保险理赔授权委托书.pdf

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1、-范文最新推荐 - 1 / 11 保险理赔授权委托书 保险理赔授权委托书(一) 中国平安财产保险公司: 兹有我单位(个人) _ 委托(受托人) 全 权 办 理 保 险 理 赔 事 宜 , 并 允 许 受 托 人 领 取 保 单 号 : _ 赔案号: _ 的保险赔款。 领取赔款金额:¥ _ (大写: _ ) 以转帐方式支付给:户名:_ 开户银行: _ 银行帐号: _ 受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我 均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时 止。 理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、 领取赔款(含网上划款) 。 重要声明: 1

2、、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚 假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。 2 、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐 号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。 3 、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。 授权人签章(公章):受托人签章(公章): 身份证号:身份证号: 日期:日期: 被保险人身份证复印件粘贴处 受托人身份证复印件粘贴处 保险理赔授权委托书(二) 中国 XXX保险股份有限公司XXXX 分公司 / 中心支公司: 贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利 人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司

3、代为办理理赔申 请。 委托期限:自年 月 日至理赔结束时止。 委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由 委托人承担,与贵公司无关。 委托人签名栏: 委托人(签名) 身份证号码: 与被保险人关系: 日期: 受托人签名:身份证号:受托人联系电话:日 期: 注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承 人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶) -范文最新推荐 - 3 / 11 2 、请提供委托人和受托人身份证明原件 保险理赔授权委托书(三) 中国平安人寿保险股份有限公司/ 平安养老保险股份有限公司: 本人 (姓名) 身份证件号码:系 单位 (保单号)下所载之:囗被

4、保险人囗被 保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他 现根据贵公司规定全权委托先生/ 小姐身份证件号码: 在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵 公司就本合同办理囗理赔囗 给付申请囗 退保申请囗 退费申请 囗代领保险金囗其他 受托人声明: 第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自 愿承担相应责任; 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真 实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任。 授权人签名:授权人证件号码:联系电话: 受托人签名:受托人证件号码:联系电话: 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/ 平安养老

5、保险股份有限公 司分公司(以下简称保险人) 在理赔案件结案后或给付办妥后将保险 金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下: 开户行:授权转账账号: 户名: 与受益人关系: 联系地址:联系电话: 如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因: 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以 上转账信息进行盖章确认。 授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法 定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并 同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任: 1 、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错 误转入他人账号; 2 、若授权人所提供的授

6、权书账号由于非保险人或非银行原因被注 销,导致转账给付失败; 3 、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导 致保险人按遗失账号转入或转账给付失败; 授权人签章:投保单位签章: 证件号码:单位经办人签章: 联系电话:联系电话: 年 月 日 财产担保书(一) 担保人: 被担保人: -范文最新推荐 - 5 / 11 担保人愿做被担保人的担保人,为被担保人向你院提出的离婚诉讼 财产保全申请做如下担保: 一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用; 二、如被担保人诉讼财产保全申请错误,担保人愿赔偿被申请人因 财产保全所遭受的全部损失。 三、将担保人财产(清单)交你院作抵押,可从中支

7、付担保所需费 用。 此致 海淀区人民法院 担保人: (签字或盖章) 年 月 日 财产担保书(二) 担保人:公司 地址:市区街号 法定代表人: 职务:经理 被担保人:公司 地址:市区街号 法定代表人: 职务:经理 担保人就被担保人诉物业管理公司债务纠纷一案,对被担保人 所提财产保全申请提供担保。 担保内容如下: 担保人愿以担保人银行帐户内万元人民币为被担保人所提诉讼 财产保全申请提供经济担保, 并保证,如被担保人诉讼财产保全申请 错误,担保人愿赔偿被申请人因财产保全遭受的全部损失,并承担采 取诉讼财产保全措施所需全部费用。 此致 市区人民法院 担保人:公司 法定代表人: 年月日 财产担保书(三)

8、 担保人: (根本情况) 被担保人:(基础情形) 担保人愿做被担保人的担保人,为被担保人向你院提出的诉讼财产 保全申请做如下担保: 一、担保人累赘采用诉讼财产保全办法所需全体用度; 二、如被担保人诉讼财产保全申请过错,担保人愿抵偿被申请人因 财产保全所遭遇的全部丧失。 三、将担保人按期(存折,现金 万元)交你院作典质,可从中 支付 一、二项所需费用。 此致 国民法院担保人:(签字或盖章) -范文最新推荐 - 7 / 11 年 月 日 财务担保书(一) 担保人:(身份证号:) 被担保人:(身份证号:) 一、担保人愿意为作经济担保。 二、被担保人在成都吾印良品文化传播有限公司聘用期间,若出现 贪污

9、、盗窃、挪用公款或货款(物)不还,劳动合同违约等行为给公 司造成经济损失,本人无力偿还的部分由担保人承担并负责偿还。 三、担保人概况: 1 、姓名及身份证号码: _。 2 、工作单位: _。 3 、家庭地址: _。 4 、邮编及联系电话: _。 四、担保人与被担保人关系:_。 五、担保人签字盖章: 。 六、请担保人工作单位证明其担保资格的真实性: 1 、担保人工作单位负责人签字盖章: 2 、担保人工作单位盖章: 填写时间: X年 X月 X日 备注: 1 、请附担保人和被担保人身份证复印件、担保人房产证复印件或其 他不动产所有证复印件。 2 、担保顺序为:配偶、父母、兄弟姐妹及其他人员,员工的经

10、济担 保人应依此顺序选择,担保人应有固定收入。 3 、担保人工作单位只为担保人的担保资格的真实性作证明,不负任 何经济责任或连带责任。 4 、 担保人工作单位对担保资格的真实性证明时应加盖单位章或人事 部门章。 财务担保书(二) 担保书 公司: 本人 (担保人),身份证号码:, 与贵公司财务部员工(被担保 人) ,身份证号码关系是本人自愿为按下列条件提供担保: 1 、 保证被担保人在贵公司工作期间,不盗用、挪用公司资金等任 何手段侵犯公司或公司客户利益,不做有损于公司形象和声誉的事 情。 2 、 保证被担保人对其因工作失职、渎职、以及损毁公司财务而给 公司造成的损失及时赔偿。 3 、 若被担保

11、人不遵守上述约定给公司造成损失而未及时进行赔偿 时,本人同意对被担保人所承担的赔偿责任向贵公司提供连带责任保 证。 另附担保人身份证复印件、房产证复印件 -范文最新推荐 - 9 / 11 担保人: 被担保人: 年 月 日 财务担保书(三) 安徽久网软件科技有限公司: 本人_男(女),身份证号码为 _愿意为贵公司员工 _男(女)身份证号码为_(以下简称被担保人) ,按 下列条件向贵公司提供担保: 一、 担保范围 (一) 保证被担保人严格遵纪守法,严格遵守贵公司规章制度; (二) 保证被担保人在贵公司履行职务或工作期间,不以盗窃、商 业侵占、挪用公司资金、 收受贿赂等任何手段侵犯贵公司或贵公司客

12、户利益,不做有损于贵公司形象和声誉的事; (三) 保证被担保人不出资经营或不从事与贵公司相同或相似的营 业,不做任何兼职工作; (四) 保证被担保人严格保守贵公司营销网络、工艺、技术等商业 秘密; (五) 保证被担保人对因其工作失职、渎职、失职以及损毁公司财 物而给贵公司造成的损失及时赔偿; (六) 保证被担保人在因离职以前向贵公司移交有关的业务、帐务 和相关资料,并办理贵公司规定的一切相关手续; (七) 保证被担保人在因任何原因离职以前,清理完结其经办的相 关客户全部拖欠货款或其他形式的债务,如未能及时足额清结, 应与 工作交接人列明交结明细,交接清楚。 二、若被担保人因不遵守、不履行上述约

13、定给贵公司造成损失而未 能及时进行赔偿时, 本人在此不可撤销地同意对被担保人所承担的赔 偿责任向贵公司提供连带责任保证。 三、担保期间: 本担保书项下的保证期间,自担保人签字确认生效日起三年止,采 用三年一签。 四、不可撤销 (一) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人所订立 的劳动合同内容发生任何变更、修改或补充而撤销或变更; (二) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人的劳动 关系解除、终止而撤销或变更; (三) 本担保书项下的连带责任保证不因被担保人向贵公司提供其 他任何形式的担保而撤销或变更。 五、附件:担保人身份证复印件及户籍证明复印件。 六、担保人概况(本项由担保人自行填写或对保人协助填写后请担 保人签字确认, 若填写错误或故意隐瞒实情, 仍需负人事保证责任); 与被担保人关系: _ 工作单位名称: _ 联系电话: _ -范文最新推荐 - 11 / 11 工作单位地址: _ 传真号码: _ 家庭详细地址: _ 邮政编码: _ 保证信: 我保证上述内容正确无误,并欢迎就上述内容进行调查、核实。我 声明,我和安徽久网软件科技有限公司达成的协议完全是自愿的。 担保人签名:被担保人签名:公司盖章: 日期: X年 X月 X日日期:X年 X月 X日

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