业病 序 号 职业病 危害因素 理化性质毒性 侵入 途径 对人体健康影响 可能引起的 法定职业病 1 一氧化碳 (CO) 无色无臭气体。相对分子质量为 28.01 ，相对密度 (水=1)0.79 ，熔点 -191.1 ，沸点 -191.4 ，微溶于 水，溶于乙醇、苯等多数有机溶剂 大鼠吸入LC50 为 2069mg/m 3 4h。 亚急性毒性表现 为血红蛋白及红 细胞数增高，肝 脏的琥珀酸脱氢 酶及细胞色素氧 化酶的活性受到 破坏。有胚胎毒 性 吸入

7、急性轻度中毒者出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶 心、呕吐、无力，血液碳氧血红蛋白浓度可高于10% ；中 度中毒者除上述症状外，还有皮肤粘膜呈樱红色、脉快、 烦躁、步态不稳、浅至中度昏迷，血液碳氧血红蛋白浓 度可高于30% ；重度患者深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增 强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌 损害等， 血液碳氧血红蛋白可高于50% 。部分患者昏迷苏 醒后，约经2 60 天的症状缓解期后，又可能出现迟发性 脑病，以意识精神障碍、锥体系或锥体外系损害为主。 我国工作场所空气中一氧化碳的PC-TWA 为 20mg/m 3， PC-STEL 为 30mg/m 3 一氧化碳中毒 2 氮氧

8、化物 (NOx) 氮氧化物因氧化程度不同而 具有不同的颜色(黄至深棕) 和比 重。氮氧化物中除二氧化氮外均极 不稳定， 工作场所空气中以二氧化 氮为主。黄褐色液体或气体，有 刺 激 性 气 味 。 相 对 分 子 质 量 为 46.01 ，相对密度 (水=1)1.45 ，熔点 -9.3 ，沸点 21.2 ，二氧化氮较 难溶于水，易溶于碱、二硫化碳和 氯仿，在空气中较稳定 大 鼠 吸 入LC50 为137 mg/m 3 4h，小鼠 吸 入MLC为 513.4mg/m 3 30 h，猴吸入LC100 为 90.4mg/m 3 6h ， 兔吸入LC50为 421.9mg/m 3 15 吸入 氮氧化物

9、主要损害呼吸道。吸入气体初期仅有轻微的眼及 上呼吸道刺激症状，如咽部不适、 干咳等。 常经数小时至十几 小时或更长时间潜伏期后发生迟发性废水肿、成人呼吸窘迫综 合征，出现胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、喀泡沫痰、紫绀等。可并 发气胸及纵隔气肿。 肺水肿消退后两周左右可出现迟发性阻塞 性细支气管炎。 慢性作用主要表现为神经衰弱综合征及慢性呼 吸道炎症。个别病例出现肺纤维化。可引起牙齿酸蚀症。 我国工作场所空气中二氧化氮的PC-TWA为 5mg/m 3， PC-STEL 为 10mg/m 3 急性氮氧化物 中毒 序 号 职业病 危害因素 理化性质毒性 侵入 途径 对人体健康影响 可能引起的 法定职业病 mi

10、n 3 锰及其无 机化合物 浅 灰 色 金 属 ， 比 重7.2 ， 熔 点 1244 ，沸点。质脆，反应活跃， 溶于稀酸。 - 吸入、 食入 慢性中毒主要表现为锥体外系神经障碍，锰对线粒体有特 殊亲和力， 在有线粒体的神经细胞和神经突触中，抑制线粒体 三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶活性，从而影响神经突 触的传导能力。锰还引起多巴胺和5-羟色胺含量减少。锰还 是拟胆碱样物质，可影响胆碱酯酶合成，使乙酰胆碱蓄积，此 与锰中毒出现震颤麻痹有关。 锰中毒早期表现为类神经症，继而出现锥体外系神经受损 症状，肌张力增高，手指明显震颤，腱反射亢进，并有神经情 绪改变； 严重患者锥体外系神经障碍恒定而突

11、出，表现为帕金 森样症状。 我国工作场所空气中锰及其化合物的PC-TWA为 0.15 mg/m 3，PC-STEL 为 0.45 mg/m3。 锰及其化合物 中毒 4 丙酮 无色透明易流动液体，有芳香气 味 ， 极 易 挥 发 。 相 对 分 子 质 量 58.08 ，相对密度 (水=1)0.80 ，熔点 -94.6 ，沸点56.5 大鼠经口 LD505800mg/kg ，兔经皮 LD5020000mg/k g 吸入、食 入、经皮 吸收 急性中毒主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用，出现乏 力、恶心、头痛、头晕、易激动。重者发生呕吐、气急、痉挛 甚至昏迷。对眼、鼻、喉有刺激性。口服后，口唇、咽喉

12、有烧 灼感，然后出现口干、呕吐、昏迷、酸中毒和酮症。长期接触 出现眩晕、烧灼感、咽炎、支气管炎、乏力、易激动等。皮肤 反复接触可致皮炎 化学性眼部灼 伤 5 汽油 无色或淡黄色易挥发液体,具有特 殊臭味。不溶于水，易溶于苯、二 吸入、食 入、经皮 急性中毒： 对中枢神经系统有麻醉作用。轻度中毒症状有 头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳、共济失调。高浓度吸入 汽油中毒、接 触性皮炎 序 号 职业病 危害因素 理化性质毒性 侵入 途径 对人体健康影响 可能引起的 法定职业病 硫化碳、醇、脂肪吸收出现中毒性脑病。极高浓度吸入引起意识突然丧失、反射性呼 吸停止。 可伴有中毒性周围神经病及化学性肺炎。部分

13、患者出 现中毒性精神病。液体吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。溅入眼 内可致角膜溃疡、穿孔， 甚至失明。 皮肤接触致急性接触性皮 炎，甚至灼伤。 吞咽引起急性胃肠炎，重者出现类似急性吸入 中毒症状，并可引起肝、肾损害。慢性中毒：神经衰弱综合 征、植物神经功能紊乱、周围神经病。 严重中毒出现中毒性脑 病，症状类似精神分裂症 6 苯 无色透明液体，有强烈芳香味。相 对分子质量78.11 ，相对密度（水 =1） 0.88 ， 熔点 5.5 ， 沸点 80.1 ， 不溶于水，溶于醇、醚、丙酮等多 数有机溶剂。 大鼠经口 LD503306mg/kg ， 小 鼠 经皮 LD5048mg/kg， 大鼠吸入 LC5

14、031900mg/ m3 7 小时， 家兔 经皮500mg 24 小时，重度刺激 吸入、食 入、经皮 吸收。 高浓度对中枢神经系统有麻醉作用，引起急性中毒； 长期 接触苯对造血系统有损害，引起慢性中毒。 急性中毒轻者有头 痛、头晕、恶心、呕吐、轻度兴奋、步态蹒跚等酒醉状态；严 重者发生昏迷、抽搐、血压下降，以至呼吸和循环衰竭。慢性 中毒主要表现为神经衰弱综合征；造血系统改变为白细胞、血 小板减少， 重者出现再生障碍性贫血；少数病例在慢性中毒后 可发生白血病（以急性粒细胞性为多见）。皮肤损害有脱脂、 干燥、皲裂、皮炎。可致月经量增多与经期延长。 我国工作场所空气中苯（皮）的TWA 为 6mg/m

15、 3，STEL 为 10mg/m 3 苯中毒、苯所 致白血病、急 性化学物中毒 性心脏病、急 性化学物中毒 性血液系统疾 病、急性化学 物中毒性多功 能障碍综合 征、化学性眼 部灼伤、接触 性皮炎 7 甲苯无色透明液体， 有类似苯的芳香气大鼠经口 吸入、食 对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻痹作用。 甲苯中毒、急 序 号 职业病 危害因素 理化性质毒性 侵入 途径 对人体健康影响 可能引起的 法定职业病 味。相对分子量92.14 ，熔点 94.9 ，沸点110.6 ，相对密度 （水 1） 0.87 ，不溶于水，可混 溶于苯、醇、醚等多数有机溶剂 LD505000mg/kg ， 家 兔 经

16、皮 LD5012124mg/k g ， 小 鼠 吸 入 LC5020003mg/ m3;亚 急 性 和 慢 性毒性表现为大 鼠 、 豚 鼠 吸 入 LD50390mg/m 3， 8 小时 /天， 90 127 天引起造血 系统和实质性脏 器改变 入、经皮 肤吸收 急性中毒： 短时间内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸 道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头疼、恶心、 呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁 动、抽搐、昏迷。 慢性中毒： 长期接触可发生神经衰弱综合征，肝肿大， 女 工月经异常等。皮肤干燥、皲裂、皮炎。 我国工作场所空气中甲苯的PC-TWA为50mg/m 3，

17、PC-STEL 为 100mg/m 3。 性化学物中毒 性心脏病 8 二甲苯 无色透明液体，有类似甲苯的气 味。相对分子量106.17 ，相对密 度（水 1） 0.86，熔点13.3 ， 沸点 138.4 ，不溶于水，可混溶 于乙醇、乙醚、氯仿等多数有机溶 剂 大 鼠 经 口LD50 为 5000mg/Kg ， 大 鼠 吸 入LC50 为 19747mg/m 3； 人 经眼 200ppm 引 起刺激，家兔经 皮500mg （ 24 吸入、食 入、经皮 吸收 二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时对中枢神经 系统有麻痹作用。急性中毒： 短期内吸入较高浓度本品可出现 眼及上呼吸道明显的刺激症状、

18、眼结膜及咽充血、 头晕、头痛、 恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可 有躁动、抽搐或昏迷。有的有癔病样发作。 慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征，女工有月经异常， 工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。 化学性眼部灼 伤 序 号 职业病 危害因素 理化性质毒性 侵入 途径 对人体健康影响 可能引起的 法定职业病 小时）引起中度 刺激。 我国工作场所空气中二甲苯（全部异构体 )的 PC-TWA 为 50mg/m 3，PC-STEL 为 100mg/m 3。 表 2 职业病危害因素对人体健康的影响(生产性粉尘 ) 序 号 职业病 危害因 素 侵入 途径 对人体健康影响 可能引起 的法定

19、 职业病 1 电焊粉 尘 吸入 电焊烟尘的化学成份主要是铁的氧化物，一 定比例的硅、锰、钙等的氧化物和氟化物。电焊 烟尘颗粒 1 m 以下的占 90%以上。长期吸入较 高浓度的电焊烟尘可引起电焊工尘肺，多发生在 密闭或通风不良的作业场所下。 我 国 工作 场所 空 气 中 电 焊烟 尘 (总尘 )的 PC-TWA 为 4mg/m 3 电焊工 尘肺 2 砂轮磨 尘 吸入 砂轮磨尘产生于金属制品的磨光阶段，用磨 床或磨轮将工件毛坯表面打磨， 除去砂眼、飞翅、 氧化层等。粉尘中主要含有氧化铁、氧化铝和制 造砂轮的粘合剂成分。局部作用表现为，早期引 起呼吸道粘膜功能亢进、粘膜夏毛细血管扩张、 充血，粘

20、膜分泌增加，阻留更多粉尘，久之形成 肥大性病变，最后由于粘膜上皮细胞营养不良， 造成萎缩性病变。 我国工作场所空气中砂轮磨尘的PC-TWA 为 4mg/m 3 其他尘肺 3 其他粉 尘 吸入 作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢进、 充血、毛细血管扩张，分泌液增加，阻留更多粉 尘，久之酿成肥大性病变，然后由于粘膜上皮细 胞营养不足，终造成萎缩性改变，还可引起堵塞 性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。 我国工作场所空气中其他粉尘的时间加权 平均容许浓度为8mg/m 3，短时间接触容许浓度 为 10mg/m 3 其他尘肺 表 3 职业病危害因素对人体健康的影响(物理因素 ) 序 号 职业病 危害因 素

21、理化性质对人体健康影响 可能引 起的法 定职业 病 1 噪声 生产性噪声根据持续时间 和出现的形态， 可分为连续 声和间断声，稳态声和非稳 态 声 (包 括 波 动 声 和 脉 冲 声 )。 声 音 持 续 时 间 小 于 0.5s，间隔时间大于 1s，声 压有效值在0.5s 以内变化 大于 40dB 者称脉冲噪声； 声压波动小于5dB 称稳态 噪声 人长期处于高强度噪声环境， 可 产生头痛、 头晕、耳鸣等神经衰 弱症状，并可伴有心率加快、 血 压升高、食欲不振、 胃功能紊乱 等症状，女工还可有月经失调。 噪声特异性地引起人耳听力下 降，最终导致职业性噪声聋 职业性 噪声聋 2 紫外辐 射 (

22、100 400nm) 职业接触的紫外线主要是 人造紫外辐射源装置， 最常 见的是电焊、气焊、金属切 割及钢铁冶炼等高热源性 作业，当物体表面温度超过 1200 时，即可放射紫外 线。当电焊、气焊、电炉炼 钢、金属焊接或切割时，可 产生短于290nm的紫外 线，在一定距离内接触数分 钟即可造成眼和皮肤的损 伤 紫外辐射对眼睛的损伤主要包 括对眼角膜的损伤、 对晶状体的 损伤和对视网膜的损伤， 但一般 不造成永久性的眼损伤。 对眼角 膜的损伤主要表现在小剂量反 复照射可引起类似结节状角膜 炎的角膜变性而造成视力障碍， 短期大剂量暴露可引起急性角 膜结膜炎；对晶状体的损伤表现 在长期接触可诱发白内障

23、； 对视 网膜的损伤表现在可引起光化 学性视网膜损伤。 紫外线对皮肤的损伤主要 表现在产生皮炎、 红斑，色素沉 淀使皮肤变黑。具体为产生急性 红斑反应、 光毒性反应、 光变应 性反应、皮肤色素沉着、 皮肤癌 及皮肤的光老化 电 光 性 皮炎、电 光 性 眼 炎、白内 障 3 高温高温作业系指工作场所有在高温环境下，人体可出现一系中暑 序 号 职业病 危害因 素 理化性质对人体健康影响 可能引 起的法 定职业 病 生产性热源，其散热量大于 23w/m 3.h 或 84kJ/m3.h 的 车间；或当室外实际出现本 地区夏季通风室外计算温 度(指历年最热月每天 13 时 或 14 时的平均温度 )时，工 作 场 所 的 气 温 高 于 室 外 20或 20以上的作业 (含 夏季通风室外 计算温度 300地区的露天作业，不 含井下作业 )。工作地点气 温 30 以上 ，相对湿 度 80以上的工作环境， 也定 为高温作业 列生理功能的改变， 主要表现在 体温调节障碍、水盐代谢失调及 血液循环改变、 消化不良、 神经 系统抑制等方面的变化。 这些变 化在一定范围内是人体对高温 作业的适应反应。 但是，如果超 过了人体所能适应的限度， 则可 产生不良影响，甚至引起中暑