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1、海 丰 县 中 医 院 中医重点专科建设实施方案 为了加强中医医院内涵建设，促进中医学术发展， 突出中医 药特色，提高中医药防病治病能力， 医院决定开展重点专科建设， 特制定本实施方案。 一、指导思想 发挥中医药优势， 突出中医专科特色， 充分认识中医专科建 设在中医药事业发展中的战略地位，以提高中医专科学术水平和 防治疾病能力为核心， 加强基础设施条件建设，提高科学管理水 平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和 专科骨干培养， 促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可 持续发展能力， 加强专科监测工作， 更好地发挥中医药在医疗保 健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。
2、 二、建设目标 根据医院中医专科建设和发展的现状，确定康复医学科、 脑 病科、骨伤科为中医重点专科, 集中人力、物力、财力，经过1 至 3 年努力，通过有计划、有步骤建设，确保康复医学科进入省 级中医重点专科，力争进入国家级中医重点专科；脑病科、骨伤 科进入荆门市级中医重点专科。使其成为基本设施和医疗设备先 进，医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明 显、创新能力较强， 适应医疗市场竞争， 带动医院发展的 “龙头” 科室。 三、建设内容 （一）制定实施方案。 康复医学科、 脑病科、骨伤科根据中 医重点专科建设标准和检查细则（见附件）要求，结合专科发 展实际， 以提高临床疗效为核心
3、目标，制定切实可行的实施方案 和建设计划，报请医院审核同意后开展建设。 （二）开展人才培养。充分利用对口支援契机和平台，有计 划地选送专科学科带头人和业务骨干到武汉市中西医结合医院 等国家级中医重点专科建设项目单位进修培养，逐步形成年龄、 学历、职称、专业结构合理的人才梯队。建设周期内至少选派1 名学科带头人培训进修1 年以上、 3 名业务骨干培训进修6 个月 以上。 （三）改善基础设施。在床位、人员、设备等方面对专科建 设给予倾斜， 改善基础设施条件， 为专科建设创造良好的发展环 境。 （四）提高学术水平。康复医学科、脑病科、骨伤科要制订 专科 3 个重点病种的诊疗规范， 并在临床实践中应用
4、、 不断完善。 开展学术交流和专科临床经验收集整理，研究开发至少1 种特色 疗法和 1-3 种中药院内制剂。 （五）加强医疗质量管理。加强制度建设，规范质量管理， 建设信息平台， 建立监测数据库， 开展专科 3 个重点病种医疗质 量监测，提高临床疗效。 四、申报 康复科、脑病科、骨伤科对照建设标准与检查细则，逐项落 实，备齐各种软件资料，填写申报表，医院根据要求选择基础较 好、有技术优势和发展前途并能带动医院发展的中医专科分别向 省卫生厅中医处及荆门市卫生局申报。 二一一年一月十日 中医重点专科建设标准与检查细则 检查单位： _ 专科名称： _ 标准 100 分 项目标准要求检查及评分分值得分
5、 基本 条件 （15 分） 1. 中医重点专科床位占医院 总床位数的 20% 。 床位数少于医院总床位数20% ， 每少 2% 扣 1 分；无中医重点专科 床位不得分。 5 2. 基础设施建设，专科医疗 设备在省、市中医医院同类 科室中居领先水平。 实地查看基础设施和医疗设备， 处于省、市中医医院同类科室领 先水平，达不到酌情扣分。 5 3. 医院有中医重点专科发展 规划和具体实施措施，有分 管中医重点专科工作的院领 导，科室管理科学规范。 查看医院文件，无中医重点专科 发展规划扣 2 分；无具体推进专 科发展的措施扣 3 分；无分管领 导扣 1 分； 科室管理混乱扣 2 分。 5 服务 功能
6、 及水 平(30 分) 1. 中医重点专科床位使用率 80% ， 年床位周转次数 12 次；平均住院日 23 天。 床位使用率每降低 5% ， 扣 0.5 分； 年床位周转次数每少1 次扣 0.5 分； 平均住院日23天扣 0.5 分， 30天扣 1 分。 3 2. 中医重点专科门诊人次占 全院门诊人次总量10% 以上 查看医疗统计报表， 少于 10% 扣 2 分。 3 3. 中医重点专科中医药治疗 率：门诊 70% ，病房 60% 。 抽查住院病历、门诊日志各100 例计算：门诊每降低5% ，扣 0.5 分，病房每降低 10% ，扣 0.5 分。 3 4. 专科疾病诊断准确率 95% ， 入
7、院三日确诊率 90% ； 平均治愈好转率 90% ； 辩证 诊治优良率 95% ； 甲级病历 率95% 。 抽查住院病历 100 份计算：诊断 准确率每降低 5% ，扣 0.5 分，入 院三日确诊率每降低5% ，扣 0.5 分，平均治愈好转率每降低5% ， 扣 0.5 分，辩证诊治优良率每降 低 5% ，扣 0.5 分，甲级病历率每 降低 5% ，扣 1 分，上述标准不到 5% 按 5% 计算。 3 5. 省、市、县（区）外患者 占本中医重点专科患者总数 10% 。 查住院、门诊病人登记本连续一 个月时间计算，每降低5% ，扣 1 分；超过 5% ，加 1 分。 3 6. 执行中医行业有关技术
8、标 准情况，包括中医病案书 写规范、中医病症分类 与代码、中医病证诊断 疗效标准、中医护理常 规技术操作规程等。 抽查病历 100 份，正确执行中医 行业有关技术标准规范得3 分； 不能正确执行中医行业有关技术 标准规范酌情扣分。 3 7. 治疗方法有自己的特色， 有本科独特的院内自制中药 特色制剂 1 种以上。可委托 有资质的上级医院生产制 剂。 实地查看自制中药制剂品种，缺 1 种扣 0.5 分，缺乏自己独特治 疗方法扣 2 分。 6 8. 经济效益：重点专科业务 收入占全院业务收入12% 以 上。 查阅医院财务统计报表，专科业 务收入占全院业务收入每降低 2% ，扣 0.5 分。 3 9
9、. 服务质量和医德医风，每 年有新进展新举措 查看年度规划及相关工作总结， 酌情评分。 3 人员 结构 及培 养（20 分） 1. 中医重点专科科室人员结 构合理，形成初、中、高级 人才梯队。中医类别执业医 师占医师比例达到60% 以上 查看聘书、学历证书、资格证书、 人事档案。人员结构不合理，扣 3 分。 6 2. 中医重点专科学科带头人 条件：副高级以上职称； 把握本学科发展方向，在 本学科领域内有较高知名 度；相关学科省、市级以 上专业委员会的委员； 具 有指导本学科专业人员的能 力。 查看资格证书、学会文件，每缺 一项扣 2 分。 8 3. 有人才培养计划及相关继 续医学教育制度，并根
10、据专 科学术水平发展形成人才梯 队。每年选派 1-2 人以上到 国家、 省中医重点专科进修， 时间不少于 6 个月。 查看人才培养计划、制度、参加 继续教育学历证书、进修鉴定或 结业证书；无人才培养计划和制 度扣 2 分；人才梯队不合理扣2 分；人才梯队基本合理扣1 分； 进修人员数量和时间达不到要求 酌情扣分。 6 科研 水平 （20 分） 1. 科研课题：二级中医医院 县（市）级以上 1 项/5 年。 二级中医医院县（市）级以上课 题 5 年内 1 项， 每少 1 项扣 2 分。 4 2. 科研成果：二级中医医院 县（市）级以上 1 项/5 年 查看奖励证书及文件，二级中医 医院无县（市）
11、级以上科研成果 扣 4 分。 4 3. 学术论文：有与省内外交 流能反映本专科技术水平的 中医学术论文，并在省级以 上刊物发表，三级医院 5 篇/ 年；二级医院 3 篇/ 年。 查论文发表刊物，每年每少一篇 论文扣 1 分。 3 4. 制定本专科 3 个重点病种 诊疗规范，以提高诊疗水平 为核心，发扬中医药特色优 势。 检查有关资料，没有本专科3 个 重点病种诊疗规范的扣6 分，少 一项扣 2 分。 6 5. 新技术、新成果引进，积 极引进和吸收国内外本重点 专科疾病诊疗技术并推广使 用，三级医院 5 项/5 年； 二级医院 3 项/5 年。 每少 1 项/5 年扣 0.5 分。3 信息 管理 水平 （15 分） 1. 科内配置微机数量 1-2 台，主要工作人员熟练操作 处理相关资料信息 实地查看考核，没有配置微机不 得分，工作人员操作不熟练酌情 扣分。 5 2. 本专科医学情报文献的信 息化收集整理研究。 实地查看情报文献及信息化搜集 整理工作，无，不得分；不系统、 不全面、不完整酌情扣分。 4 3. 建立专科 3 个重点病种医 疗质量监测数据库，开展监 测。 实地查看，未建立不得分。3 4. 有满足临床和科研需求的 藏书及期刊。 实地查看， 无藏书期刊，不得分； 数量较少，藏书期刊陈旧，不能 反映最新发展水平，扣2 分。 3