2016年寨卡病毒应急处置演练方案.pdf

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1、海口市妇幼保健院 寨卡病毒病防控应急处置演练 根据海南省卫计委海南省寨卡病毒病防控方案(试行)琼卫 应急20165 号及海口市卫生局海口市寨卡病毒病疫情卫生防控应 急预案(试行)海卫字 201677 号的通知要求 ,为提高我院 寨卡病 毒病应急处置水平。医院决定于2016年 4 月 26 日下午 15:00 ,在我 院门急诊组织进行一次“应急处理疑似寨卡病毒病应急 演练” 。本次 演练由副院长刘永忠负责组织指挥。院长助理葛菲, 医务科林志雄科 长,护理部郭仁妃主任,院感办周琼华主任及专家组成员,以及急诊 科当班人员参加了演练。 演练旨在通过模拟病人的现场处置、隔离转 运、防护消毒、收治疫报等环

2、节, 协调我院应急处置和快速反应能力。 应急处置演练方案 第一:预检分诊 地点:医院门诊导诊 病人赵某在家感发热、皮疹(多为斑丘疹)、关节痛、肌肉痛、 双眼红肿及全身不适,自测体温为38.8. 进入医院门诊楼大厅,经 导诊分诊,赵某被引导至发热预检分诊点,发热预检分诊点接待护士 让病人及家属戴口罩,给病人测体温。同时填写门诊病历卡,询问病 史(赵某,男性, 15 岁 3 天前从巴西回国,出现发热、皮疹(多为 斑丘疹) 、关节痛、肌肉痛、双眼红肿及全身酸痛等症状,经口服药 物(百服宁、头孢氨苄)治疗2 天后,无好转,仍有发热、关节痛、 肌肉痛、双眼红肿等症状。)于是导诊员将患者引导至发热门诊就诊

3、。 地点:发热门诊 导诊员向接诊医师简单汇报病史、体温(39) 。接诊医师向患 者询问病史、外出史、暴露史等,详细做体检,书写门诊病历,开血 常规化验检查单, 必要时可行胸片检查。 由发热门诊护士引导患者到 发热病房留观, 并给予患者抽血常规标本及用无菌真空干燥管,采集 患者非抗凝血 5mL ,送化验科进行分离血清,检验科接标本后立即进 行检测,并将分装 2 管,保存于带螺旋盖、内有垫圈的冻存管内,标 记清楚后低温保存,其中1 管用于现场实验室检测, 1 管用于上级疾 病预防控制机构复核。发热门诊医师告知患者相隔14 天后再复查一 次,住院病例可于入院当天和出院前1 天各采集一份。 发热门诊医

4、师根据病情, 怀疑有疑似寨卡病毒病的可能,同时电 话通知发热门诊主任。 第二:病人留观隔离 地点:发热留观病房 患者化验结果为白细胞计数不高、 血小板正常,胸片示未见异常。 肺部听诊有湿罗音。根据化验、胸片结果报告,结合患者有从巴西归 国史;接诊医师考虑患者有寨卡病毒感染得可能,接诊医师立即填写 传染病报告卡并报告发热门诊主任。科主任看过病人后立即报告院值 班领导。值班院领导接通知后,报告医务科及感控科,医务科接通知 后,通知院专家组会诊,感控科立即向区、市局相关部门报告,并安 排防控人员按患者入院路径进行蚊虫消杀。 寨卡病毒病防控诊断小组在接到通知后做好防护赶赴发热门诊 病房,检查患者,查看

5、胸片和化验单。 第三:寨卡病毒病防控诊断小组讨论和制定诊治方案 地点:门诊会议室 医院寨卡病毒病防控应急小组进行病案讨论。病案讨论由寨卡病 毒病防控诊断小组组长主持。 医疗组经管医师汇报病史:患者赵某,男性,15 岁,家住 * 镇 * 村,发热 3 天不退,最高 39,皮疹(多为斑丘疹) 、关节痛、肌 肉痛、双眼红肿及全身不适,目前无呼吸困难,发热前2 天从巴西回 国,今早 8:30 来院就诊。查血常规示:白细胞计数下降、血小板正 常,胸片未发现异常影像, 认为不能排除寨卡病毒病病例可能,现在 进行隔离治疗, 请寨卡病毒病防控诊断小组组讨论,制定进一步治疗 方案。 寨卡病毒病防控诊断小组组听取

6、病史汇报后,阅读对照胸片, 积 极讨论。 组长总结发言, 认为患者持续发热不退,有皮疹(多为斑丘疹) 、 关节痛、肌肉痛、双眼红肿及全身不适,有从巴西归国史,实验室检 查示白细胞和淋巴细胞仍然下降,胸片未发现异常影像, 目前不能排 除寨卡病毒病, 明确诊断需要病毒学和核酸检实验结果。现先予对症 处理和抗病毒治疗,密切观察病情变化及生命体征。 最后指示:紧急启动寨卡病毒疫情应急预案。 附件 1 海口市妇幼保健院 寨卡病毒病应急处置演练小组名单 组长:刘永忠 副组长:葛菲林志雄周琼华郭仁妃 组员:王梅陆桂香贾雁平郑光强卢秀英康岚 韩凤贤王洁民覃荣权张余芳吴学礼叶军 谢代彬张昌辉刘慧萍孙虹庄春雨 救

7、治专家组: 组长:葛菲 成员:周琼华卢秀英康岚韩凤贤王梅 陆桂香郑光强贾雁平张余芳吴学礼 其他人员:导诊一名饰病人工作人员一名发热门诊护士一名医 师一名(发热门诊)。共 4 名(由国兴门诊部安排)。根据 上班情况于演练前一天确定。 一、小组分工: 组长:总负责。 副组长:负责制订计划,协调物资、人员。 组员:负责物品准备,其他人员根据小组安排开展计划工作 准备并参加演练的具体实施。 二、参演人员要求: 参演人员应熟悉本方案的各个步骤,并能熟练掌握寨卡病毒病的 相关知识,熟悉自己在演练中所扮演的角色并按步骤实施。 三、演练地点: 地点一:门诊楼分诊处 地点二:发热门诊 地点三:门诊会议室 四、演

8、练时间 2016 年 4 月 26 日下午 15:00-16:30 五、观摩人员: 1. 各科主任和护士长 2. 急诊科工作人员 附件 2 寨卡病毒病流行病学个案调查表 一、基本情况 (一)患者姓名:_ 联系电话: _ 如患者年龄 14 岁,则家长姓名:_联系电话: _ (二)性别:(1)男(2)女 (三)年龄: _岁 (四)家庭住址: _省(自治区 / 直辖市) _市_县(市 / 区)_乡(镇 / 街道) _村(居委会) (五)工作单位:_ (六)职业: (1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育保姆(6)饮食从业人员 (7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11

9、)农民(12)牧民 (13)渔(船)民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务待业(17)其他 (七)若是输入性病例,请填写以下内容: 1. 国籍_ 2. 从何处入境本地: 3. 入境口岸 _;入境时间:年月日 4. 入境原因:(1)旅行(2)商贸往来(3) 留学(4) 探亲访友(5)其他 _ 5. 入境后到经地区及停留时间: 地点 1:_;日期:年月日至年月日 地点 2:_;日期:年月日至年月日 二、发病与临床症状 (一)发病日期:_年_月_日 (二)首发症状:_ (三)相关症状体征: 1. 发热( 38以上): (1)有 (2)无 (3)不详 如有,则日期:_月_日至 _月_日,最高体

10、温 _,或(未)检测。 2. 关节痛:(1)有(2)无(3)不详 主要累及的关节为 (可多选):手腕脚踝脚趾手指膝 肘 肩关节脊柱其他 3肌肉痛:(1)有 (2)无 (3)不详 如有,部位: _ 4. 皮疹: (1)有 (2)无 (3)不详, 皮疹为:斑丘疹麻疹样皮疹条 /线状猩红热样皮疹簇状红斑疹其他 皮疹部位(可多选) :全身躯干四肢面部其他 5. 头痛: (1)有( 2)无( 3)不详 6. 结膜充血:(1)有( 2)无( 3)不详 7. 颜面潮红:(1)有( 2)无( 3)不详 8. 胸红: (1)有( 2)无( 3)不详 9. 出血症状:(1)有( 2)无( 3)不详 如有,则出血部

11、位为(多选): 结膜出血鼻出血牙龈出血呕血便血血尿其他 10. 神经症状:(1)有 (2)无 (3)不详 如有,则日期:_月_日至 _月_日, 症状描述:_ 11. 如为妇女,有无怀孕: (1)有 (2)无 (3)不详 如有,则孕期为周 三、就诊情况 就诊日期就诊医院名称有无住院住院日期备注 四、住所(病家)环境相关因素: (一)使用的防蚊设备(可多选): (1)蚊帐(2)蚊香(3)纱门(4)灭蚊剂(5)其他: (二)积水容器类型(可多选): (1)花瓶(2)瓦盆(3)铁罐(4)碗碟缸(5)池塘(6)树洞 (7)竹桩(8)假山(9)盆景(10)其他 _ 五、发病前后活动情况 (一)外出史: 1

12、. 发病前 14 天内是否有外出(离开本市县及出境旅行)史:_(1)是( 2)否 如果否,跳至“ (二)发病前后在本地活动情况” 如是,地点1:_;日期:年月日至年月日 地点 2:_;日期:年月日至年月日 地点 3:_;日期:年月日至年月日 返回时间 (入境时间 ):_年_月_日 同行团队名称(或旅行社名称): _ 同行人员姓名1:电话: _ 健康状况: _ 同行人员姓名2:电话: _ 健康状况: _ 同行人员姓名3:电话: _ 健康状况: _ 同行人员姓名4:电话: _ 健康状况: _ 同行人员姓名5:电话: _ 健康状况: _ 2. 外出期间是否明确有蚊虫叮咬史:(1)是( 2)否( 3)

13、不详 如是,则叮咬地点为: 地点 1: _; 地点 2: _; 地点 3: _ (二)发病前后在本地的主要活动情况:(备注栏填写具体地点) 日期家中 工 作 单位 公园 运 动 场所 市场学校医院其他备注 六、共同暴露者健康状况 (一)有无家庭其他成员/接触者出现过类似症状: (1)有( 2)无( 3)不详 (二)家中人口数:_人,出现类似症状者:_人; (三)工作单位所在部门人数:_人,出现类似症状者:_人; 请将出现类似症状的家庭成员或同事的相关情况填入下表: 姓名与患者关系年龄性别发病日期就诊情况采样日期备注 七、其他需补充内容: 八、备注 (一)血常规检查 (二)病原学诊断检测 (三)病例诊断分类:本病例属于(输入性病例、本地病例)

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