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1、. . 修水县第一人民医院护理人员培训考核管理办法 （2019 年度） 一、培训与考核目的 护理人员的教育培训是指各级护理人员因业务技术需要而接受的 知识更新、岗位培训为主题的一种终身性教育，为提高各级护理人员 的专业技术水平和职业道德，特制定护理人员教育培训、考核管理办 法。 二、培训组织 组长： 胡小峰 副组长 ：高耀秀 成员：匡莲花 樊小秧 胡海珍陈兰萍刘蓉王慧敏余美玲 周慧 邓细芬邓秋玲樊菊玲胡瑶琨朱梅花 余红霞王菊龙 易淑蓉朱铭香胡小青陈 红 许 莺 李建红胡伟 樊戴群匡 小荣陈光连 许俊秀李绚丽 廖奕辉 余小红杨 萍 平萍 游英 万氢春朱红平 胡美 胡四美 杨四花周芳玲 三、培训小
2、组 （一）三基理论培训小组： 组长： 陈兰萍 胡海珍樊小秧 秘书： 匡莲花 张继莲游 英 南北院授课小组成员 ：胡海珍 陈兰萍 王慧敏 刘蓉 余美玲 邓 细芬 余红霞胡瑶琨 许 莺 李建红胡小青 胡伟 樊戴群匡小荣许 俊秀李绚丽廖奕辉余小红王菊龙易淑蓉平萍黄漫丽卢银杏 阮莹莹 刘吉慧 周娟 冷献霞孟海蓉 张继莲、冷桑榆梁香花（徐芬 芬，王贝叶子艾海英，李秋琴，樊良芳，黄丽芳李伶俐 李静 许国 秀 朱琴陈佳妮杨红梅 冷冬媛，冷宁静万璐 何珍，卢莉马丽红 冷燕峰余丽君黄颖吴心莉、钟马秀丁丽萍、黄亚丽戴小琴卢珺 凤 匡盼 西院授课小组成员： 樊小秧 游英 万氢春 朱红平 胡美 胡四美 杨 四花 周芳
3、玲 卢萍 樊景辉 周丹丹 桂美荣 王瑶 理论知识指导考核小组成员：胡小青王菊龙许 莺 张继莲胡淑华 孟海蓉 阮莹莹张清萍陈玉娇 冷燕峰 丁丽萍 胡班、张安平 熊杜 娟冯金秀、石春琴易凤丁丽萍 陈娟、黄漫丽李静 冷润 卢金群 李小娟 邓文丽 丁晓凡、车芬芳、雷芳芳、卢娟霞、冷宁静王维 匡 盼梁香花 职责： 1、努力提高个人业务素质；加强日常业务理论及三基理 . . 论知识的培训及学习；对科室及医院护理人员取到积极带头作用。 2、积极参与医院或护理部组织的业务学习及培训活动。 3、积极参与医院或护理部指派的业务授课或考核活动。 （二）护理操作培训小组： 组长：许 莺 秘书： 冷献霞黄漫丽 成员：
4、许 莺 冷献霞 吴丹谈娇冷冬媛、刘吉慧、张继莲、 黄水波、樊圆、徐妍、陈芹、曾清卢雅萍 饶丹、朱小员、吴心莉、 樊玲玲、王炜琪、车静、陈盼、李检单、匡盼、卢莉、樊婕嫔、胡璐 倩、李秋琴甘张华、车盼、朱会珍、陈娟、杨莉、车许美子、王亚 平、陈芳、冷宁静、张春蕾 职责： 1、努力提高个人专业技术水平；加强日常操作技能的培 训；严格遵守护理操作规程；对本科室或全院护理人员起到示范带头 作用。 2、积极主动参与医院或护理部组织的操作技能培训。 3、积极参与医院或护理部指派的操作辅导或考核活动。 三、培训对象 全院临床护士 四、培训要求、方式及考核 （一）培训要求 1、明确培训目标护理部针对不同层次护理
5、人员制订在职护士 培训计划，明确各级护理管理人员、各层级护理人员、专科护士的培 训目标、理论培训内容、护理技术操作培训内容及达标要求，并按计 划进行培训。 2、各级护理人员培训重点： 1）护理管理人员注重培训护理管理能力，包括行政管理能力、教 育管理能力、计算机能力、管理工具应用等。 2）新聘用护士注重提高“三基”水平和能力，并注重爱岗敬业、 巩固职业思想等方面的教育。 3）专科护士注重补充医学、护理学新理论、新知识、新方法、巩 固、强化基础理论和基础技能操作，培养科研能力更新专科护理技能， 提高危重患者监护和抢救配合能力，不断提高综合护理水平及临床带 教能力。 3、科室护士长参照护理部在职护
6、士培训计划制订本科室在 职护士培训计划新聘用护士培训计划 ，严格按照“计划”落实培 训工作。 4 、依据修人医字【 2015】25 号修水县第一人民医院培训学分制管 . . 理办法内容要求，结合护理部工作实际情况，制定护理培训学分管 理办法： 1）院方组织的培训学习按修人医字【2015】25 号修水县第一人民医 院培训学分制管理办法执行。 2）护理部组织的业务学习、分层培训统一采取学分制计分，学员每课 时记 1 学分（每一节课记1 课时） ，授课者每课时记2 学分。 3）远程授课学员每课时记1 学分。 4）护理部请的外院专家每课时记2 学分。 5）学习采取钉钉打卡的形式签到并记学分，钉钉签到时
7、不得将二维码 拍照发给其他人员，一经发现双方本次学分取消，拍照者本年度已取 得的学分清零。 6）参加培训者必须遵守学习纪律和相关制度，不得有迟到、早退现象； 因迟到或早退未扫到码未记到学分者后果自负。 7）学习必须带学习记录本记录；护理部随机抽查学习记录情况。 8）全年学分数取得要求N0-2 护士需完成护理15 学分/ 年，N3-4 护士 需完成护理 10 学分/ 年。 （二）培训方式 护理部采取多渠道、多途径、对护理管理人员、护理人员进行培 训。 1、安排护理人员赴省内外知名医院进修、学习、不断引进护理新 理论、新技术、提高护理工作的科技含量。 2、积极创造条件，鼓励各级护理人员岗位成才、自
8、学成才，着力 提高整体素质和学术水平。 3、注重新生力量培养使用，对于新招聘护理人员实行重点科室轮 转后定岗，创造条件，让新护士学有所用，充分调动积极性。 4、加快专科护士的培养，根据临床专科护理领域的工作需要，有 计划地培养专业化护理骨干，在重症临护、急诊急救、手术室护理、 肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业培训，提高护理工作的技术含 量。 5、突出护士在职教育的专业性、针对性地开展专科技能的培训和 考核，提高综合服务能力，积极为护士搭建平台，展现才华。 6、护理部与科室通过举行每月的护理查房、业务学习、分层培训 . . 提高护士的理论知识，业务水平和管理能力。 7、护理部制定全院统一的操作
9、标准，科室按护理部下发的培训计 划与要求组织本科室护士培训。 8、全院护士对护理部下发的制度、流程、应知应会、应急预案、 操作并发症、疾病常规等进行以自学培训为主的方式，达到人人熟记。 （三）考核 1、考核方式 ： 护理人员实行分级、分类考核，即“护理质量管理委员会”对科护 士长、护士长考核，护士长对护理人员考核。 1）护理部每季按照综合护理质量检查结果对科护士长、护士长进行考 核。 2）考核资料由护理部进行汇总、整理、归纳、结合病区护理质量做出 综合性绩效评价。 3） 护士长依据护理部考核计划制定本科考核计划，详细记录考核时间， 内容、成绩，成绩填写于护理人员分层培训考核成绩登记表上， 护理
10、部不定期抽查。 4）护理部动态观察，定期考察评定，考核各层次护士的专科护理理论 及护理技能的能力，保证各项培训计划落实率90% 。 2、考核要求 1 ） “三基”考核要求 （1） “三基”理论考试 频次：N0-N1-1 护士每月考核一次； N1-2-N2 护士每 2 月考核一次， N3 护士每季考核一次 ,N4 护士每半年考核一次，要求参考率达90% 以 上，60 分为及格分。 70 分为合格分 （2） “三基”操作考核 考核方法：各科室需每月对各层级护士进行操作考核，要求考核率 100% ，护理部采取日常随机及每季度定期下科室的方式对各层级护士 进行操作抽考，抢救技能要求人人掌握（心肺复苏、
11、复苏气囊将列为 常年考核项目、护理部将随机进行抽考），要求抽考率达20% 以上； 80 分为及格分。 2） “制度、流程、应知应会、应急预案、操作并发症、疾病常规”等 考核要求 （1）护理部布置每月考核重点，不定期下科室现场提问。 （2）科室按护理部布置的考核重点，利用晨会提问或试题等方式对每 位护士考核。 （3） “核心制度、操作并发症、疾病常规”要求人人掌握，每月必考。 3）业务学习、分层培训考核要求 （1）业务学习、分层培训采取当场提问或试题考核两种方式，现场提 . . 问由讲课人提出2-3 个问题，护理部现场点人回答；试题考核纳入三 基考试计划一并进行。 （四）奖惩措施 1、 “三基三
12、严”考核奖励与处罚 1）奖励： 每次考试、考核取前三名予以奖励 (个人：第一名奖励 500 元，第二 名奖励 300 元，第三名奖励 200 元；理论考试加科室团体奖（科室参 考率要达 90% 以上（护理部规定不参加者除外） 、及格率 95% 以上） ：第 一名奖励 1000 元，第二名奖励600元，第三名奖励 400 元。 ） 。 每次考试、考核个人前三名按 护理人员日常行为积分管理办法给 以加分第一名（或一等奖）一次奖1.5 分；第二名（或二等奖）一次 奖 1 分；第三名（或二等奖）一次奖0.5 分. 2）处罚： 每次考试、考核不及格者需进行补考并给以处罚，理论考试50-59 分扣除绩效
13、100元/ 次，40-49 分扣除绩效 200 元/ 次，30-39 分扣除绩 效 300元/ 次，20-29 分扣除绩效 400元/ 次，依此类推，如补考仍不及 格者翻倍扣除并通报。 操作考核：70-79 分扣除绩效 100元/次，60-69 分扣除绩效 200元/ 次，50-59 分扣除绩效 300 元/ 次，依此类推，如补 考仍不及格者翻倍扣除并通报。无故不参与者 0 分计算，并扣 500 元/ 次 考试考核结果与“十佳护士” “评先评优”“天使之星”及“层级晋 升 ”挂钩，当年度（或一年度）有一次不及格以上资格取消。 三基理论或操作考试不及格按护理人员日常行为积分管理办法 一次扣 2
14、分。 2、 “制度、流程、应知应会、应急预案、护理操作并发症、疾病常规” 等考核奖励与处罚 1）奖励： 每次提问回答完全正确按护理人员日常行为积分管理办法加0.5 分/ 次。 2）处罚： 回答基本正确（知晓90% 以上）不扣考评分，回答知晓70%-80% 扣考 评分 0.5 分/ 次， 回答知晓 60%-70% 扣考评分 1 分/ 次， 回答知晓 50%-60% 扣考评分 1.5 分/ 次，回答知晓40%-50% 扣考评分 2 分/ 次，回答知晓 30-40% 扣考评分 3 分/ 次；回答知晓 20-30%以下扣考评分 4 分/ 次；回 答知晓 20% 以下扣考评分 5 分/ 次. 回答不到位
15、按护理人员日常行为积分管理办法扣分，回答知晓 60% 以上不扣分，回答知晓 40%-50% 扣 0.5 分，回答知晓 30-40% 扣 1 分， . . 回答知晓 20%-30% 扣 1.5 分，回答知晓 20% 以下扣 2 分. 回答知晓 50%/次以下取消当季天使之星资格。 3、培训学分奖罚规定 1 ）每个临床护士必须完成护理部规定学分，N0-2 护士需完成护理 15 学分/年，N3-4 护士需完成护理10 学分/ 年 1）奖励 凡在医院或护理部组织的授课老师每次加2 学分/ 次。 凡在医院或护理部组织的授课老师每次奖励100 元。 凡在医院或护理部组织的授课老师按护理人员日常行为积分管理
16、 办法加 2 分/ 次 2）处罚： “十佳护士” 凡本年度未按要求修满标准学分者取消本人本年度十 佳护士 资格。 “评先评优”凡本年度未按要求修满标准学分者取消本人本年度评 先评优资格。 “层级晋升 ”凡本年度未按要求修满标准学分者取消本人本年度层 级晋升挂钩 。 五、业务学习管理办法（见附件1） 护理部 2019-1-24 附件 1： 修水县第一人民医院护理部业务学习管理办法 （2019.1 月修订） 为了加强护理人员业务学习与培训的管理，提高护理人员的业务素质，依据 2019 年修水县第一人民医院护理人员培训考核管理办法、修人医字【 2015】 25 号修水县第一人民医院培训学分制管理办法
17、及“护理业务学习制度”等要 求，结合护理工作实际情况，现将护理部业务学习管理办法修订如下： 一、适用范围 全院各临床护士 . . 二、学习要求 1、护理部与各护理单元做好年度业务学习计划，护理部、护理单元每月组织 一次业务学习。 2、护理部组织的业务学习由护理部统一安排授课老师，认真做好幻灯片，授 课前需备好课，统一讲普通话，讲课人需将课件在五天前交护理部审核，如授课 教师因故不能讲课，要提前一周通知护理部。 3、护理部组织的业务学习纳入继续教育学分计算，学分多少不作要求。 4、业务学习实行本人签到制，护理部定期和不定期检查业务学习计划的执行 情况、护士个人学习笔记及学习内容的掌握情况。 5、
18、护理部需及时将业务学习参加情况（包括请假、未到、迟到、早退、未做 笔记、学习时讲话等人员）反馈给各科室，如有异议者，护士长需在发出信息2 天内与护理部核对，超过规定时限核对者，逾期不予受理，核对后，以纸质或电 子版形式将业务学习情况反馈至各科室存档。 三、参加人员要求 1、每次参加学习培训人员：( 学分不够者自行安排时间参加培训） 下午学习：除当天当班者，小晚班及下大夜班外，其他人员必须参加。 晚上学习：除当天小晚班，大晚班外，其他人员必须参加。 各休假人员包括产假、工休假、病假等人员可以不参加（但必须与假条为佐证， 无假条及补打假条又未向护理部请假者算无故不参加） 2、参加学习者必须按要求进
19、行钉钉扫码签到，并带好学习笔记本及笔做好学习笔 记。 3、参加培训者必须遵守学习纪律和相关制度，不得有迟到、早退、代扫码签到现 象 4、有特殊情况需要请假者，需由本人提前向本科护士长申请，再由本科护士长提 前与护理部请假，凡参加学习培训的人员中途不得请假，如遇特殊情况需请假的， 需经护理部同意才能离开。业务学习后的请假不予受理。每人每年度请假不能超 过 2 次。 5、各科室必须提前一周在内网排好班，(如因未排班造成业务学习签到统计不准， 则由科室自行负责 ) 。各科护士原则上不得随意换班，如确有需要换班者应提前经 护士长批准。 三、奖罚规定 1、评先评优凡有无故不参加、迟到、早退、代扫码（双方）及年度请假超过 2 次等情况。取消本人本年度评先评优资格。 2、评聘凡有无故不参加、迟到、早退、代扫码（ （双方）及年度请假超过2 次 等情况。取消本人本年度层级升级等评聘资格。 . . 3、护理部将不定期抽查护士个人学习笔记及学习内容的掌握情况，检查结果与护 理单元考评、个人考评挂钩。