《深静脉血栓(DVT)Autar评分表(交信息科).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《深静脉血栓(DVT)Autar评分表(交信息科).pdf（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、1 深静脉血栓（ DVT ）Autar评分表 姓名：性别年龄科室床号住院号诊断 日期 时间 评估项目与分值 年 龄 10-30 岁 0 31-40 岁 1 41-50 岁 2 51-60 岁 3 61-70 岁 4 70岁以上 5 身 体 重 量 指 数 体 重 （Kg ） / 身高 （m ）2 低体重 18.5 0 平均体重 18.5-22.9 1 超重 23.0-24.9 2 肥胖25.0-29.9 3 过度肥胖3.0 4 活 动 自由活动 0 自行使用助行工具 1 需要他人协助 2 使用轮椅 3 绝对卧床 4 创 伤 风 险 术 前 评 分 项目 头部受伤 1 胸部受伤 1 脊柱受伤 2
2、 骨盆受伤 3 下肢受伤 4 特 殊 风 险 口 服避 孕 药 20-35 岁 1 35岁以上 2 激素治疗 2 怀孕/ 产褥期 3 血栓形成 4 高 危 疾 病 溃疡性结肠炎 1 红细胞增多症 2 静脉曲张 3 慢性心脏病 3 急性心肌梗死 4 恶性肿瘤 5 脑血管疾病 6 静脉栓塞病史 7 手术 类型 （只 能单 项选 择） 小手术 30min 1 择期大手术 2 急诊大手术 3 胸部手术 3 腹部手术 3 泌尿系手术 3 神经系统手术 3 妇科手术 3 2 骨科（腰部以下）手术 4 总分 评估者 审核者 预防深 静脉血 栓的措 施 抬高患肢，肢体高于心脏水平 2030 厘米，膝关节微屈1
3、5， 腘窝处避免受压 避免下肢静脉穿刺 避免穿着紧身衣物 每日饮水大于 2000ml 戒烟戒酒，避免辛辣、刺激油腻 饮食，保持大便通畅 作深呼吸和咳嗽动作 向心力按摩双下肢 鼓励患者行踝泵运动 股四头肌收缩运动及直腿抬高运动 鼓励患者每天采取坐位、站立或 下地行走 使用弹力袜 使用下肢静脉泵间歇充气加压装 置 遵医嘱使用抗凝药物 观察双下肢肿胀情况，测量肢体 周径 观察下肢皮肤颜色、动脉搏动 重视病人主诉，如有下肢沉重、 麻痹、疼痛感及时告知医护人员 每日体查 Homan s 征 其他： 护士签名 护长/组长签名 评估指引 1.主要用于血流缓慢、血液高凝、血管壁损伤三大危险因素之一的患者以及长期卧 床或疾病急性期绝对卧床患者。 2.首次评估由管床护士在病人入院24 小时内完成；审核者在管床护士评估后小 时完成审核。 3.评估项目在对应栏内写上评估分值，总分为各评估分值相加。 4.根据评估结果落实相关护理措施。请在合适项目内前打“” 5.分类及评估时机： 3 10 分为低危，每周评估； 11-14 分为中危，每周 2 次； 15 分为高危，每日评估。 “创伤风险种类”及“外科干预”的评估时长以血管修复时间为基准，小血管损伤为 7 天，大血管损伤修补的为14 天。