《腹膜透析护理常规.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹膜透析护理常规.pdf（18页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、实用文档 文案大全 腹 膜 透 析 护 理 常 规 一、评估 1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。 2 、尿毒症的症状，心肺功能，贫血，酸中毒程度，电解质情况。 3 、有无其他：腹部疾病或手术史。 二、护理措施 （一）常规护理 1、注意保暖，防止受凉，卧床休息，以减少组织对氧的需要， 帮助机体组织修复。 2、给予低盐低脂优蛋白饮食， 蛋白质摄入量为1.21.6（kg.d ） ， 其中 50% 以上为优质蛋白质。 3、遵医嘱给予抗生素，观察有无不良反应。 4、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。 （二）专科护理 1、术前的护理 （1）根据适宜症选择合适的透析对象。
2、（2）做相关的术前宣教。 （3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。 （4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧。 2、术后的护理 （1）术后当日进食半流质饮食，由于腹透析会丢失体内大量的 蛋白质及其他营养成分， 应通过饮食来补充， 要求病人蛋白质摄入量 为 1.21.6 （kg.d ），其中 50% 以上为优质蛋白，水的摄入量根据每 日的尿量及腹透出超量来决定，如出超量为1500ml 以上，病人无明 实用文档 文案大全 显高血压、水肿等，可正常饮水，但避免高脂饮食。 （2）术后 1-3 天卧床休息，监测心电、血压，暂给予IPD 方案 透析治疗， 3 天后可适当活动促进透析液的交换和排出。 （3）透
3、析液 PH530分钟后观察止痛 效果。 7 7.1 慢性肾衰、肾功能不全 摄入。观察水肿的程度、 尿量、尿色、尿液检查结果和肾功能的变化。 7.2 狼疮危象,做好抢救准备 ,对症支持治疗 ,维持脏器 功能,激素冲击治疗时 ,密切注意副反应。 . 实用文档 文案大全 8日光照射、妊娠、分娩 9劳累。 教育 1让患者了解疾病的诊断 2树立起正确的对抗疾病的信心。 3日光照射、妊娠、分娩 4 5 6 锡类散涂溃疡处促进愈合。 7学会自我皮肤观察和护理 8 自改变剂量或停药。 9在病情稳定、心肾功能正常时可结婚、生育。但尽可 能做好避孕妊娠 次数。 10 血尿蛋白尿等应及时就诊复查。 出院指导 (1)
4、 预防感染：特别是病毒性上呼吸道感染，应注意预防， 实用文档 文案大全 (2)预防寒冷：患者居住的房间应注意室温和湿度，做饭，洗衣，洗菜， 洗手均要用热水， 必要时戴胶皮弹性手套， 平时不能进食冷冻食品与 冷冻饮料，冬天要穿暖，最 好不要外出， (3) 避免光照：要避免日光曝晒与紫外线照射，外出者要戴宽边沿帽 或用太阳伞，就是在夏天，也要穿吸水性强的优质衣料做成的长衣， 长裤，骑自行车或驾驶车辆时要戴手套，女性患者尽量不要使用化妆 品， (4) 慎用药物：目前已知有 20 余种药物可引起狼疮样综合征，故应慎 重或避免使用肼屈嗪 (肼苯达嗪 ) ，普鲁卡因，青霉胺，磺胺药，苯妥 英(苯妥英钠 )
5、 等，以免发生 SLE 。 (5) 妊娠和分娩前后的指导：向患者介绍有关SLE的有关疾病知识， 妊娠可使病情恶化，也易发生早产，流产，死产，一旦妊娠后，应在 医院监测，做好妊娠期的保健指导， (6)其他：应免除各种预防接种; 遵医嘱用药，不可随便停药，换药或 增减用量 ; 坚持正确的功能锻炼，以恢复关节功能; 定期复查。 痛风护理常规 评估 1 23焦虑等心理反应 实用文档 文案大全 4 5 6 7XB超 8 护理措施 1体位活动 1.1 重。 1.2 关节痛缓解 72 小时后可恢复活动。 2饮食 2.1 控制蛋白质摄入 , 2.2 忌辛辣和刺激性食物 , 严禁饮酒。 . 2.3 2000ml
6、以上。. 3心理护理 4关节护理 4.1 4.2 在受累关节予冰敷或硫酸镁湿敷。 43 5高热时做好降温处理 , 实用文档 文案大全 . 6 6.1. 有无骨髓抑制及肝肾功能。 6.2 热、胃肠道反应使用期间化尿液。 6.3 道出血及肾功能受损。 6.4 6.5糖皮质激素 : 水钠潴留、高血压、高血糖、低钾、低钙、应激性溃疡、精神性兴奋 7 7.1肾功能良好的情况下 , 鼓励患者多饮水。 7.2正确留取尿液标本。 7.3监测肾功能。 7.4 肾功能不全按肾功能不全护理常规。 健康教育 1 2; 忌饮酒、每日饮水 实用文档 文案大全 2000ml 3 4 5 6 7检查有无痛风石的产生。 8 6.0mg/dl 以下 出院指导： 1. 注意饮食。 2. 监测尿的 pH 3. 节痛缓 72 小时后始可恢复活动。 4. 5.服的中药渣加水再煎 外敷痛处或配合针灸、理疗等外治疗法。 实用文档 文案大全