中级泌尿外科试题.pdf

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1、中级考试 泌尿外科试题 1.引起输尿管梗阻最常见的病因为 A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D.结石 E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄 正确答案： D 2.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是 A.选用适当粗细的金属尿道探条B.严格无菌操作 C.可用尿道粘膜麻醉 D.一次扩张成功不必定期治疗E.必要时扩张后 留置导尿管 正确答案： D 3.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是 A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、 拉长变形 C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态 E.膀胱尿液的输尿管返 流 正确答案： E 4.前列腺增生症的手术适应证不包括 A.膀胱内残余尿大于 30m

2、lB.伴有膀胱结石 C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水 正确答案： A 5.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是 A.排尿迟缓 B.尿急 C.尿后滴沥 D.射程变短 E.尿线细而无力 正确答案： B 6.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现 A.肉眼血尿 B.高血压 C.尿路感染 D.贫血E.肝功能衰竭 正确答案： E 7.判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是 A.B 超 B.IVPC. 肾动脉造影 D.CTE. 逆行尿路造影 正确答案： D 8.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是 A.新生儿的包茎多数可自愈B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.

3、继发性包茎应尽早地手术治疗D.包皮发生嵌顿是应 急诊行包皮环切手术E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施 正确答案： D 9.隐睾对人体的危害不包括 A.发生肿瘤机会大 B.影响睾丸发育 C.影响精于生长 D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育 正确答案： E 10.膀胱移行细胞癌，直径 2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选 A.静脉化疗 B.局部放疗 C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗 正确答案： C 11.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括 A.经积极抗休克后症状未见好转 B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降 C.腰部肿块增

4、加，局部症状持续加重 D.疑有腹腔内其他脏器损伤 E.尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛 正确答案： E 12.下列睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是 A.畸胎瘤 B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤 D.间质细胞瘤 E.精原细胞瘤 正确答案： D 13.形成原发尿路结石的部位是 A.肾盂和膀胱 提示：正确答案 B.肾盂和输尿管 C.输尿管和膀胱D.肾盂和尿道E.膀胱和尿道 正确答案： A 14.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是 A.膀胱部分切除术 B.经尿道切除膀胱肿瘤C.膀胱全切除术 D.放疗 E.化疗 正确答案： C 15.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是 A.婴幼儿睾丸鞘

5、膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾 炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液 正确答案： B 16.下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是 A.B 超检查 B 同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.磁共振水成像 正确答案： B 17.阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当 A.切除原发病灶后控制感染 26周再行淋巴结清扫术B 同时切除原发病灶和清扫淋巴结 C.切除原发病灶辅以放疗或化疗D.姑息性放疗 E.单纯性化疗 正确答案： A 18.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA 的检查中通常为

6、A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低 B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高 C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低 D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高 E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化 正确答案： B 19.在上尿路结石的预防中，错误的做法是 A.足够的饮水保持尿量在 2000ml 以上 B.少饮用牛奶 C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动 物蛋白 正确答案： D 20.严重的精索静脉曲张最有效的治疗方法是 A.穿弹力裤 B.高位结扎、切断精索内静脉C.阴囊托带 D.阴囊热敷 E.药物治疗 正确答案： B 21.患儿男， 10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包

7、块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm. 静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。 经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄， 经右肾造瘘管引流尿量每天约400m1，引流尿的比重为 1.005 1.010.该患儿最合理的处理为 A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术 E.右肾及输尿管全切除术 正确答案： A 22.患者女性， 48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是 A.尿细胞学检查 B.尿培养和药物敏测C.泌尿系 B 超检查 D.膀胱镜检查 E.IV

8、P 正确答案： D 23.患者男性， 23岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包 皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步的临床应处理为 A 平卧，口服抗生素继续观察B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎 D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮 背侧皮肤切开后进行复位 正确答案： E 24.患者男性， 34岁。车祸后 20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急 诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm 2cm.正确的处理方法是 A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B.

9、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极 抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术 正确答案： C 25.患者女性， 54岁。主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B 超显示左肾盂积水，同侧输尿 管未见扩张。 IVP 显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的 治疗为 A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察 C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术 E.留置输尿管支架 管并定期更换 正确答案： C 26.患者男性， 20岁。发现右侧隐睾位于后腹

10、膜处。B 超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为 A.CG 治疗 B.LHRH 治疗 C.用 HCG 和雄激素联合治疗D.行睾丸固定手术 E.行睾丸切除手术 正确答案： E 27.患者男性， 39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg ，P：100次/分， 面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B 超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有 少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g/dl. 对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选 A.CTB.B 超 C.膀胱造影 D.尿道造影 E.膀胱镜检查 正确答案： C

11、28.患者男性， 40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病情稳定。两周后， 患者出现高热 39.6，伴腹痛加剧， BP：90/50mmHg ，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能 的诊断为 A.迟发性脾破裂B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肠穿孔继发感 染 正确答案： B 29.患者女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热 2天。查体：T： 38.9，两肾区叩击痛阳性， 血常规：WBC：14000/mm3 ， 尿常规 WBC 许多， 1020RBC/HP ，可能的诊断为 A.泌尿系结核 B.急

12、性膀胱炎 C.急性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石 正确答案： D 30.患儿男， 4岁。发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG 治疗无效。下一步的处理为 A.继续观察半年 B.继续用 HCG 治疗 C.改用 LHRH 治疗 D.用 HCG 和雄激素联合治疗E.尽早手术治疗 正确答案： E 31.患者女性， 37岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压，脉搏平稳，血尿消失。 两周后出现体温升高 38.7，血尿又出现，色深，有血块。BP：100/60mmHg ，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经 止血、输血及抗生素治疗三天，血尿不止，Hb：6.7g/d

13、l.经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周 放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗为 A.选择性肾动脉造影，并行出血的动脉栓塞治疗B.大剂量止血药物及输血治疗C.剖腹探查行右肾脉结扎术D.剖腹探 查行右肾修补术 E.剖腹探查行右肾部分切除术 正确答案： A 32.患者男性， 30岁。右肾结石行ESWL 治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发，下列处理 措施中错误的是 A 抗感染治疗 B.碱化尿液 C.酸化尿液 D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵 正确答案： B 33.患者男性， 48岁。KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，

14、试行体外冲击波治疗3次，无 结石排出，复查 KUB，结石无变化，下一步考虑进行 A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石碎石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗 正确答案： A 34.患者女性， 45岁，行子宫全切术后 7天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为 A.行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B.行输尿管逆行造影，必要时放置D-J 管引流 C.立即手术，彻底 引流外渗尿液 D.即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合E.先行永肾盂穿刺造瘘 正确答案： B 35.患者男性， 68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其它不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，

15、右侧阴囊 可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是 A.静脉肾盂造影 B.B 超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声E.腹部 X 平片 正确答案： B 36.患者男性， 63岁。近半年来常有不明原因的低热，体温37.5 左右，未诊治。 1周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmHg ，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（）。其最可能的病因是 A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压 正确答案： C 37.患者男性， 40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做的检查是 A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功

16、能检查C.CT 和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系统平片E.24小时尿液分析 正确答案： D 38.患者女性， 50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为 A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁 正确答案： B 39.患者男性， 44岁。反复发作右肾绞痛 1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿 系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是 A.血尿酸化验和 B 超检查 B.反复复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷化验检查 D.尿常规检查和尿细菌培养E.脚趾小关节摄片 正确

17、答案： A 40.患者男性， 50岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm.IVP示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。 平时无症状，血 BUN，CREA 均正常。治疗应采用 A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.肾盂切开取石术医学 教育网搜集整理 D.右肾部分切除术E.左肾造 瘘术 正确答案： A 41.男性， 5岁，洗澡时发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5 1.5cm. 静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造 瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿

18、量每天约600m1 ，引流尿的比重为 1.0051.015. 试问该病儿 最合理的处理为 A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造痞术E.肾输尿管全切除术 正确答案： C 42.患者男性， 78岁。排尿困难 12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛串及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢 复排尿，可能的诊断是 A.前列腺增生症 B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎 正确答案： B 43.患者女性， 42岁。间歇无痛性肉眼血尿 1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm 大小菜花样新生物，有 蒂。

19、该病人最适合的治疗方法是 A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗 正确答案： A 44.患者男性， 33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B 超、CT 及胸 部 X 片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为 A.严密随诊观察 B.放疗 C.腹膜后淋巴结清除术D.化疗E.先放疗，后化疗 正确答案： B 45.患儿男， 8岁。跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P 正常，会阴轻度血 肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配

20、合，F12尿管导尿失败，下一步的处理为 A.输液及抗生素治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.麻醉下再次试行留置尿管D.立即行经会阴手术止血，修复尿道 E.会阴部加压包扎 正确答案： C 46.患者男性， 45岁。半年前患输尿管结石，三天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个 直径1.0cm 硬结， X 线平片示尿道球部结石1.0cm.临床处理应采用 A.经尿道切开取石 B.切开膀胱取石 C.经尿道外口钳夹取石D.将结石推回膀胱再按膀胱结石处理E.多饮水，多活动并 适当应用利尿剂 正确答案： D 47.患者男性， 50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块

21、，右侧精索静脉曲张度，左侧精 索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为 A.右精索静脉曲张 B.肾母细胞瘤 C.膀胱癌 D.肾癌 E.肾盂肿瘤 正确答案： D 48.患者男性， 21岁。发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验（+） ，双侧睾丸、 附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为 A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤 C.腹股沟斜疝 D.精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液 正确答案： A 49.患者男性，70岁。 全程无痛性肉眼血尿 3个月，间歇发作伴乏力、 消瘦。B 超示右肾占位病变， 直径7cm.查 Hb81g/L ， 体温37.8。最可能的诊

22、断是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾母细胞瘤 D.肾结核 E.肾良性肿瘤 正确答案： A 50.中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水。体检发现全腹有 肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml.最合理的治疗是 A.及早行剖腹探查术B.耻骨上膀胱造瘘术C.尿道修补术 D.尿道复位（会师）术E.保留导尿持续引流膀胱 正确答案： A 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。 第1题直肠手术最易损伤的泌尿器官是 A.膀胱 B.精索 C.前列腺

23、D.尿道 E.输尿管 正确答案： E 解题思路：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。 第2题前列腺增生症的药物治疗不包括 A.植物类制剂 B.抗雄激素类药物 C.5 -还原酶抑制剂 D.受体激动剂 E. 受体阻滞剂 正确答案： D 第3题男性， 66岁，进行性排尿困难 1年余，近3个月来尿频，每日排尿 10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹 部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm 5cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml. 据上述病史，体检应考虑下 面哪种排尿异常 A.遗尿B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充盈性尿失禁 正确答案： E 第4题女性， 35岁

24、，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹 深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+） 。诊断首先考虑 A.右侧附件炎 B.急性阑尾炎 C.不完全肠梗阻 D.右侧输尿管结石 E.麦克尔（ Meckel s）憩室炎 正确答案： D 第5题女性， 40岁，间歇性四肢乏力 4年，测血压 16095mmHg ，血钾 3mmol乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊 断 A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.肾小球肾炎 D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎 正确答案： D 6题患者女性， 61岁，尿色发红 1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是 A.口服抗

25、生素并行KUB 检查 B.减少活动， 1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B 超检查 D.尿找结核菌 E. 腹部叮检查，了解泌尿系统情况 正确答案： D 第7题下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A.肿瘤小于 2cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘 距输尿管口不足 2cm 正确答案： A 解题思路：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。 第8题有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为 A.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B.下腹压痛 C.低热D.发生在盆腔手术后E

26、.下腹壁 伤口渗尿 正确答案： A 第9题前列腺癌首选的姑息治疗通常是 A.睾丸切除和（或）雌激素治疗B.可的松治疗或肾上腺切除术C.垂体切除术 D.耻骨上前列腺切除术E.述都不是 正确答案： A 第10题尿道直肠瘘常发生在有 A.冠状部尿道瘘 B.双输尿管 C.肛门闭锁 D.膀胱外翻 E.尿道下裂 正确答案： C 第11题泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 A.前列腺结核 B.输精管结核 C.附睾结核 D.睾丸结核 E.清囊结核 正确答案： C 解题思路：泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。 第12题尿道球部损伤常出现的症状 A.终末血尿 B.全程血尿 C.尿道口滴血 D.尿频

27、E.尿痛 正确答案： C 解题思路：前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。 第13题肾结核最常见的晚期并发症是 A.自截肾 B.膀胱阴道瘘 C.膀胱直肠瘘 D.附睾结核 E.膀胱挛缩和对侧肾积水 正确答案： E 解题思路：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足50ml.此时多数有健侧输尿管开 口狭窄或 “闭合不全 “，从而形成肾结核对侧肾积水。 第14题 BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症 A.短暂的尿失禁现象B.尿路感染 C.尿道括约肌损伤 D.膀胱颈瘢痕挛缩E.术后高钠血症 正确答案： E 第15题膀胱破裂最好的诊断方法是 A.膀胱镜检 B.膀胱造影C

28、.排泄性尿路造影D.血尿 E.注入一定量的液体不能全部抽出 正确答案： B 第16题关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B.精索静脉曲张一定引起不育C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都 能恢复正常 D.精索静脉曲张手术后，不再复发E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案： E 解题思路：症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。 第17题女性， 43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压2010kPa，脉搏100次 分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 A.肾血管断裂 B.肾

29、挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血肿D.肾挫裂伤 E.肾盂广泛裂伤正确答案： D 第18题先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A.阴茎弯曲 B.隐睾 C.尿道口狭窄 D.包皮过长 E.不能站立排尿 正确答案： A 解题思路：先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲，勃起受限。 第19题泌尿系最常用的辅助检查为 A.B 超 B.CTC.KUBD.IVPE.MRl 正确答案： A 第20题双肾积水最常见的原因为 A.双输尿管狭窄 B.输尿管结石 C.下尿路梗阻 D.膀胱肿瘤 E.输尿管畸形 正确答案： C 解题思路：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下

30、尿路梗阻。 第21题女性 50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可 能为 A.肾功能衰竭 B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无E.以上都不是 正确答案： B 解题思路：子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。 第22题肾癌常需用手术与下列疾病鉴别 A.肾积水 B.肾结核 C.肾孤立性囊肿 D.多囊肾 E.输尿管肿瘤 正确答案： C 第23题男性， 32岁，右腰部剧痛 1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：1020HP，白 细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为 A.右肾鹿角形结石 B.输尿管结石

31、 C.膀胱结石 D.肾结核 E.肾肿瘤正确答案： B 第24题3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为 A.随诊病人几年 B.建立一个转移的工作程序C.活检下降的睾丸D.尽快给促性腺激素E.尽快行睾丸固定术正确答案： E 第25题诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好 A.CTB.MRIC.B 超 D.PET （正电子发射体层摄影）E.IVU（静脉尿路造影）正确答案：D 解题思路： PET 是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。 第26题肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查 A.肾图 B.B 超 C.CTD. 动脉造影 E

32、.静脉肾盂造影正确答案： E 解题思路：肾损伤后，静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况。 第27题青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510个HP，血常规正常，考虑 右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 A.大量饮水 B.口服抗菌药物 C.消炎，解痉，止痛D.ESWLE. 手术探查正确答案： C 第28题前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 A.双侧睾丸切除 B.双侧睾丸切除 +乙烯雌酚 C.手术或药物去势 +雄激素受体阻滞剂D.双侧睾丸切除 +双肾上腺切除 E. 手术去势 +药物去势正确答案： C 解题思

33、路：前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用 途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。 第29题男性患者， 29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个 月。目前患者尿常规检查阴性，IVP 显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩正确答案： E 解题思路：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml.此时多数有健侧输尿管开口狭窄或“闭合不 全“，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核

34、已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大。 第30题 TURP 术中及术后常见的并发症有 A.术后出血 B.TURP 综合征 C.膀胱穿孔 D.尿失禁 E.以上都是正确答案： E 解题思路： TURP 术后比较常见的并发症有术后出血、TURP 综合征、膀胱穿孔、尿失禁等 第31题肾蒂由前往后的解剖顺序是 A.动脉，静脉，输尿管B.输尿管，静脉，动脉C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，翰尿管，静脉E.输尿管，动脉，静 脉正确答案： C 第32题膀胱癌的恶性程度取决于 A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法 D 血尿的程度 E.患者年龄 正确答案： A 解题思路：膀胱癌的恶性程度取决

35、于浸润膀胱的深度及组织学等级。 第33题下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩 A.膀胱结石 B.膀胱炎 C.膀胱挫伤 D.前列腺增生 E.泌尿系结核正确答案： E 第34题老年入近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是 A.左肾结核 B.睾丸肿瘤 C.左肾积水 D 丝虫病 E.左肾癌正确答案： E 解题思路：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。 第35题诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 A.腹腔穿刺 B.用金属探子试探 C.耻骨上膀胱穿刺D.膀胱造影 E.导尿并做注水试验正确答案：D 第36题尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A.30小时 B

36、.48小时 C.72小时D.24 小时 E.10小时正确答案： A 解题思路：冷缺血时间在 30小时以内时，肾脏功能可保存80以上；大于 30小时，肾脏功能多不能保存，80弃用。 第37题患者，男性， 30岁，右侧腰痛，伴发热 15天，最高达 40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中， 对于此患者来说，可能性最小的是 A.ESR 可能很快 B.可能血中 WBC 很高 C.可能与葡萄球菌感染有关D.可能与大肠杆菌感染有关 E.CT 可能显示有占位病变正确答案：E 第38题男性， 47岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输 尿

37、管上段结石 1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是 A.同时行双侧体外冲击碎石B.先行左侧体外冲击碎C.先行左肾造瘘D.先行左输尿管切开取石E.左输尿管逆行插 管引流尿液正确答案： D 第39题膀胱肿瘤 A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是 E.上述都不是正确答案： D 解题思路：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。 第40题下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A.肾母细胞瘤 B.肾错构瘤 C.肾癌 D.肾乳头状瘤 E.肾盂癌正确答案： A 第41题隐睾症常伴有或伴发 A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.以上

38、都是 E.以上都不是正确答案： D 解题思路：隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。 第42题肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A.肾区疼痛和肿块 B.尿失禁 C.脓尿 D.尿频、尿痛 E.血尿正确答案： D 第43题引起输尿管梗阻最常见的病因为 A.泌尿系感染 B.输尿管肿瘤 C.肾结核 D.肾结石 E.先天性狭窄正确答案： D 第44题结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 A.以上都不对 B.肉瘤 C.鳞状上皮癌 D.移行上皮癌 E.腺癌正确答案： C 第45题关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A.直接损伤 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.泌尿系恶性变 E.诱发痛风发作正确

39、答案： E 第46题决定膀胱癌预后的是 A.肿瘤大小 B.肿瘤部位 C.肿瘤的单发多发 D.治疗方法 E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力正确答案： E 解题思路：膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。 第47题无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A.泌尿系感染 B.泌尿系结核 C.泌尿系肿瘤 D.泌尿系结石 E.前列腺肥大正确答案： C 解题思路：泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。 第48题早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合 A.积极抗结核及保守治疗B.一侧肾造瘘 C.结肠膀胱术 D.空洞引流术 E.尽早作肾切除正确答案： A 第49题右

40、输尿管上段结石，直径 1cm 大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB 复查结石下降 1cm，患者无症状，应该如何处理 A.右肾盂造瘘 B.继续非手术治疗 3个月后复查 C.中西医结合治疗D.输尿管切开取石E.口服抗生素，预防感染正确答 案：D 第50题最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 A.尿细胞检查 B.膀胱镜 C.静脉尿路造影 D.尿培养 E.同位素肾图检查正确答案：B 患者女性， 28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP（5152题共用题干） 51.下列诊断哪一项是正确的 A.泌尿系结石 B.泌尿系结核 C.膀胱肿瘤 D.急性肾盂肾炎

41、 E.急性膀胱炎正确答案： E 52.下一步的禁忌检查为 A.IVPB.B 超 C.膀胱镜D.尿培养 E.同位素肾图正确答案： C 患者男性， 73岁。尿频、尿急 5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经 科治疗 2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 （5355题共用题干） 53.该病人首诊时不是必须的检查为 A.直肠指诊 B.尿流率C.血清 PSAD. 膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案： D 54.该病人尿流率检查 3次，尿量均在 70100ml ，尿流率为 8ml/s. 最合理的处理方法是 A.再

42、次复查尿流率，尿量要在150ml 以上 B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入 150ml 的生理盐水，再 拔除尿管行尿流率检查D.夹闭病人前尿道， 憋足150ml 后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入 150ml 以上生理盐水后马 上进行尿流率检查正确答案：A 55.如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是 A.前列腺 CT 检查 B.膀胱尿道造影 C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正 确答案： D 患者男性， 32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近 3个月来有所增大，结婚 5年未生育。体检：双侧附睾尾

43、均可扪及不 规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。 （5657题为共用题干） 56.最可能的诊断为 A.睾丸结核 B.附睾结核 C.附睾肿瘤 D.慢性附睾炎 E.附睾精液囊肿正确答案： B 57.最有效的治疗措施是 A.抗生素 B.加强营养、卧床休息C.理疗 D.抗结核药物 E.局部热敷正确答案： D 患者男性， 35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg ，P120次/分，面色苍白，下 腹部有压痛。 Hb：11g/dl.X 线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml 尿夜流出， 淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性

44、（5860题共用题干） 58.损伤可能性最大的内脏器官是 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.输尿管损伤 D.直肠损伤 E.尿道损伤正确答案： B 59.首先应行的检查是 A.腹腔动脉造影 bB.超 C.CTD. 膀胱造影 E.道造影正确答案： D 60.治疗应选择 A.继续临床观察 B.剖腹探查行膀胱修补术C.耻骨上膀胱造瘘术 D.尿道修补术医学教育 网搜集整理 E.腹穿抽吸腹水 治疗正确答案： B 患者男性， 31岁。尿频、尿急、尿痛 1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋 白（+） 。B 超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 （6164题共用题干） 61.最可能的

45、诊断为 A.膀胱炎 B.膀胱肿瘤 C.膀胱结石 D.泌尿系结核 E.膀胱憩室正确答案： E 62.对确诊最有价值的辅助检查是 A.同位素肾图 B.膀胱镜检查 C.IVP 及尿结核杆菌检查D.尿路 B 超 E.MRI 正确答案： C 63.最为适宜的治疗方法是 A.抗结核药物治疗 B.加强营养，卧床休息 C.口服异烟肼 1周手术治疗 D.诊断明确立即切除肾E.口服异烟肼、利福平、 砒嗪酰胺 2周后切除右侧肾脏正确答案：E 64.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-） ，尿常规： WBC0 1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能 的原因是 A.膀胱挛缩 B.膀胱炎 C.尿路结核复发 D.

46、前列腺炎 E.精神性尿频正确答案： A 患者男性， 70岁。排尿困难 10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B 超前 列腺5.2cm 4.6cm 3.8cm， 膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm.膀胱 X 线平片未见结石影（6567题共用题干） 65.该患者的治疗首选的是 A.膀胱液电碎石 B.体外冲击波碎石 C.膀胱切开取石 D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗正 确答案： D 66.该患者膀胱结石的成分最可能的是 A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷破镁胺结石正确答案：C 67.为预防结石的复

47、发不正确的做法是 A.多饮水 B.少吃动物蛋白 C.酸化尿液 D.少吃牛奶制品 E.适当限制钠盐的摄入正确答案：C 患儿男， 3岁。常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。（6869题共 用题干） 68.患儿最可能的诊断是 A.膀胱结石 B.后尿道瓣膜 C.膀胱炎 D.膀胱憩室 E.前尿道瓣膜正确答案： A 69.结石的主要成分最可能的是 A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁胺结石正确答案：C 患者女性， 58岁。间歇无痛肉眼血尿 2月余，查体未发现异常。肾脏B 超提示右肾中下极 4.5cm 低回声肿物，向肾外 侧突出。

48、（7071题为共用题干） 70.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A.右肾不显影 B.右肾积水 C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损正确 答案： C 71.对该病人治疗时手术切除范围应包括 A.单纯右肾切除术 B.右肾肿瘤剜除术 C 右肾部分切除术 D.右侧肾脏，右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏，肾周 脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管正确答案：E 患者男性， 21岁。发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（） （7275题共用题干） 72.最可能诊断为 A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤 C.腹股沟斜疝 D.

49、精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液医学教 育网搜集整理正确答案： A 73.首选的治疗为 A.热敷 B.穿弹力内裤 C.手术治疗 D.理疗 E.阴囊托起正确答案： C 74.如果选择手术治疗，术后并发症不包括 A.阴囊血肿B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C.损伤动脉引起的睾丸萎D.精索静脉曲张E.手术不彻底而复发 正确答案： D 75.如果该患者年龄为 8个月，其首选的治疗应为 A.热敷 B.穿弹力内裤 C.穿刺抽吸治疗 D.等待观察 E.阴囊托起正确答案： D 患者女性， 58岁。间歇无痛肉眼血尿 2月余，查体未发现异常。肾脏B 超提示右肾中下极 5cm 低回声肿物，向肾外侧 突出（ 7678题共用题干） 76.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是 A.右肾不显影 B.右肾积水 C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E.右肾显影延迟正确答案： C -77.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是 A.血钙增高B.血常规红细胞计数增多C.血沉增快 D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E.尿常规检查正常正确答案：D 78.对该病人治疗时，手术切除范围应包括 A.右侧肾脏单纯切除B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管C.右侧肾脏、右侧全